2020年护士职业资格证考试《实践能力》能力检测试卷C卷 含答案.doc

2020年护士职业资格证考试实践能力能力检测试卷C卷 含答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。姓名：_考号：_ A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、支气管扩张患者出现反复咳血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是（ ）。A. 抑郁B. 恐惧C. 悲伤D. 愤怒E. 惊讶2、肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是（ ）。A、等渗盐水B、肥皂水C、生理盐水D、碳酸氢钠溶液E、温开水3、对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是（ ）。A、先测心率，后测脉率B、先测脉率，后测心率C、一人测心率，另一人测脉率，同时测1minD、一人测心率、脉率，另一人报告医师E、一人发口令，另一人测心率、脉率4、特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是（ ）。 A. 机体产生抗血小板抗体B. 骨髓造血功能衰竭C. 凝血因子缺乏D. 小血管的变态反应性炎症E. 凝血和纤溶失衡5、主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是（ ）。A.胸痛伴眩晕B.乏力、下肢水肿C.呼吸困难、心绞痛伴晕厥D.乏力、水肿、黑蒙E.咳血伴声音嘶哑6、下列有关适应特性的叙述，不正确的是（ ）。A. 适应是有一定限度的B. 适应本身也具有应激性C. 应激源来的越突然，个体越难以适应D. 面对应激源机体只能做出一个层次的适应E. 适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征7、关于慢性胃炎的叙述，正确的是( )。A.多好发于青壮年B.自身免疫性胃炎可伴有贫血C.常有特征性腹部疼痛特点D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻8、瞳孔扩大指瞳孔直径大于（ ）。A、2.5mmB、3.5mmC、4mmD、5mmE、6mm9、皮质醇增多症的特征性表现是（ ）。A. 肢端肥大B. 多汗C. 皮肤紫纹D. 向心性肥胖E. 眼球凸出10、早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是（ ）。A.维持动脉血氧分压在8090mmHgB.维持经皮血氧饱和度在85%93%C.连续吸氧时间不超过7天D.吸氧浓度在70%80%E.基于机械正压通11、需立即做好急诊手术前准备的肠梗阻是（ ）。 A. 粘连性肠梗阻B. 肠扭转C. 麻痹性肠梗阻D. 肠套叠E. 蛔虫性肠梗阻12、纤维蛋白性心包炎的主要症状是（ ）。A.心悸B.心前区疼痛C.呼吸困难D.声音嘶哑E.吞咽困难13、急性大面积心肌梗死的病人应给予（ ）。A、特别护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、家庭护理14、护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是（ ）A.病人B.病历C.病人家属D.护士的主观判断E.其他医务人员15、患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是( )。A.慢性缺氧B.营养不良C.反复感染D.睡眠不足E.运动过量16、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防（ ）。A.肌肉僵直B.患肢水肿C.血管痉挛D.术后复发E.深静脉血栓形成17、肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后（ ）。A.1天3.23天C.45天D.5-6天E.7天18、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通（ ）。A、面部表情B、手势C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料19、抽取测定血钾的标本应置于（ ）。A、石腊油试管B、普通抗凝管C、胆汁培养基D、肝素抗凝管E、干臊清洁试管20、下列哪一项不是洋地黄中毒表现（ ）A.食欲不振、恶心、呕吐B.水肿、蛋白尿C.头痛、头晕D.黄视或绿视E.室性期前收缩二联律21、患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢皮肤散在瘀斑，口腔多出溃疡，最大约1.11.5cm，触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感染的护理措施是（ ）。A.住单人病房B.嘱患者带上口罩C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次D.每日刷牙3次以上E.暂时不要外出活动22、发生溶血反应，初期的典型症状是（ ）。A、四肢麻木，腰背剧痛B、黄疸C、血红蛋白尿D、高热E、呼吸急促23、某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是（ ）。A. 每天饭前30分钟注射B. 计划使用注射部位，轮换注射C. 注射部位限制在两侧上肢的三角肌D. 针头与皮肤呈3040进针E. 胰岛素应低温冷藏24、霍乱病人的粪便呈（ ）。A.黏液样B.脓血样C.棕色糊样D.米泔水样E.白陶土样25、门脉高压患者出血的特点是（ ）。A.以呕血为主，可自行停止B.以便血为主，可自行停止C.有呕血、便血、可自行停止D.有呕血、便血、不能自行停止E.出血量小，可自行停止26、体位引流的时间不宜安排在（ ）。 A. 晨起B. 饭前C. 睡前D. 饭后E. 活动后27、为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在（ ）。A、1020滴/分钟B、2030滴/分钟C、3040滴/分钟D、4050滴/分钟E、5060滴/分钟28、隐血试验前3天病人应禁食（ ）A.牛奶B.菠菜C.豆制品D.西红柿E.米饭29、有关恶性肿瘤的临床特征，不正确的是（ ）。A. 结节表面不光滑B. 早期出现疼痛C. 固定、不活动D. 与周围组织粘连E. 