2018电外科的安全使用.ppt

电外科的安全使用 高频电刀的安全使用 主要内容 组成 1主机2电极线3负极板4单极脚踏5双极脚踏6电刀笔7双极摄 1 2 3 4 5 6 7 工作原理 双极当用镊子钳夹组织时高频电流从镊子一端经组织流至镊子另一端镊子间的组织参与完成一个电回路不需要接地电极垫 单极医生使用单点探针与组织接触电流从工作电极 探针 流经病患身体并从接地电极垫流出回到电发生器 以形成一个回路病患身体参与完成一电回路 电能转化为热能 实现止血 切割效果 应用范围 单极外科手术 皮肤科 牙科等手术 按其功能用于不同组织的切割 双极神经外科 颌面外科 整形外科 骨科的脊椎等手术 体内有植入物 金属 心脏起搏器 人工耳蜗等病人禁止或慎用单极 而用双极 使用流程 单极电刀 连接电源线 负极板线路负极板粘贴开机自检 选择合适的输出功率连接电刀笔线路选择切割方式 调节功率使用完毕 关电源 拔插头手术结束 撤离负极板线 电源线 双极电刀 连接电源和脚控开关开机自检 连接双极电凝镊及导线设置输出功率使用完毕 关电源 拔插头手术结束 撤离双极电凝线插头 清洗双极镊 低温灭菌 参数值50 100 单极参数调节按钮 双极连接线口 单极连接线口 负极板连接 双极脚踏接口 双极参数调节按钮 双极参数调节按钮 电源开关 功能报警指示灯 安全使用要点 安全使用要点 手术前 检查病人是否佩戴金属饰品 7个检查 检查配件及连接 检查病人的摆放 检查病人是否安装心脏起搏器 检查术前消毒液是否充分干燥 检查负极板的使用及贴敷 检查电源线状况 检查病人是否佩戴金属饰品 检查配件及连接 检查病人的摆放 检查病人是否安装心脏起搏器 检查术前消毒液是否充分干燥 检查电源线状况 安全使用要点 8个注意 安全使用要点 安全问题及对策 负极板灼伤 1 放置部位不合适2 反复使用或质量差负极板3 负极板不清洁 导电不良4 粘贴皮肤多毛 1正确放置部位 粘贴2 质量合格 一次性使用负极板3 毛发多脱毛 检查接触面积4 合适输出功率 原因 对策 安全问题及对策 旁路灼伤 1 病人肌体接触金属 1 使用漏电监测的电刀2 手术床干燥 绝缘3 固定肌体 金属与病人绝缘4 正确放置部位 粘贴 原因 对策 安全问题及对策 金属植入物处灼伤 对策 更换负极板位置 原因 对策 原因 皮肤差 导电胶粘贴不稳定 选择肌肉丰富 平坦部位 电流通过金属植入物 机械性损伤 安全问题及对策 干扰心脏起搏器 起搏器位于高频电刀电流通道上 引起室颤或停博 正确选择负极板放置位置 心内科会诊 建议使用双极电凝 原因 对策 注意要点 一 评估病人是否适合使用电刀二 选择并检查负极板三 评估病人皮肤选择合适部位安装负极板四 检查负极板接触面积 超声刀的安全使用 主要内容 3 4 5 6 2 组成 主机 转换线 刀头柄 脚踏 车架 主机 工作指示灯 待机键 手柄插口 声音调节钮 电源开关 手控键 调节功率 旋转钮 关闭钮 激发钮 杆身 刀头咬口部分 板手 手柄 刀头柄 工作原理 刀头以55 500Hz 次 秒 振动刀头与组织蛋白接触蛋白氢键断裂和蛋白机构重组蛋白凝固闭合小管腔蛋白受振动产生二级能量深度凝固闭合较大的管腔 电能 机械能 适用范围 安装使用 1 接电源线2 接脚踏3 接手柄4 安装刀头5 安装刀鞘 6 打开电源 主机自我检测7 调整功率 默认3 5 8 按Standby键 Ready键亮9 脚踩脚档或手控激发 安装 自检 1 按Standby键 使其灯熄灭 这时Ready灯亮2 脚踩脚档或手控激发 自检过程开始 主机发出自检提示音 将持续3 5秒 过渡到正常音后可以开始使用3 如果过不了自检 主机屏幕将显示故障及其代码 Standby灯亮 排除故障后重复上述步骤 注意事项 刀头工作时避免钳口与金属器械接触 防止刀头损坏不要在血液中使用使用每隔10 15分钟时 擦拭刀头 注意刀头温度 或者把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动 把刀头里的组织和血块冲出 以免堵塞注意 检测刀头时一定要张开钳口避免空激发 在刀片之间无组织时激活器械会使器械温度很快升高 会损坏刀头 禁止 保护手柄螺纹接口 防跌落 保持与电刀1CM以上的距离 管理保养 人员配备及培训 管理保养 刀头清洗及消毒 优点 无电流通过病人躯体 最小的组织焦加干燥 最小热损伤下的精确切割和极少的烟雾 多功能减少器械更换时间 切割 止血 分离 抓持 安全处理5MM以及以下的脉管 lingting xiexie