【口腔医学总结】2009年口腔医师考试口腔颌面外科学综合测试卷及答案三

2009年口腔医师考试口腔颌面外科学综合测试卷及答案三 一、名词解释：（每题4分，请翻译成中文后解释） 1.impactedtooth：阻生牙（1分）是指由于各种原因导致只能部分萌出或完全不能萌出的牙（2分）。多见于下颌第三磨牙（1分）2.intermaxillarycontracture：颌间挛缩（关节外强直）（1）关节外上下颌间皮肤、粘膜和或深层次组织的斑痕导致的张口受限（3分）。3.massetericspace：咬肌间隙（1分）：位于咬肌与下颌骨外侧考试，大收集整理骨壁之间。由于咬肌在下颌骨下份附丽紧，故潜在间隙位于下颌升支上段外侧。（3分）二、填空：（共55分）（除特殊注明外，每空1分）1.口腔颌面外科学_（英文）的临床实践在我国古代即有记载。有文字记载的最早的唇裂修补术见于我国_朝史书。【答案】Oral and maxillofacial surgery；西晋2.口腔颌面外科常用的局麻方法有_、_、_和_.【答案】表面麻醉；浸润麻醉；阻滞麻醉；冷冻麻醉3.在局麻药物中加入血管收缩剂有以下作用：_、_、_.临床上在局麻药中加入肾上腺素的常用浓度为：_.【答案】延缓吸收；减轻毒副作用；延长麻醉时间；减少出血；1：200，0001：500，0004.上颌第一磨牙拔除时需要麻醉的神经有：_、_、_.下颌尖牙拔除时需要麻醉的神经有：_、_.【答案】上齿槽后神经；上齿槽中神经；腭大神经（3分）；下牙槽神经；舌神经（2分）5.牙挺的工作原理包括_原理、_原理和_原理，在使用牙挺时绝对不能以_作为支点。【答案】杠杆；轮轴；楔的6.可区分左右侧不同设计的牙钳是_钳；下颌牛角钳使用时除摇动力外，还同时具有_作用，可使牙向牙合向脱位。【答案】上颌第一、二磨牙；楔的7.人工种植牙技术的发展为牙列修复提供了全新的选择，一般种植体可按形状分为：_、_、_、_.种植体植入后与骨组织之间的界面有两种：_结合和_结合。【答案】骨内种植体；骨膜下种植体；牙内骨内种植体；粘膜内种植体；骨；纤维-骨8.口腔颌面部感染的主要来源有_、_、_、_和_.【答案】牙源性；腺源性；损伤性；血源性；医源性9.颌周间隙的感染常常引起严重的张口受限，这些间隙有：_间隙、_间隙、_间隙、_间隙。【答案】咬肌；翼下颌；颞下；颞10.影响下颌骨骨折段移位的因素有：_、_、_、_，_以及_.【答案】骨折部位；外力大小和方向；骨折线方向和倾斜度；骨折段上肌肉附丽情况；骨折线上是否有牙11.骨折的愈合可分为四个阶段：_、_、_、_.【答案】血肿形成；血肿机化；骨痂形成；骨痂改建12.下颌骨右髁状突颈骨折临床表现为前牙_牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向_侧；右颞下颌关节前脱位的临床表现为前牙_牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向_侧。【答案】开；患（右）；反、开；健（左）13.颞下颌关节紊乱病的主要临床表现有：_、_、_.【答案】下颌运动异常；疼痛；弹响和杂音14.OSAS的全称是：_，中文名：_【答案】Obstructive sleep apenea syndrome；阻赛性呼吸睡眠暂停综合症三、问答题：1.试述下颌阻生智齿拔除的适应证。（8分）答案：阻生牙拔除的适应证是相当广泛的，若需拔除，最佳拔除时机在1618岁（1分）预防第二磨牙牙周破坏、预防龋齿、预防冠周炎、预防邻牙牙根吸收、预防牙源性囊肿和肿瘤的发生、预防发生疼痛、预防牙列拥挤。（每点1分）2.试述上颌骨骨折的分类及临床表现。（9分）答案：分型：Le Fort IIII型（1分）及骨折线的走向（2分）临表：骨折块移位、咬合关系错乱、眶及眶周变化、颅脑损伤（每一要点1.5分）3.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。（8分）答案：中央性颌骨骨髓炎 边缘性颌骨骨髓炎 分值 （1）感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主 （1）感染来源以下颌智齿冠周炎为主 1 （2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或颌考试，大收集整理周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累 （2）感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质 2 （3）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多 （3）临床表现多系局限型，弥散型较少 1 （4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症 （4）骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症 1 （5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支 （5）病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体 1 （6）慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折 （6）慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界 2 4.简述颞下颌关节内强直和关节外强直的区别和诊断要点。（8分） 关节内强直 关节外强直 病史 化脓性炎症病史、损伤史 口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧伤以及放射治疗史 颌间瘢痕 无 有 面下部发育严重畸形（成年后患病不显） 畸形较轻（成年后患病无影响）咬合关系 严重错乱（成年后患病不显） 轻度错乱（成年后患病不显）X线征象关节间隙消失，关节部融合成骨球状 关节部正常，上颌与下颌之间间隙可以变窄