《急性心梗的自救》PPT课件.ppt

急性心梗的自救 急性心梗的自救 地点 特诊病房主持人 主讲人 参加人员 急性心肌梗死是冠状动脉急性 持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死 临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛 休息及硝酸酯类药物不能完全缓解 伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化 可并发心律失常 休克或心力衰竭 常可危及生命 中国近年来呈明显上升趋势 每年新发至少50万 现患至少200万 急性心梗的自救 一 发作诱因 多数在较大的活动量 尤其是突然用力 情绪激动 受惊吓后 饱食 忽然受凉等情况下出现 二 发作部位 心前区 左侧乳头附近区域 胸骨下段 两乳头连线中间 或剑突下 俗称心口 就是上腹部的顶点 为常见 一般范围巴掌大小 有些人也会出现整个胸部不适 甚至伴有肩膀 左臂 颈部和牙齿附近的不适 急性心梗的自救 三 发作症状 最典型的症状是胸部的闷痛感 有些人仅有胸闷或者胸痛 呼吸困难 与一般心绞痛发作类似 但程度往往更严重 如果以前有心绞痛发作的人可以对比 有些人会出汗甚至大汗淋漓 有些人会伴有头晕 如果测量血压可以发现血压很低或心率很慢 也有一些人会表现为上腹部闷痛 伴有恶心呕吐 容易被误认为胃肠炎 急性心梗的自救 四 发作时间 典型的急性心肌梗死发作时间一般持续30分钟以上 但超过15分钟的发作也需要高度重视 那种发作只有几分钟 但发作非常频繁的 虽然可能不算心梗 但却极有可能短期内发展成心肌梗死 建议参照心肌梗死处理 急性心梗的自救 五 年龄因素 急性心肌梗死多发于中老年人 男女有差异 一般40岁以上的男性和50岁以上的女性会多见一些 吸烟 糖尿病 高血脂 肥胖的人发病率会明显升高 现在生活方式改变后年轻人发病率也明显上升 但一般30岁以下的男性和40岁以下的女性还是比较少见的 急性心梗的自救 六 其他辅助判别 急性心肌梗死由于是冠状动脉的持续性阻塞 含服硝酸甘油或救心丸是无法完全好转的 最多能减轻一点 一般含服两次 差不多也要15分钟时间了 都无效就需要考虑心梗了 急性心梗的自救 七 自救措施1 就地休息 心情放松 不要紧张 可服用安定1 2片 2 5 5毫克 镇静 2 止痛 服用自备急救药物如舌下含硝酸甘油 消心痛或速效救心丸 复方丹参滴丸 冠心苏合丸等扩冠药物 也可使用硝酸甘油喷剂 3 同时立即吸入氧气 4 如发生心脏骤停 应立即进行心肺复苏 直到医生到来 急性心梗的自救 当发生突然不明原因晕厥 神志不清或四肢抽搐 摸不到脉搏或呼吸停止时 应首先想到冠心病猝死 可立即进行现场急救 心前区捶击 迅速有力地1 2次捶击胸骨中部 开放气道 平卧位 头后仰 头低于胸部 可去掉枕头 解开上衣扣 清除口腔异物 如痰液 假牙等 急性心梗的自救 人工吹气 抢救者用托下颌的手拉开病人的口唇 另一只手捏紧鼻翼 以防吹气时漏气 抢救者深吸气后双唇紧贴病者的嘴外周开始吹气 每分钟14 16次 每次吹气时间1 1 5秒 吹气后放松紧捏鼻翼的手 使患者肺内气体排出 急性心梗的自救 人工循环 即胸外按压 一定要按压剑突上即胸骨下半段 切记不要按压剑突 肋骨 以手掌根部放在按压处 另一只手掌放在其上 两手手指按压时上翘 两臂伸直 两肘关节不要弯曲 利用操作者上半身的重力 用力方向为对准脊柱垂直下压 一般使胸骨下陷3 4厘米为宜 按压频率80 100次 分为宜 急性心梗的自救 人工吹气和胸外按压必须协调 以适当比例进行 开始吹气时先猛吹2次 单人抢救操作每按压15次 吹气2次 两人操作时 一人按压5次 另一个则吹气一次 急性心梗的自救 谢谢大家