生长迅速30、主要用于纠正酸中毒的晶体溶液是（ ）A、11、2%的乳酸钠溶液B、0、9%氯化钠C、复方氯化钠D、25%山梨醇E、25%50%的葡萄糖溶液31、子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是（ ）。A.卵巢恶性肿瘤B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.卵巢炎性包块E.卵巢巧克力囊肿32、妊娠期高血压综合征的治疗原则是（ ）。A降压、解痉、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠B镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠C合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠D适时终止妊娠，解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿E解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠33、在倾听技巧中，哪项是不可取的（ ）。A、全神贯注B、集中精神C、双方保持合适的距离D、用心听讲来源：考试大E、不必保持目光的接触34、水溶性维生素不包括下列哪一种（ ）。A、维生素KB、维生素CC、维生素B1D、维生素PPE、维生素B635、脑脓肿脓腔穿刺引流管不恰当的护理是（ ）A、引流管置于低位，距脓腔至少30 cmB、术后可立即用庆大霉素生理盐水进行脓腔冲洗C、冲洗后，夹闭引流管24小时D、待脓腔闭合时即可拔除引流管E、病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位36、某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森门格综合征，符合该病情的病理生理特点是（ ）。A.肺血流减少B.肺动脉压力异常增高C.水冲脉D.左心室肥大E.左心房肥大37、以下可用热水坐浴的病人是（ ）。A、阴道出血病人B、会阴部充血病人C、急性盆腔炎病人D、妊娠8个月的孕妇E、月经量过多的病人38、国际护士会将“5月12日”定为国际护士节，这一日期是南丁格尔的（ ）。A.生日B.授奖日期C.参战日期D.逝世的日期E.第一所护士学校创办的日期39、在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是（ ）。 A. 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B. 正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈C. 正式交谈的内容应属于专业范畴D. 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E. 非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受40、某产妇经阴道分娩后，主诉会阴切口处疼痛剧烈，有肛门坠胀感，应考虑其发生了（ ）。A.切口水肿B.产后便秘C.胎盘残留D.尿潴留E.阴道后壁血肿41、属于心源性呼吸困难的主要护理措施是（ ）。 A. 加强皮肤护理，预防压疮B. 夜间睡眠时保持半卧位C. 准确测量尿量和体重D. 加强心电监护E. 饮食中限制蛋白质摄入量42、食管癌病人的典型临床表现为（ ）A.胸骨后针刺样痛B.进食哽噎感C.胸痛，声音嘶哑D.进行性吞咽困难E.进行性营养不良43、减轻尿路刺激征的非药物措施最重要的是（ ）。 A. 做松弛术B. 卧床休息C. 补充营养D. 多饮水E. 保持会阴部清洁44、护士收集健康资料的目的中，错误的是（ ）。 A. 为了解患者的隐私，确立护理诊断提供依据B. 为寻找病因、制定护理措施提供依据C. 为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D. 为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据E. 为了解治疗反应，评估护理行为提供依据45、关于对重度抑郁症病人的健康教育，正确的叙述是（ ）。A.建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅B.鼓励安静休息，避免声光刺激C.生活中回避压力，不要主动挑起对抗D.尽量减少社会活动，避免受人关注E.坚持服药治疗，不要漏服或随意停药46、直肠癌手术前准备错误的是（ ）。 A. 术前23天进流质B. 术前3日服青霉素C. 应用维生素KD. 术前清洁灌肠E. 术前口服番泻叶47、濒死病人的临床表现是（ ）。A、停止呼吸B、心跳停止C、反射性反应消失D、呼吸衰竭E、瞳孔散大48、护理濒死病人时，不正确的措施是（ ）。A.撤去各种治疗性的管道B.每天口腔护理23次C.提供单独的病室并保持安静D.选择最有效的止痛药物E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部49、面部“危险三角区”的疖的危险性在于（ ）。 A. 引起眼球后感染B. 抗生素治疗无效C. 可并发上颌窦感染D. 容易形成痈E. 引起海绵状静脉窦炎50、初产妇，29岁，自然分娩后2天，诉下腹部阵痛，检查：子宫硬，宫底脐下2横指，血性恶露，量少，护士对产妇的指导正确的是（ ）。A.产时应用缩宫素所致B.产后宫缩痛C.不可使用止痛药D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛E.通常1周后消失 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（ ）。A、5小时B、8小时C、10小时D、12小时E、15小时2、周女士，24岁，长期口角糜烂，最可能发生的是哪种营养素的缺乏（ ）。A、维生素B1B、维生素B2C、维生素B6D、维生素B-；12E、维生素PP3、关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是（ ）。A.多活动B.流质饮食C.定期腹部触诊D.避免做增加腹压的动作E.无出血危险不必严密观察4、患儿男，1岁，进来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖，皮肤苍白，表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B.12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（ ）。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神，食欲好转D.