半自动综合验光仪教学.ppt

2020 3 12 1 金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES王云制作 2020 3 12 2 功能概述 综合验光仪不仅能完成近视 远视 散光和双眼屈光平衡的常规屈光定性定量检查 还具备了多种特殊的视觉测试功能 豪华自动型 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 3 第一章综合验光仪结构及使用前准备 总体结构包括 控制台支架结构 近读照明升降座椅验光盘 近视标杆投影远视标近视标盘 简易机械式 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 4 一 验光盘 俗称 牛眼 肺头 设视孔 主透镜组 球面 柱面透镜 内置辅镜 外置辅镜及各调整部件和近视标连接件 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 5 1 视孔 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 6 2 主透镜组 球镜组 粗调手轮 细调手轮 焦度读窗 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 7 柱镜组 调节方法 焦度调节手轮 轴向调节手轮 焦度读窗 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 8 3 内置辅镜组 内置辅镜手轮 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 9 内置辅镜标识盘 内置辅镜手轮基底部 标有各种辅镜英文缩写的轮盘 旋转内辅镜手轮 将功能镜片标识对应指示点 垂直 即表示的该镜片已投放至视孔 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 10 openaperture O occluded OC retinoscopylens R pinholes PH polarize P redlens RL Greenlens GL fusecrosscylinders 50 内置辅镜配置 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 11 0 12DS 12 redhorizontalmaddoxrod RMH redverticalmaddoxrod RMV whitehorizontalmaddoxrod WMH whiteverticalmaddoxrod WMV6 BU6 U10 BI10 I 内置辅镜配置 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 12 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 13 4 外置辅镜 0 25D交叉圆柱镜 jaksonccrosscylinders 与柱镜轴位联运 外环 标有字母P和A P表示焦力方向及轴向 A表示翻转手轮轴向 镜柄方向 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 14 内环 内鑲交叉圆柱镜边缘标有红点和白点 红点标示负轴向 白点标示正轴向 翻转手轮 位于外环A字母处 旋动手轮可使内环两面反转颠倒负轴与正轴方向 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 15 旋转棱镜risleyrotaryprism 内环 内鑲三棱镜透镜 附棱镜度及底向游标外环 为三棱镜度及底向刻度盘底向手轮 位于外环边缘 旋动底向手轮内环与之联动 内环边缘上的游标指示棱镜底向及此时棱镜度 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 16 5 调整部分 垂直平衡手轮及游标 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 17 光心距手轮及读窗 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 18 额托手轮及镜眼距读窗 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 19 集合擎 集合柄 调整远 近光心距离 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 20 二 视标 投影远视标 投影仪 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 21 视标遥控 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 22 常用视标 E字 C形 数字 字母 图形视标 1 配合试片 球 柱镜验光试片 2 测试方式 单眼或双眼测试 3 测试目的 测定裸眼视力 矫正视力分析验证 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 23 散光盘视标 1 配合试片 柱镜验光试片 2 测试方式 单眼检测 3 测试目的 检测散光眼轴位及焦度 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 24 红绿视标 1 配合试片 球柱镜验光试片 2 测试方式 单眼检测 3 测试目的 