肺炎的护理.ppt

肺炎的护理 成都医学院第一附属医院李艳丽 护理诊断及措施 一 体温过高 与致病菌引起肺部感染有关 二 清理呼吸道无效 与肺部炎症 痰液粘稠 疲乏有关 三 潜在并发症 感染性休克 一 体温过高 1 休息与环境 病人应卧床休息 并给予提供舒适环境 注意保暖 2 饮食与水分 给予高热量 高蛋白质 高维生素 易消化的流质及半流质饮食 鼓励多饮水 失水及食欲差或不能进食者可遵医嘱补液 注意补液速度 以免引起肺水肿 3 高热护理 采用酒精擦浴 冰袋 冰帽等物理降温 注意逐渐降温 防止虚脱 出汗多时应及时擦去汗液 更换衣服 预防受凉 4 口腔护理 做好口腔护理 鼓励病人经常漱口 增加食欲 防止继发感染 5 病情观察 监测生命体征 出入量 作好记录 观察病情变化 6 用药护理 及时使用抗生素 观察疗效及副作用 二 清理呼吸道无效 1 痰液观察观察痰液颜色 性质 气味和量 2 排痰措施鼓励病人有效咳嗽 清除呼吸道分泌物 痰液粘稠不易咳出 年老体弱者 可给予翻身 拍背 雾化吸入 祛痰剂等协助排痰 必要时机械吸痰 3 对症护理病人胸痛时 可采取侧卧位 减轻疼痛 必要时可用少量可待因 发绀者给氧 三 潜在并发症 感染性休克 1 观察病情 观察生命体征和病情变化 一旦休克征象 应及时通知医师 准备药品 配合抢救 2 休克抢救的配合 发现异常立即报告医生抢救 1 一般护理 中凹卧位 高流吸氧 注意保暖和安全 2 补充血容量 尽快建立两条静脉通道 遵医嘱首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液 再补充适量的胶体液 补液中监测中心静脉压 VCP 作为调整补液速度的指标 以不超过10cmH2O为宜 3 血管活性药物 使用多巴胺 间羟胺 阿拉明 等血管活性药物 保证重要器官的血液供应 改善微循环 4 控制感染 尽早处理原发病灶 联合使用广谱抗生素 5 纠正水 电解质和酸碱失衡 监测和纠正钾 钠 氯和酸碱失衡 6 其他 预防压疮 其他护理诊断 四 气体交换受损 与肺炎引起的呼吸面积减少有关 五 疼痛 胸痛 与肺部炎症波及胸膜有关 六 其他潜在并发症 肺脓肿 脓胸 急性肾衰竭 呼吸衰竭等 1 肺炎常见护理诊断是什么 2 高热时的处理 3 感染性休克时怎么配合抢救