震颤缓解E.面色转红5、患者王某，从上午9点30分开始输液共1 000 Illl，先为每分钟50滴，一个半小时后改为60滴/分，其输完液的时间是（ ）。A.下午1点55分B.下午2点5分C.下午2点55分D.下午2点30分E.下午3点10分6、患者男，76岁，COPD病史5年，因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院，血气分析:Pa0250mmHg，PaC0255mmHg； PH7.35,该患者最可能的诊断是（ ）。A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭7、患者女，64岁，摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后肢部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走，先考虑该忠者出现了（ ）。A.关节脱位B.关节感染C.骨折断端神经损伤D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死 8、患者男，55岁。支气管扩张20年。近年来手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是（ ）。A.慢性缺氧B.营养不良C.反复感染D.睡眠不足E.运动过量9、患儿男，4个月，近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，吃奶少，大便稀，每天2-3次，生后一直牛奶喂养，引起其睡眠不安最可能的原因是（ ）。A.生活环境不良B.缺少母乳喂养C.父母日常护理不当D.缺乏维生素D.E.慢性腹泻10、患者，女性，40岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，30s内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示（ ）。A交通支瓣膜功能不全B小隐静脉瓣膜功能良好C深静脉瓣膜功能良好D大隐静脉瓣膜功能不全E浅静脉瓣膜功能不全11、患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（ ）。A.吸氧B.继续观察病情C.绝对卧床休息D.禁食及胃肠减压E.建立静脉通路12、患者女，70岁，急性下壁心肌。收入CCU病房，患者出现下列那种心律失常最危险（ ）。A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.窦性心律不齐D.三度房室传导阻滞E.偶发室性期前收缩13、患儿男，2岁，平日多汗，易惊，睡眠不安。今日晒太阳后突然出现抽搐2次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，为明确抽搐的原因，护士应重点评估的指标是（ ）。A.头颅CTB.血糖C.血钙D.脑电图E.血钾14、某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位，静脉滴注的方法是（ ）。A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始15、王某，11个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖100ml内加凯福隆1g静脉点滴（头皮静脉），应调节滴速为（ ）。A、15滴/分B、25滴/分C、35滴/分D、45滴/分E、55滴/分16、患儿男，10岁。以发热40.2收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是：（ ）。A.严格限制钠盐的摄入B.早期足量给予脱水治疗C.以药物降温为主，无效时给予物理降温D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切观察低钾的表现17、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分18、曹小姐，15岁，诊断为轻度原发性甲亢，宜采用的治疗是（ ）。 A. 应用甲状腺素B. 放射性131I治疗C. 甲状腺大部切除D. 服用复方碘溶液E. 应用抗甲状腺药物19、某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是（ ）。A、减轻疼痛B、减少出血C、预防休克D、预防血栓形成E、预防感染20、患者女，32岁，因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是（ ）。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月21、洪先生，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（ ）。 A. 每2h为患者翻身按摩1次B. 每天请家属检查皮肤是否有破损C. 骨隆突处用气圈D. 使患者保持左侧卧位E. 鼓励患者做肢体功能锻炼22、患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是（ ）。A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊破裂D.胃破裂E.肾破裂23、男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是（ ）。A.观察病情B.气管插管C.环甲膜穿刺D.托起病人下颌E.吸痰，注射阿托品24、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是（ ）。A、规律生活B、锻炼身体C、加强营养D、维持药物治疗E、参与社会工作25、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是（ ）。A、将备用床改为麻醉床B、测量生命体征C、通知医生协助体检D、口渴时少量饮水E、评估患者收集资料26、患儿男。1 6岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊-正确的处理方法是( )。A.热敷B.冷敷C.热水足浴D.局部按摩E.冷热交替使用27、某患者因腹泻、呕吐入院，心电图Q-T间期延长，ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（ ）。A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.