定量分析验光试片矫正焦量 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 25 远交叉视标 1 配合试片 球柱镜验光试片及 50交叉圆柱镜 2 测试方式 单眼检测 3 测试目的 定量分析验光试片矫正焦量 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 26 蜂窝视标 1 配合试片 25D交叉圆柱镜及验光试片 2 测试方式 单眼检测 3 测试目的 定量分析柱镜验光试片的轴位及焦量 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 27 偏振红绿视标 1 配合试片 偏振滤镜及验光试片 2 测试方式 双眼检测3 测试目的 定量分析双眼验光试片屈光状态是否平衡 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 28 偏振平衡视标 1 配合试片 偏振滤镜及验光试片 2 测试方式 双眼检测 3 测试目的 定量分析双眼验光试片屈光状态是否平衡 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 29 worth四点视标 1 配合试片 红 绿色滤光镜片 2 测试方式 双眼测试 3 测试目的 双眼同时视功能及融合力 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 30 立体视视标 1 配合试片 偏振滤镜 2 测试方式 双眼测试 3 测试目的 定量分析双眼立体视功能 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 31 水平 垂直对齐视标 1 配合试片 偏振滤镜 2 测试方式 双眼测试 3 测试目的 定性分析双眼同时视功能及水平或垂直向隐斜视 定量分析双眼影像不等 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 32 光斑视标 马氏杆视标maddoxrodtest 1 配合试片 垂直或水平马氏杆镜片及旋转棱镜 2 测试方式 双眼测试 3 测试目的 定量分析隐斜视 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 33 偏振十字视标 1 配合试片 偏振滤镜及旋转棱镜 2 测试方式 双眼测试 3 测试目的 定性分析双眼同时视功能 定量分析隐斜视 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 34 十字环形红绿视标 1 配合试片 红 绿色滤光镜片 2 测试方式 双眼测试 3 测试目的 定性分析双眼同时视功能 定量分析隐斜视 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 35 十字固视视标 1 配合试片 偏振滤镜 2 测试方式 双眼测试 3 测试目的 定性分析双眼固视差异 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 36 钟形盘视标 1 配合试片 偏振滤镜 2 测试方式 双眼测试 3 测试目的 定量分析被测眼旋转隐斜视 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 37 近视标 近视标杆连接近视标盘 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 38 近视标盘双面开孔夹层纸板 用连接夹连接视标杆 可两面翻转和延视标杆滑动 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 39 常用视力视标 1 配合试片 球 柱镜验光试片 2 测试方式 单眼或双眼测试 3 测试目的 测定裸眼近视力 矫正视力分析验证 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 40 近交叉格子视标 1 配合试片 基础试验 50交叉圆柱镜及球镜试片 2 测试方式 双眼或单眼测试 3 测试目的 定量分析被测眼调节量及老视加入度 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 41 近十字视标 1 配合试片 基础试片和柱镜试片 2 测试方式 双眼或单眼测试 3 测试目的 定量分析被测眼调节量及比较性调节 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 42 近散光盘 1 配合试片 柱镜验光试片 2 测试方式 单眼检测 3 测试目的 检测散光眼近用轴位及焦度 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 43 横向单行视标 1 配合试片 基础试片 6 BU三棱镜及旋转棱镜 2 测试方式 双眼测试 3 测试目的 定量分析被测眼近水平向斜视角及AC A 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 44 纵向单列视标 1 配合试片 基础试片 10 BU三棱镜及旋转棱镜 2 测试方式 双眼测试 3 测试目的 定量分析被测眼比较性集合及近垂直向斜视角 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 45 三 验光前准备工作 1 开启电源调3 调整被侧眼高度2 视孔归 0 位4 调整垂直平衡 