2018年上海市“医疗质量万里行”活动实施方案.doc

工作报告/实施方案 2018年上海市“医疗质量万里行”活动实施方案 为深入贯彻落实卫生部办公厅关于印发xx年“医疗质量万里行”活动方案的通知（卫办医政发xx82号）的精神，结合医院管理年活动和“平安医院”创建工作，根据本市实际情况，特制定本方案。一、指导思想深入贯彻落实党的xx大、xx届三中全会和中央经济工作会议精神，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、活动范围及主题xx年上海市“医疗质量万里行”活动范围为本市各级各类医疗机构（包括民办医疗机构），重点是公立医院。活动主题：“持续改进质量，保障医疗安全”。三、活动原则（一）内涵建设与社会宣传相结合。医疗机构按照本活动方案有关要求强化医疗质量管理，突出内涵建设，加强医务人员医疗安全教育和质控管理人员培训。同时，切实履行社会职责，充分动员媒体力量，广泛开展健康教育和科普宣传，向人民群众普及科学防病治病和正确择医、就医等方面的知识。（二）全面梳理和重点整治相结合。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面梳理和排查医疗机构临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，重点整治违法违规执业行为，打击非法行医，查处虚假宣传。（三）医院自查与行政督导相结合。医疗机构按照本方案，对本机构医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查，制定整改措施并认真落实。本市各办医主体（区县卫生行政部门、申康医院发展中心、各有关大学）对所辖医院“医疗质量万里行”活动进行本系统的全覆盖督查。市卫生局组织全市性的“医疗质量万里行”活动督导检查工作。（四）当前任务与长远建设相结合。在xx年“医疗质量万里行”活动的基础上，不断总结经验，逐步探索提高医疗质量、保障医疗安全的长效管理机制。四、组织管理（一）市、区县卫生行政部门分别成立“医疗质量万里行”活动领导小组和办公室，分别负责全市及区县所辖医疗机构（包括本区的部队、企业、民办医疗机构）“医疗质量万里行”活动的指导、评价和督查工作。市卫生局“医疗质量万里行”活动领导小组名单见附件2。各区县卫生行政部门“医疗质量万里行”活动领导小组应按照市卫生局的统一部署，结合辖区实际情况，负责本区县“医疗质量万里行”活动的具体实施，并定期向市卫生局书面报告活动进展情况。（二）各医院应成立“医疗质量万里行”活动领导小组，负责本单位“医疗质量万里行”活动的具体实施，根据方案要求，加强组织领导，制定工作计划，落实工作责任，确保各项活动顺利实施。五、活动内容（一）广泛开展多层次多形式的宣传教育，强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识。（市卫生局责任部门：新闻宣传处、医政管理处）1、开展对医疗机构相关工作人员的培训教育。各单位要加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。2、开展公众就医知识宣传教育。各单位可采取现场讲座、电子视频、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，通过相关科普读物和宣教材料，引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。3、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传报道活动。（1）充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的积极作用。在上海卫生信息网开辟专栏，宣传各单位“医疗质量万里行”活动的先进做法和经验；协调本市主流媒体开展采访报道，积极宣传“医疗质量万里行”活动。（2）加强舆论引导，突出管理、突出质量、突出安全。大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。（3）加大对非法行医、虚假医疗宣传的打击力度，对非法行医、虚假医疗宣传等行为予以通报、曝光等。4、在上海大众卫生报开设专栏，宣传普及合理用药、医疗技术临床应用管理等方面的知识，并组织开展相关知识竞赛活动。（二）以贯彻实施医疗技术临床应用管理办法为重点，认真做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药等项工作。（市卫生局责任部门：医政管理处、医疗服务监管处）