洋地黄效应E.洋地黄中毒28、患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是( )。A.绷带加压包扎期间不能行走B.绷带加压包扎期间可以久站C.坐时双膝可长久采取交叉位D.绷带加压包扎1个月E.可穿紧身衣裤29、患者，男性，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是（ ）。 A. 佩戴疝带B. 紧急手术C. 试行手法还纳D. 择期手术治疗E. 应用抗生素，观察30、患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了（ ）。A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉瘤破裂31、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况，躯干皮肤色红，四肢发紫，心率120次/分，哭声响亮，肌张力好，呼吸45次/分，该足月儿最终的Apgar评分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分32、患者男，64岁。良性前列腺增生术后1天，护士对其进行健康教育，正确的是（ ）。A.术后加强运动B.术后早期少饮水C.排尿异常会在术后2个月内消失D.术后要进行提肛肌锻炼E.术后半年避免外出33、男性，60岁，咳嗽20年，冬春加重。近5年出现气喘。舣肺广泛哮呜音及肺底湿音，最可能诊断是( )。A.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞件肺气肿并发感染D.支气管肺癌E.喘息刊慢性支气管炎34、患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括（ ）。A、视网膜病变B、冠心病C、神经病变D、肢端坏疽E、足部感染35、张某，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，20滴/min，请计算液体可维持多长时间（每ml按15滴计算）（ ）。A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时36、患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是（ ）。A、吸氧B、肌注止吐剂C、心电监护D、加服降压药物E、安置头低足高位37、某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是（ ）。A、地塞米松B、氧气枕吸氧C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压通气38、患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（ ）。A.取半卧位B.遵医嘱使用止痛剂C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热敷E.多饮水以较少体液流失39、患者男性，57岁，头邴外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及几寸发现小脑幕切迹疝，应重点观察（ ）。A.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孑L的反应40、患者女，30岁，近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是（ ）。A、抑郁心境评估B、自杀行为评估C、认知行为评估D、意志活动评估E、睡眠质量评估41、患者女，35岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落、兴趣缺乏、动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应主要是（ ）。A.过度出汗B.嗜睡C.胃肠功能紊乱D.口唇发干E.心血管系统的紊乱42、某孕妇，30岁，孕36周，主诉近两天胎动时感腹痛明显，查体：胎位LOA，头先露，胎心率140次，羊水指数6cm，孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿，护士首先要做的是（ ）。A.安慰孕妇，向其讲解相关知识B.尽快协助医生完善各项检查C.教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法D.密切关注B超动态监测羊水量E.让孕妇回家取左侧卧位43、患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（ ）。A.病情加重B.青霉胺的不良反应C.泼尼松的不良反应D.布洛芬的不良反应E.未按照医嘱服药44、刘先生，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。饮食应为（ ）。 A. 禁食B. 低糖流质C. 低脂流质D. 低盐流质E. 低脂普食45、某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显;心前区闻及级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是（ ）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄46、患者男，56岁。原发性肝癌行肝叶切除术，术后嘱其避免过早活动的目的是（ ）。A.减少能量消耗B.避免肝断面出血C.利于有效引流D.保存体力E.利于肝细胞再生47、患者男一降，35岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护十收集到可拔管的信息是( )。A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水朴波动小于lL啊D.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出48、某男，l0岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中.小儿出现头晕、心悸、向色苍白，出冷汗;查体：体温36.8，脉搏l 30次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护十廊为患儿采取正确的卧位是（ ）。A.头低脚高位B.头高脚低位C.侧卧位D.俯卧位E.