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 46 5 调整光心距 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 47 6 调整镜眼距 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 48 7 调整集合 集合掣 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 49 图例 纠错 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 50 第二章常规验光方法 一 使用电脑验光仪或检影验光测得客观屈光处方 二 远雾视 1 雾视量 雾视法的原则是使被测眼处于足够的近视状态 但不是任意度数的正镜 2 通常雾视量为 客观验光光度 雾视焦度0 75D 2 00D 雾视量与基础屈光及个体差异有关 雾视视力约0 3 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 51 3 雾视的同步等量性 雾视是在屈光基础状态基本一致的双眼上实施的 4 预置柱镜 只有在散光大致矫正时 双眼才能等量的雾视效果 5 雾视的局限 不如睫状肌麻痹剂彻底 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 52 雾视方法 1 根据客观验光结果给被测眼投放球镜和柱镜试片 如为远视需要进行处方换算 因综合验光仪不具备正柱镜 2 确认被测双眼矫正视力接近1 0或更好 3 投放0 3视标 减负加正直到被测眼感到视标模糊 叮嘱注视视标3 5min 注意 如在雾视过程中双眼可清晰分辨视标 双眼酌情递增0 25D 0 50D 维持视标处于模糊状态 遇下列情况建议放弃雾视法 1 矫正视力不良或时好时差 2 主 客观检测结果不稳定 3 小瞳孔 尤其伴有内或外隐斜者 4 视疲劳与屈光程度不成比例者 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 53 三 散光盘检测 散光盘是由均匀间隔的24 36条放射状视标组成 呈时钟刻度盘分布 可以是实线或虚线 可从主观角度定量分析被测眼散光轴位和焦度 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 54 散光盘检查操作步骤 1 双眼完成远雾视 以雾视试片焦度为基础 2 双眼柱镜试片调整为 0 3 单眼检查 先右后左 4 显示单排0 6视标 加负减正直到被测眼恰能看到0 6视标 5 投放散光视标 嘱被测眼指出黑细而清晰的标线方向 6 确定柱镜试片轴向 对称互换原则 小数 30 轴向 7 矫正散光 以0 25D递度增加柱镜试片 直到散光盘各轴向视标线清晰程度一致 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 55 散光眼的屈光状态 在调节静止条件下平行光线通过眼的屈光介质 由于眼屈光系统各子午经向焦力不同 发生不同的聚散度 故不能在视网膜上同时聚为焦点 称为散光眼 规则性散光眼的屈光特点 平行光线通过散光眼 先聚后散形成第一条焦线 称为前焦线 尔后再聚再散形成第二条焦线 称为后焦线 斯氏光锥原理 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 56 注意 散光盘检查的局限性 高度散光 辅助方法 裂隙片检查 检影验光等 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 57 四 红绿视标检测 是利用色象差原理定量分析在屈光检查中被测眼所处的屈光状态 可见光是由不同波长的单色光混合而成的 在屈光介质中短波光线 绿色光 能量大 折射角度大 焦距短 形成的焦点距屈光系统近 而长波光线 如红色光 能量小 折射角度小 焦距长 形成的焦点距屈光系统远 不同波长的单色光通过同一屈光系统时焦距上的差异称为色像差 正视眼所见红绿视标 视标清晰度 亮度一致 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 58 不同屈光状态眼所见的红 绿视标 近视状态 红色视标比绿色清晰 亮 近视欠矫或远视过矫 远视状态 绿色视标比红色清晰 亮 远视欠矫或近视过矫 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 59 调节对红绿视标检测的影响 1 调节对屈光矫正的干扰 红绿视标检测的目的在于对红绿单色光的焦点与视网膜相对位置进行分析判断 要求红绿单色光通过被测眼屈光系统后的焦点位置稳定不变 2 维持被测眼的屈光静态 为使被测眼处于屈光静态 常使用光学透镜将被测眼调整到低度近视状态 在调整矫正眼镜焦度过程中应尽量避免被测眼处于远视状态 既一旦发现被测眼感到绿色视标 清晰 于红色时 则立即减少负球镜或增加正球镜 维持眼的正视状态或轻度近视状态 注意 双色试验的终结点 MPMVA原则 红 绿等清 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 60 五 JCC交叉圆柱镜精确调整柱镜轴 度 融像性交叉圆柱镜 fusecrosscylinders 交叉柱镜 是两个互相正交的具有量值相等 性质相反的复合式圆柱透镜 用于判断被测眼有无散光和进行散光精调 结构 通常用 红点 表示负轴 最大正焦力方向 用 白点 表示正轴 最大负焦力方向 白点与红点之间为镜柄方向 用字母 A 表示 