未来病房——护理查房制度的创新.ppt

未来病房 护理查房制度的创新 日间病房吴娇华 分享内容 目前我们护理查房形式 护理查房医护一体化 未来病房护理查房形式 多元化查房 工作坊 结构化查房 医疗行业的挑战 社会老龄化和社会支持率下降 护士人力严重不足 社会 病人 尤其是以社区为基础的护理 护理成本增加和成本控制的压力增加 目前 我国60岁以上老年人口达2 22亿 占人口总数16 1 65岁以上的1 44亿 占10 5 尽1 5亿患有慢性病 对护理服务提出新要求 也加大护理工作负荷 护理转型的核心改变 医疗护理 健康护理 以医院为中心的护理 以社区为中心的护理 以病种为中心的护理 以病人为中心的护理 主要方针 迎接挑战 1 专业技能的提升 护士 护理管理人员 2 增加和改进招聘 控制人员的流失 如何提升 培训 进修自学考试提升专业知识继续教育 会议 学习班提高专科理论网络平台学习日常工作学习 从同事 从医生 从患者 从他人 我们国内护理查房 医护一体化 医生与责任护士早上一起查房 每月一次护理查房 查房 参与者 PPT 床边 多元化 主体 医生 护士 看 跟随者 问题 医护一体化 所有病人 没有时间 护理查房 形式单一 缺乏新意 主动性较差 输液 测血压 护理评估 解决病人咨询 医护主要矛盾 医生与护士缺少面对面的沟通 医生专科医疗知识扎实 护士相对专科理论知识薄弱 部分医生不屑与护士沟通病情 护士如何提高自我价值 得到认可 我们需要一个机会 登上舞台 展现自我 实现护士价值 被信任 被尊重 新加波定性研究课题 医生和护士在普通病房的协作体验 医生观点 当我们医生在早上查房时 我们知识知道病人的概况 他可能不是病人全天情况的真实写照 如果护士能够主动 又有结构性的与我们沟通 那会对我们的诊断会很有帮助 护士观点 我们很希望参与查房 提供我们所知道的情况 但与此同时 我们还要照顾病人的其他需要 比如早上发药 输液 而查房也在进行 有时别无选择 就错过了查房 我们需要结构化的查房 这样护士就会很清楚病人的情况 我们也可以和病人 家属有很好的沟通 未来病房 结构化查房 基本原则 1 医疗团队的共同决策 2 护士要做出必要又有结构的病情汇报 3 尊重彼此的时间和存在 4 清楚的沟通患者治疗方案 WardRoundofTheFuture 查房结构 团队工作目标 通过结构化的查房 医疗团队的沟通和交流 提高对病人的护理质量 WardRoundofTheFuture 查房结构 查房前汇报 正式查房 护士向值班医生 主管医生汇报患者夜间不稳定状况或新的患者状况 1 医疗团队面对面的沟通 2 主治医师 主任医师查房 3 清楚的传达治疗方案 查房后汇报 如果护士不能 不可以参加查房 住院医师要交代查房重要信息 查房的汇报顺序 新住院病人 现有病人 第一个吃螃蟹的人 结构性查房 尝试or坚持 结果 正面案例 医生 护士的结构性汇报很及时 尤其病人在夜间情况是我们经常忽视的 因为护士和家属的及时沟通 病人的出院办理的很及时 有利于床位的再利用 提高患者满意度 医疗团队的合作精神 医生和护士之间关系融洽 美好 医生理解 认可 尊重护士工作 患者和家属对护士信任度增加 医生可以给护士提供教育课程 协作部门 必要时做面对面的沟通 哥伦布的鸡蛋 第一个吃 螃蟹 者的艰难和善于转换思维的精神很多时候人们会说这也算创新吗 原来我也知道啊创新就这么简单 关键在于你敢不敢想 肯不肯做成功不在于别人走你也走 而在与别人停下来你仍在走 小结 医疗行业面临新的挑战护士专业技能的提高势在必行有否一种护理查房 让护士成长 主动参与 有成就感 体现价值 工作坊 结构化查房 在缝隙中生存 在磨练中成长 提高护士的自我价值 谢谢大家