平卧位49、患者男，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是（ ）。A.指导有效咳嗽B.导管吸痰C.拍背D.体位引流E.湿化呼吸道50、患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应（ ）。A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率，注意节律C.看患者服下后多饮水D.将药研碎后喂服E.嘱患者服药后不宜饮水 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、患者，女性，33岁，突然出现畏寒、发热，体温达40，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊(1).下列有助于诊断的尿液检查为（ ）。A.尿管型B24h尿蛋白C尿比重D尿酮体E尿镜检细胞数(2).若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病（ ）。A.急性肾盂肾炎B肾结石C急性肾小球肾炎D肾病综合征E膀胱炎2、息儿男一岁，发热1 O小时。体温39.5，来医院就诊时，突然m现双手紧握，两眼凝视，呼之小应。持续3分钟;查体：神志清楚，精神萎靡，颔软尢抵抗。该患儿白先应考虑是( )A.颅内损伤B.高血压腑病C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.癫痫该患儿目前最苇要的护理问题足( )A.窒息的危险与惊厥有关B.皮肤受损危险与惊厥有关C.潜在并发症：颅内高压D.潜在并发症：电解质紊乱E.潜在并发症：脑功能障碍3、患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mnlHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为( )A.急性胆囊炎、胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂该患者现存的最主要的护理问题是( )A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏4、魏某，25岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验过敏试验液注入皮下的剂量为（ ）。A、50uB、100uC、150uD、200uE、250u3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现（ ）。A、青霉素毒性反应B、呼吸道迟缓反应C、消化道过敏反应D、青霉素过敏性休克E、血清病型反应遇到上述情况，首先采取的紧急措施是（ ）。A、立刻平卧，皮下注射1%肾上腺素B、立刻给予升压药多巴胺C、立即静脉注射地塞米松D、立即给呼吸兴奋药物山梗菜碱E、立即静脉注射葡萄糖酸钙5、患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1个月腹胀，4h前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来院急查：血压80/55mmHg，心率126次/分，Hb60g/L，脾肋下3.0cm，既往肝炎病史10余年。(1).对该患者应立即采取的措施为（ ）。A.冰盐水洗胃B静脉输注止血敏C紧急手术D快速输液、输血、补充血容量E口服云南白药(2).最可能的出血原因是（ ）。A.食管胃底静脉曲张破裂B消化性溃疡C食管癌D胆道出血E胃癌(3).估计该患者出血量为（ ）。A.500m1 B500800mlC8001200ml D10001500mlE1500ml6、患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余，每天56次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8Kg；腹软、腹壁脂肪消失。应先考虑该患儿为（ ）。A.轻度营养不良，慢性腹泻B.中度营养不良，慢性腹泻C.重度营养不良，慢性腹泻D.中度营养不良，迁延性腹泻E.重度营养不良，迁延性腹泻该患儿变化最为显著的血清学指标是（ ）。A.红细胞计数B.淋巴细胞计数C.白细胞计数D.血清白蛋白浓度E.血红蛋白浓度关于该患儿的补液原则，正确的是（ ）。A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢B.补液总量适量减少，滴速宜稍快C.补液总量适量减少，保持正常滴速D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢E.补液总量适量增加，保持正常滴速7、患者女性，35岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上该患者宫颈糜烂为（ ）。A.轻度B.中度C.重度D.单纯型E.颗粒型治疗原则是（ ）。A.以局部治疗为主B.以全身治疗为主C.以宫腔镜治疗为主D.静脉输入抗生素E.以腹腔镜治疗为主护士指导患者阴道放药时应（ ）。A.放药前洗手B.放药后洗手C.戴手套不用洗手D.放药前、后洗手E.放药前、后不用洗手8、患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是( )A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢静脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘目前该病人的病变属于哪一分期( )A.工期B.期C.期D.期E.晚期目前该病人的最主要的护理诊断是( )A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险9、患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是（ ）。A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是（ ）。A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水10、患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸网难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速血压84/62mnlHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克首要的急救措施是( )A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开辅助呼吸11、患者，男性，50岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，诊断为“癫痫”入院治疗。