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 61 翻转前 翻转后 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 62 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 交叉圆柱镜离焦示意图 2020 3 12 63 检测程序 配合 斑点 视标 先调轴后调度 注意 JCC试验的终结点 不能明确比较翻转前后清晰度不一致 精确调整散光轴 将交叉圆柱镜镜柄与预测轴重合 翻转比较两面清晰度是否一致 精确调整散光度 将交叉圆柱镜镜轴与预测轴重合 翻转比较两面清晰度是否一致 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 64 六 双眼屈光平衡检测 双眼分别接受到的视觉信息在视觉中枢整合形成一个共同 完整的像 这一过程称为 双眼单视 若双眼验光试片焦量不平衡即造成双眼所付出的调节的不平衡 使双眼看到同一固视目标时 在清晰度 明暗度或形态上有不等差异 视觉中枢在整合时就会发生困难 则可能产生视疲劳 视抑制或复视等现象 所以 双眼屈光平衡检测是常规屈光检查的必要程序 双眼屈光平衡的生理 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 65 双眼调节与集合的同步性 当固视目标自远处向双眼移动时 目标光线光线通过静态的双眼在视网膜后方聚焦 双眼同步产生模糊影响 双眼的调节活动由共同的动眼神经内侧核同步等量控制 如双眼验光矫正焦度不平衡 则导致双眼在看远或看近目标时需要不等量的调节和集合 就可能发生视疲劳 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 66 双眼屈光平衡检测的分析 1 双眼屈光平衡的基础条件双眼屈光平衡是建立在排除被测眼原发 继发性视功能异常基础上的 即假定被测眼黄斑中心凹视敏度 双眼聚散功能等无异常 确定验光试片低度误差是干扰双眼视觉平衡的主要因素或唯一因素 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 67 图1双眼矫正试片焦度适量 2 双眼屈光平衡异常的分析1 双眼矫正试片焦度适量 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 68 图2单眼近视欠矫或远视过矫 2 单眼近视欠矫或远视过矫 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 69 图3单眼近视过矫或远视欠矫 3 单眼近视过矫或远视欠矫 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 70 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 71 双眼屈光平衡检测步骤与方法 交替遮盖法 简便易行 缺点在于检查结果仍为双眼分别发生的单独视力 而非同时发生的双眼视力 步骤 为避免发生模仿性调节 将清晰眼减 0 25D 再双眼同步减 0 75 1 00D 使双眼同时处于雾视状态 然后逐量同步递加0 25D 直到零调节最佳矫正视力 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 72 棱镜分视法 一眼置3 BU 棱镜底向上 看到下行视标 一眼置3 BD 棱镜底向下 看到上行视标 比较两行视标清晰度是否一致 不一致减清晰眼 0 25D 直到双眼清晰度一致 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 73 偏振分视法 双眼分别置P135 P45偏振滤镜 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 74 偏振分视法 比较一 三两行视标清晰度是否一致 不一致减清晰眼 0 25D 直到双眼清晰度一致 两眼分别看到一 二行和二 三行视标 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 75 偏振红绿法 双眼分别置P135 P45偏振滤镜 两眼分别看到绿9红6和绿3红8两组视标 比较两组视标清晰度是否一致 双眼屈光平衡终结点 以保证优势眼略清为原则 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 76 七 双眼调节幅度检测 目的 检测眼的调节力或计算老视加入度 1 移近法 远屈光矫正使用近十字视标 由远移至视标间隙模糊极限点 则近点距离的倒数即为被检眼调节力 例 近点距离为20cm调节力 1 0 20m 5D 方法 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 77 2 经验法 公式法 最小调节幅度 15 0 25 年龄平均调节幅度 18 5 0 30 年龄最大调节幅度 25 0 40 年龄例 年龄40岁最大调节幅度 25 0 40 40 9D 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 78 3 近交叉视标检测 又称为FCC法 使用 50交叉圆柱镜注视视标 横线清晰竖线模糊 调节力不足 加正至横竖等清 记录添加度 调节力 1 检测距离 添加正镜度例 检测距离33cm 添加 2 00D调节力 1 0 33m 2 00D 1 00D 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 