全瓷贴面修复技术交流.ppt

全瓷贴面修复技术交流 口腔医生与现场沟通与交流段桂彬 概述 全瓷贴面介绍 全瓷贴面 Porcelainlaminateveneers 定义 指在不磨牙或者尽量少量磨牙的情况下 将薄层瓷修复体通过粘结技术 主要是釉质粘结 覆盖在牙齿表面 以恢复牙体正常形态或者改善色泽的修复方法 全瓷贴面介绍 全瓷贴面的种类和强度长石质瓷 烤瓷 铸瓷 Dicor IPSEmpress FenesseAll ceramic 铝瓷 如In ceram 125Mpa 全瓷贴面的强度 450Mpa 182Mpa 全瓷贴面的适应症 改善牙齿颜色改善牙齿形态恢复少量牙体缺损改善釉质缺陷关闭牙间隙 全瓷贴面的临床技术要点 牙体预备的原则预备 不预备 厚度牙弓外形线重度变色保髓参照患者意见 牙体预备的操作要点 牙体预备通常需从5个方面考虑包括唇面邻间区龈端切端舌面 牙体唇面的预备 唇面预备应分为两个平面即龈端1 3 1 2和切端1 2 2 3 图1 前者的标准预备量一般为0 3 0 5mm 后者一般是0 5 0 8mm 牙体唇面的预备 引导车针和硅橡胶剖面 牙体唇面的预备 牙体邻间区的预备 牙体龈端的预备 瓷贴面牙体的龈端预备多使用圆头锥形金刚砂车针预备时形成连续平整的无角肩台 宽度为0 3 0 5mm 当设计为齐龈或龈上边缘时 瓷贴面牙体的龈端预备可在直视下进行 操作简单方便 如果设计为龈下边缘 则应先放置牙龈退缩线暴露术野 随后再进行精修并向龈沟扩展 以使操作尽量直视并减少牙龈组织的损伤 牙体切端的预备 切缘的预备存在几种类型 开窗型 不预备切缘 对接型 切端包绕型 牙体切端的预备 WindowFeatherBevelIncisaloverlap 牙体舌侧的预备 舌侧完成线或边缘的预备可使用圆头锥形金刚砂车针进行 利用车针的末端形成0 5mm深度的无角肩台切端舌侧完成线的位置约在切端向下1 3mm的位置 并应与两侧邻面完成线相连 关于全瓷贴面的几点讨论 瓷贴面修复分型 根据粘结面积 瓷贴面的预备形式的特点 当上前牙牙体组织厚度足够 不需要增加长度时 如果患者不追求非常通透的切端效果 首选开窗式牙体预备进一步研究表明 当开窗式预备不适合时 应选择对接式预备而不是包绕式 开窗式的局限性 切端通透性差牙体色深者易于暴露切端釉质厚度不足 易造成釉质崩裂天然牙过短 磨耗 缺损等 需要切端预备 对接式的局限性 theveneerisliabletobefragileattheincisaledgeandmaybesubjecttopeel sheerforcesduringprotrusiveguidance 包绕式的局限性 病例1 病例1 病例1 病例2 病例2 病例2 病例2 病例3 病例4 病例4 病例4 病例5 病例5 病例6 病例6 病例6