《cns被膜和血管》PPT课件.ppt

脑和脊髓的被膜血管与脑脊液 绍兴文理学院医学院人体解剖学教研室 一 脑和脊髓的被膜 概述脑和脊髓的表面有三层被膜 由外向内依次为硬膜 蛛网膜和软膜 作用支持 保护脑和脊髓 脑和脊髓的被膜 概念 脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔组织膜 一 脊髓的被膜 由外向内 硬脊膜脊髓蛛网膜软脊膜 1 硬脊膜 硬膜外隙2 脊髓蛛网膜 蛛网膜下隙 终池 室 3 软脊膜 齿状韧带 硬膜外隙 epiduralspace 硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙 不与颅腔内相通 内容 意义 蛛网膜下隙 subarachnoidspace 脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙 两层间有许多结缔组织小梁相连 内充满脑脊液 终池 terminalcistern 蛛网膜下隙的下部 自脊髓下端第一腰椎至第二骶椎水平的扩大部 内有终丝 马尾及脑脊液 二 脑的被膜 1 硬脑膜 分内 外两层 外层即颅骨内膜 与颅盖骨结合较松 与颅底骨结合紧密 形成大脑镰和小脑幕 小脑幕切迹疝 形成硬脑膜窦 为颅内静脉管道 窦内无瓣膜 窦壁无平滑肌 硬脑膜形成的特殊结构 1 大脑镰2 小脑幕3 小脑镰4 鞍膈 小脑幕切迹疝 小脑幕 大脑镰 蝶鞍 上矢状窦大脑镰的上缘 窦汇 横窦横窦沟内 乙状窦乙状窦沟内 海绵窦蝶骨体的两侧 直窦 5 硬脑膜窦 上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦 位置 蝶鞍两侧内容 从上 下经窦外侧壁 动眼神经滑车神经眼神经 V1 上颌神经 V2 经窦腔内有 颈内动脉展神经 海绵窦 cavernoussinuses 面静脉与海绵窦的交通 眼上静脉 内眦静脉 面静脉 颈内静脉 海绵窦 眼下静脉 翼丛 面深静脉 卵圆孔静脉丛 破裂孔导血管 硬脑膜窦的血液流向 上矢状窦下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉海绵窦岩上窦岩下窦 2 脑蛛网膜 蛛网膜下隙 内含脑脊液 与脊髓蛛网膜下隙相通 蛛网膜下池 如小脑延髓池 蛛网膜粒 3 软脑膜 紧贴脑的表面 随血管伸入脑的实质中 脑室附近 软脑膜 毛细血管和室管膜上皮共同突入脑室内构成脉络丛 脉络丛产生脑脊液 二 脑脊液及其循环 脑脊液为充满脑室系统 蛛网膜下隙及脊髓中央管内的无色透明液体总量 150ml作用 对中枢神经系统起缓冲 保护 运输代谢产物及调节颅内压循环途径 终池 左右侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室左 右外侧孔后正中孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉 脑脊液 由各脑室脉络丛产生 循环途径 Cerebralspinalfluid 脑室系统 侧脑室第三脑室第四脑室 脑脊液循环障碍室间孔阻塞 脑积水蛛网膜粒渗透受阻 颅内增高 三 脊髓和脑的血管 一 脊髓的血管1 脊髓的动脉椎动脉发出的脊髓前动脉和脊髓后动脉节段性动脉 由颈升动脉 肋间后动脉和腰动脉发出的脊髓支2 脊髓的静脉 注入椎内静脉丛 动脉冠危险区第1 4胸节第1腰节 颈内动脉 internalcarotidartery 供应端脑前2 3与间脑的前部 椎动脉 vertebralartery 供应端脑后1 3 脑干 小脑和间脑后部 二 脑的血管 1 脑的动脉来源 脑动脉分类 1 皮质支 大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉营养脑皮质及其深面的髓质 2 中央支 从大脑前 中 后动脉的起始处发出营养深部脑髓质 基底核 内囊和间脑等 颈内动脉 行程 虹吸部 大脑前动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 眼动脉 后交通动脉 椎动脉 椎 基底动脉 大脑后动脉 脊髓前 后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑动脉环 Willis环 组成由前交通动脉 大脑前动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉构成 意义 中央动脉 由大脑前 中 后动脉起始处向上呈直角发出主要分布于基底核 内囊和间脑 豆纹动脉 大脑中动脉 2 脑的静脉 1 壁薄 无瓣膜 不与动脉伴行 2 分浅 深两组 注入硬脑膜静脉窦 特点 浅静脉 大脑上静脉 大脑中浅静脉和大脑下静脉 相互吻合成网 分别注入上矢状窦 海绵窦和横窦 深静脉 注入大脑大静脉 再注入直窦 seeyou