留置尿管的护理28541.ppt

梁平县人民医院龙运鸿 留置尿管的护理 概述 1 留置导尿的定义2 观察记录尿颜色 量 性质3 留置导尿的目的4 留置尿管病人的护理 留置尿管的定义 指在无菌操作下 用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液 将导尿管保留在膀胱内 引流尿液的方法 尿液的颜色 量及性质 正常 1500 2000ml 24h多尿 2500ml 24h少尿 400ml 24h无 50ml 24h颜色 正常无色透明或淡黄色异常 血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 乳糜尿 异常尿液的颜色 乳糜尿 血尿 血红蛋白尿 留置尿管的目的 抢救危 休克重病人是正确记录24小时尿量 测量尿密度 以密切观察病人的病情变化 盆腔手术前排空膀胱 避免手术中误伤 某些泌尿系统疾病手术后留置尿管 以便于引流和冲洗 并减轻手术切口的张力 促进切口的愈合 为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液 保持会阴部清洁干燥 为尿失禁患者行膀胱功能训练 留置尿管的护理 1 向患者及家属解释留置尿管的目的和护理方法 使其认识到预防泌尿系统感染的重要性 2 保持导尿管引流通畅 避免受压 扭曲 堵塞 3 防止逆行感染 保持尿道口清洁 每日擦洗2次 女患者用棉球擦拭外阴及尿道口 男患者用消毒液棉球擦拭尿道口 龟头及包皮周围皮肤 定时更换储尿袋并及时倾倒 更换储尿袋时引流位置应低于耻骨联合 防止尿液反流 每周更换导尿管一次 硅胶导尿管可酌情延长更换周期预防尿道感染 4 尿道感染的病因主要来自于患者的尿道口 导尿管与尿袋的衔接部位 尿袋的排尿口 预防的重点 更换导尿管必须按无菌操作进行 保持外阴清洁 尽可能减少导尿管与尿袋借口的安装次数 因此在尿液清亮和无尿路感染时 避免冲洗膀胱 也减少尿路感染机会 预防尿路感染 4 鼓励患者多饮水 神志清楚的患者鼓励多饮水 昏迷的患者给其多喂水 24h大于2000ml 增加尿量以达到生理性冲膀胱的目的 减少细菌进入尿道的机会 并勤更换卧位 以利于冲洗 防止尿液的沉淀 每周应做尿常规检查1次 以便于及时发现有无异常 做出相应处理 5 训练膀胱反射功能 在拔管前教会患者做间歇性引流夹管的方法 膀胱功能锻炼 每日夹管 每3 4h松管一次 用脱水药例外 以便膀胱能定时充盈排空 促进膀胱功能的恢复 6 教会患者在离床活动时 将尿管和储尿袋妥善安置 观察重点 观察尿流情况 检查导尿管与尿袋衔接部位是否紧密 有无曲折 压迫 闭塞 脱出 注意导尿管插入部位及其周围有无溢尿 观察尿袋中尿液的形状 尿量 颜色 尿袋的位置等 如果尿液颜色和性状改变 应立即通知医生 心理护理 做好健康教育 帮助患者调整心态 注意保持室内安静 舒适 鼓励患者树立战胜疾病的信心 以最佳的心理状态渡过留置尿管的时期 谢谢聆听