甲型病毒性肝炎护理ppt.ppt

甲型病毒性肝炎 一 病原体 CompanyLogo 二 护理程序1 护理评估2 护理诊断3 护理目标4 护理措施5 护理评价 CompanyLogo 护理评估健康史 身体状况 心理状况 治疗原则 疾病转归一 健康史 1 病史 潜伏期 接触史 2 流行病学资料 传染源甲肝病人及隐性感染者传播途径经消化道途径传播易感人群抗HAV阴性 儿童青少年6个月以下的婴幼儿体内有来自母体的抗HAV而不易感染 CompanyLogo 二 身体状况1 症状甲型和戊型肝炎主要表现为急性肝炎 病程不超过6个月 1 急性肝炎 急性黄疸型肝炎 黄疸前期 以全身病毒血症和消化系统症状为主要表现 5 7天 黄疸期 黄疸前期的症状逐渐好转 但尿液呈浓茶色 巩膜 皮肤黄染 部分病人有粪便颜色变浅 皮肤瘙痒 心动过缓等肝内胆管阻塞的表现 2 6周 恢复期 症状消失 黄疸消失 肝脏回缩 1 2月 急性无黄疸型肝炎 无黄疸 有肝炎表现 2 慢性肝炎 病程超过半年 有肝炎症状体征及肝功能异常 3 重型肝炎 急性重型肝炎 亚急性重型肝炎 慢性重型肝炎 CompanyLogo 三 心理社会支持情况歧视 隔离孤独 被歧视突然得知病情意外 恐惧 CompanyLogo 四 辅助检查HAV标志物的临床意义 CompanyLogo 肝功能检查1 ALT明显升高 2 总胆红素明显升高 3 尿胆红素阳性 CompanyLogo 五 治疗原则支持和对症治疗 一般不采用抗病毒治疗 CompanyLogo 六 疾病转归自限性疾病 病程不超过6个月 无长期携带病毒情况 CompanyLogo 护理诊断1 有感染的危险2 活动无耐力3 营养失调 低于机体需要量4 焦虑 CompanyLogo 护理目标1 病人及相关人员能采取正确隔离措施 未发生交叉感染 2 病人无过度劳累情况 3 病人饮食量增加 体重增加 无腹水时 或皮脂厚度增加 4 病人情绪稳定 孤独感减轻 CompanyLogo 护理措施1 隔离防护 管理传染源 切断传播途径 保护易感者2 指导休息 黄疸前期及黄疸期注意休息3 饮食护理 清淡 易消化流质或半流质饮食4 用药护理 忌用损害肝脏药物5 严密观察 临床表现 心理情况 辅查结果6 对症护理 避免抓伤皮肤7 心理护理 减轻焦虑8 健康教育 宣教复查 CompanyLogo 护理措施记忆口诀 一隔二休三饮食四药五观六对症心理健康齐发生 CompanyLogo 甲肝 乙肝临床特点 CompanyLogo 重型肝炎身体状况 三肝二水一分离 生命体征并发症三肝 肝脏大小 肝性脑病 肝肾综合征二水 出血 腹水一分离 胆酶分离 CompanyLogo ThankYou