79 4 负镜法 使用近阅读0 6 0 8视标 让被检测眼注视视标并保持视标清晰 逐渐添加负镜至视标模糊 所添加镜度即为被检眼调节力 例 被检眼添加 2 00D视标开始模糊调节力 2 00D 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 80 1 客观检查电脑自动验光仪或视网膜检影检测被测眼双眼屈光数据 记录结果 例 R 4 00DSL 3 50DS 1 00DCX90PD 64 综合验光仪标准 常规 验光程序 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 81 2 预置客观验光数据1 将客观验光数据输入验光盘 先右眼后左眼 2 验证客观验光结果单眼矫正视力接近或好于1 0 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 82 3 远雾视 双眼同步等量 1 在客观数据基础上 双眼同时递加正镜 减负镜 2 将被测者由最好视力雾视至0 3视力 注意 为逐渐松弛调节 建议用视标逐行雾视 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 83 4 散光盘检查散光 单眼检查 客观检查无散光 可忽略此程序 1 关闭左眼 右眼开启 2 递加负镜 减正镜 将右眼视力调动至0 6 0 7 客观检查预置柱镜者 去除预置柱镜 注意 散光盘检查时不可预置柱镜 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 84 3 投放散光盘视标 嘱被测者辨识散光盘各线条清晰度是否一致 4 一致无散光 不一致嘱被测者指出清晰线条方向 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 85 5 该清晰线对应的时钟小数乘30 即为被测者散光眼轴位 6 调整柱镜轴位至散光眼轴位 递增柱镜至被测眼述散光盘各线条清晰度一致 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 86 5 初次红 绿检测或MPMVA 精确球镜度 1 投放红绿双色视标 嘱被测者辨识红绿视表清晰度 如红色清晰添加负镜 直至红绿等清 2 或MPMVA检测 递增负镜至最好视力 最低负镜度或最高正镜度 终结点为再增加 0 25D视力不再提高 注意 红绿双色检测与MPMEA应互相结合 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 87 6 JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片轴向1 投放蜂窝视标 2 将0 25D交叉柱镜镜柄 翻转轮 与预测散光轴重合 翻转比较前后 两面 清晰度是否一致 3 如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面 将轴位向红点转10度 追红点 再翻转比较 调整轴位直至翻转前后 两面 等清 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 88 精调散光轴向交叉柱镜位置示意 镜柄 A 与散光轴重合翻转 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 89 7 JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片焦度1 仍使用蜂窝视标 2 将0 25D交叉柱镜负轴 字母P方向 与预测散光轴重合 翻转比较前后清晰度是否一致 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 90 精调散光度交叉柱镜位置示意 镜轴 P 与散光轴重合翻转 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 91 3 如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面 如负轴与预测轴重合面清晰 加柱镜 0 25D 红升 如正轴与预测轴重合面清晰减柱镜 0 25D 白降 直至翻转前后两面清晰度一致 注意 加柱减1 2球 减柱加1 2球 等效镜度 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 92 8 第二次红 绿视标检测或MPMVA方法同程序5 右眼结束 9 换左眼重复4 8步方法同前 单眼检测结束 10 双眼MPMVA或红 绿视标检测双眼同时检测 方法同单眼检测 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 93 11 优势眼检查1 投射一单独视标 2 双臂前伸 双手手掌于眼正前方 交叉围成取景框状 双眼从取景框中注视视标 3 验光师交替遮盖其左右眼 注释视标不移动的为主视眼 优势眼 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 94 12 双眼屈光平衡检测1 前提 双眼同步等量做轻度雾视 至0 7 0 8视力 2 方法如下 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 95 A 偏振分视法 1 双眼分别前置偏振辅镜 P135 P45 2 投射偏振三行视标 询问是否见三行视标 是进入下一步 3 交替遮盖左右眼 区分双眼分别看到1 2行和2 3行视标 4 嘱其辨认1 