(1).在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是（ ）。A.立即解开衣领、衣扣和腰带B置小布卷于上下臼齿间C将头部侧向一侧D按压住抽搐的肢体E需有专人守护(2).患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是（ ）。A.打太极拳B散步C慢跑D游泳E跳操12、患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是( )A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是( )A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水13、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是( )A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋问D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间14、患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是（ ）。A、门冬氨酸转移酶B、乳酸脱氢酶C、肌酸磷酸激酶D、碱性磷酸酶E、谷氨酸转移酶为减轻患者疼痛，首选的药物是（ ）。A、安定B、阿司匹林C、吗啡D、硝酸甘油E、心痛定最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（ ）。A、右心衰竭B、心源性休克C、室颤D、心脏破裂E、感染15、患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（ ）。A、周围型B、混合型C、边缘型D、中央型E、巨块型患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是（ ）。A、健康教育B、评估血管C、保护血管D、血液检验指标正常E、告知患者，并要求签署化疗同意书患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（ ）。A、安慰患者B、检查有无回血，如有回血继续输注C、拔掉液体D、立即停止输液，做进一步处理E、通知医生16、章冰，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。请问应选择的洗胃液是（ ）。A、蛋清水B、1%盐水C、5%醋酸D、2%-4%碳酸氢钠E、硫酸铜电动吸引洗胃压力应保持在（ ）。A、5.5kPaB、7.5kPaC、9.5kPaD、11.3kPaE、13.3kPa洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（ ）。A、立即停止操作并通知医生B、减低洗胃吸引压力C、更换洗胃液，重新灌洗D、灌入止血剂，以止血E、灌入蛋清水，保护胃粘膜17、患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平该患者最可能的诊断是( )A.生理性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进性心脏病C.甲状腺功能亢进症D.地方性甲状腺肿E.甲状腺癌该患者的最佳治疗方法是( )A.手术治疗B.放射性131治疗C.普萘洛尔治疗D.甲巯咪唑治疗E.心得安治疗18、患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天56次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。应先考虑该患儿为( )A.轻度营养不良，慢性腹泻B.中度营养不良，慢性腹泻C.重度营养不良，慢性腹泻D.中度营养不良，迁延性腹泻E.重度营养不良，迁延性腹泻患儿变化最为显著地血清学指标是( ) A.红细胞计数B.淋巴细胞计数C.白细胞计数D.血清白蛋白浓度E.血红蛋白浓度关于该患儿的补液原则，正确的是( )A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢B.补液总量适量减少，滴速宜稍快C.补液总量适量减少，保持正常滴速D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢E.补液总量适量增加，保持正常滴速19、患者男性，53岁，患十二指肠溃疡lO年。近1个月以米。上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体仓：皮肤干燥、弹性差。唇干;上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑陔病人有瘢痕性幽门梗阻。拟行手术治疗。诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是( )A.长期患十二指肠溃疡B.上腹部胀满不适C.反复呕叶带酸臭味的宿食D.上腹部膨隆，可见肖刑和肠蠕动波 E.呕吐后病人自觉胃部舒适该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡( )A.高钾忡酸巾毒B.低钾、低氯性碱中毒C.低钙、低镁性碱tl-毒D.低钠、低钾性碱中毒E.高氯性酸lt毒20、患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医疗途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。与患者临床特点最符合的是（ ）。A.急性硬膜外血肿B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿应立即给患者使用的最主要急救药物是（ ）。A.氨苯蝶啶B.地塞米松C.20%甘露醇D.苯巴比妥E.氢氯噻嗪目前禁忌的处理方法（ ）。A.腰椎穿刺测定颅内压B.开颅探查C.应用地塞米松D.脑室引流E.20%甘露醇快速滴注第 49 页 共 49 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