PAC(流产后关爱)项目介绍.ppt

昆明大学附属医院PAC门诊项目介绍 什么是PAC项目 为什么要做PAC项目 如何做好PAC项目 目前门诊PAC项目发展情况 4 1 2 3 主要内容 什么是PAC项目 PAC是流产后关爱的简称 它是一种标准化的人工流产服务流程 通过在医院建立标准化流产后关爱服务模式 主要服务形式为规范化的一对一咨询和集体宣教 向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识 及时落实有效的避孕方法 避免重复流产的发生 目前省内及全国开展情况 云南省目前总共通过PAC初审医院18家 其中复审通过医院3家 以下是医院名单 目前全国PAC医院已经通过了第五批初审 全国总共通过PAC医院初审资质500余家 云南省第一人民医院 云南省第二人民医院 云南省第三人民医院 昆明医科大学第一附属医院 昆明医科大学第二附属医院 延安医院 昆明市妇幼保健院 昆明市第一人民医院 昆明市中医院 昆明市玛利亚妇产医院 楚雄州妇幼保健院 楚雄州人民医院 楚雄玛利亚妇产医院 昭通市人民医院 曲靖市妇女儿童医院 曲靖地区医院 昆明市中英安琪尔医院 PAC项目的内容 流产并发症的医疗服务流产后计划生育服务流产后咨询服务特定人群的流产后服务流产后生殖健康综合服务 流产后关爱 Post AbortionCare 由国际流产后服务联盟 post abortioncareconsortium 于2002年提出 包括5方面内容 PAC服务的目标 1 2 3 4 获取避孕药具 以保证立即落实 具有预防非意愿妊娠的意识 知情选择一种适合自己的避孕方法 具备理解并坚持正确使用的信心和决心 PAC服务的总目标是降低意外妊娠人工流产数量和重复流产率 尤其是流产后一年内的再次人流 具体目标则是使妇女在流产后能够做到 为什么开展PAC项目 我国人工流产现状严峻 数量大 每年800 1000万次 年龄轻 25岁以下47 5 未育比例高 49 7 重复流产率高 55 9 0 间隔时间短 45 重复流产的间隔为0 5 1 5年 高危比例高 我国尚未广泛开展规范化的流产后PAC服务 重复流产对生殖健康的危害不容忽视 育龄人群风险意识低 知识缺乏 我国目前人工流产现状 我国每年平均有800万余次人流其中重复流产率高达50 我国年流产总体数据 67 83 的妇女在流产术后第一个月经周期可以恢复排卵 存在流产后再次妊娠风险 重复流产后的生育隐患 在继发性不孕不育的女性中 有88 2 的人做过人工流产手术 经历过重复流产的女性生育时 在正常生育时发生流产几率为正常女性的2 5倍 早产率是一次人流者的5 44倍 在正常生育时发生流产几率为正常女性的2 5倍 注 数据来源于中华医学会计划生育分会2011年9月24日 我国目前人工流产现状 人工流产原因数据分析 1 9 是因为真正的医学原因 50 是因为没有采取避孕措施 88 的育龄人群对避孕问题不了解或者表示困惑 注 数据来源于中华医学会计划生育分会2011年9月24日 人工流产的危害 近期危害 远期风险 1出血 感染2子宫穿孔3吸宫不全 漏吸4宫颈宫腔粘连5人流综合症6羊水栓塞 1继发不孕7再次怀孕时流产 早产2慢性盆腔炎8胎盘异常3子宫内膜异位症4内分泌紊乱 月经失调5心理创伤6性生活不和谐 重复人工流产的危害 4次人流不孕症发生率92 13 不孕不育 早产率 围产儿死亡率 胎盘异常 流产后1年内 尤其是6个月之内的重复流产称高危流产 上升5 44倍 上升8倍 上升 流产次数越多 并发症和后遗症发生率越高 我们应该怎么做好PAC项目 PAC项目流程 方案1 方案2 PAC避孕节育知识人工流产的伤害与具体手术形式无关 不管有痛无痛 可视或盲视 在受术者中都有一定的 不可避免的副作用和并发症术中并发症 出血 损伤 人流综合症 麻醉意外近期并发症 不全流产 感染 宫腔粘连 子宫内膜异位症一年内尤其是6个月内 重复流产风险最大 称为 高危流产 PAC避孕节育知识流产后应立即采取有效的避孕措施早孕流产后2周内可恢复排卵 首次月经之前即可再次妊娠52 流产后年轻女性表示术后不能杜绝性行为未不避孕妇女中21 未转经前再次妊娠 PAC避孕节育知识 PAC避孕节育知识复方口服避孕药对落实PAC更有优势高效可靠 便于立即落实优与避孕套适合流产后立即避孕复方口服避孕药已成为发达国家女性使用最多的避孕方式复方口服避孕药适宜人群 未生育女性3年内有生育计划的女性 我院PAC项目目前进展情况 2012 9 23 2012 2013 2014 我科通过PAC初审并获得妇女儿童发展基金会资助 我科研究生获得PAC咨询员演讲比赛第一名 我科护士赖华获得PAC咨询员演讲比赛优秀奖 2014 5 24PAC咨询员演讲比赛2014 6 8PAC咨询员培训2014 11PAC规范门诊复审 2012 9 23我科PAC初审通过 PAC规范门诊集体宣教 PAC咨询员培训 PAC项目发起单位 PAC项目是由中国妇女发展基金会中华医学会计划生育学分会国家计生委科研所人民网 开展优质流产后关爱服务使多方受益 育龄女性减少人工流产和重复流产避免远期生殖健康损害社会节约大量经济成本提高整体生殖健康水平医疗机构弥补现有服务不足改善医患信任与沟通 降低医疗风险促使更多女性自愿走进医院需求专业帮助掌握第一手数据资料 我科目前人流情况 我科开展人流绿色通道之后 来我院人流病人有所增加 ThankYou