3行视标清晰度是否一致 如不一致 减清晰眼 0 25D 直至双眼所见1 3行视标清晰度一致 5 MPMVA或红绿检测 调整双眼至最好视力 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 96 偏振分视法效果图 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 97 B 棱镜分视法 1 双眼分别前置旋转棱镜 0位调至水平 一眼置3 BU 底向上 另一眼置3 BD 底向下 2 投射缝窝视标 询问是否见上下两个视标 是进入下一步 3 置3 BU眼看到下行视标 置3 BD眼看到上行视标 4 嘱其辨认上下两行视标清晰度是否一致 如不一致 减清晰眼 0 25D 直至双眼所见上下行视标清晰度一致 5 MPMVA或红绿检测 调整双眼至最好视力 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 98 棱镜分视法效果图 注意 如不能平衡 以优势眼略清为原则 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 99 13 调节幅度检测 FCC检查 1 合笼集合掣 打开近读照明灯 2 放下近视标盘 使用近交叉格子视标 3 将近交叉格子视标移至33cm处处 4 双眼添加0 50D交叉圆柱镜 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 100 5 嘱其辨认交叉格子横 竖线清晰度是否一致 6 如横线比竖线清晰 说明调节幅度小于检测距离应付出调节 添加正球镜至横竖等清 记录添加正镜度 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 101 7 如竖线比横线清晰 说明调节幅度大于检测距离应付出调节 添加负球镜至横竖等清 记录添加负镜度 8 被测眼调节力 检测距离应付出调节 添加镜度 注意 前提是远屈光全矫正 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 102 14 近用加入度 前提 被测眼述横线比竖线清晰 调节力不足 有老视 1 经检测得出被测眼调节力 将被测眼调节力保留1 3 为使被测眼满足一定时间的近距阅读能力 2 得出其可动用调节力 被测眼调节力 1 3 2 3 3 检查被测眼习惯近距工作距离 得出其工作距离应付出调节力 工作距离1 m 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 103 4 老视加入度 工作距离应付出调节力 D 可动用调节力 D ADD D D 例1 检测距离0 33m 应付出调节力 D 1 0 33 3 00D添加1 50D横竖等清 可动用调节力 D 1 50D 2 3 1 00D近用加入度 ADD 3 00D 1 00D 2 00D 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 104 例2 检测距离0 33m 应付出调节力 D 1 0 33 3 00D而被测人实际工作距离0 40m 则工作距离应付出调节 D 2 50D添加1 50D横竖等清 可动用调节力 D 1 50DX2 3 1 00D近用加入度 ADD 2 50D 1 00D 1 50D 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 105 例3 被测人远屈光度为R 3 00DS 1 00DC 180L 4 00DSADD 250则被测人近用镜度为R 0 50DS 1 00DC 180L 1 50DS被测人近用镜度 远屈光校正度 ADD 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 106 老视的检查是精确测定眼的调节力并计算加入度的过程 同时 还应根据戴镜人的具体用眼习惯 负荷 距离等因素具体对待 最好在测定被检眼的负相对调节 NRA 和正相对调节 PRA 基础上加以修正 NRA PRA休整值 NRA PRA 2 相对调节法 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 107 负相对调节 NRA 双眼同时递加正镜至被检人主述视标持续模糊 记录递加正镜度 正相对调节 PRA 双眼同时递加负镜至被检人主述视标持续模糊 记录递加负镜度 方法 双眼预置初步加入度 使用近读最好视力上一行视标 先测NRA 负相对调节 后测PRA 正相对调节 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 108 例 检查得NRA PRA为 1 00D 1 50DNRA PRA修正值 NRA PRA 2 1 00D 1 50D 2 0 25D初始老视附加为 2 50D精确老视附加度为 2 50D 0 25D 2 25D 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 109 说明 上述为常规屈光检查的主要程序 完成即告屈光检查结束 可根据检查结果开具处方 如被检者在检查前或戴镜后有与屈光程度或矫正试片不成比例的视疲劳或头痛 恶心 眼位异常或视近困难等临床表现 则必须进行其他特殊视觉功能检查 特殊视觉功能 包括远 近距离视觉功能检查两类 有融合功能检测 立体视觉检测 影像不等检测 隐斜检测和双眼固视差异检测等 有调节 集合检测和AC A检测等 江苏金陵眼镜职业技术学校JINLINGGLASSES 2020 3 12 110 谢谢 谢谢