营养性维生素D缺乏性手足搐搦症 PPT课件

营养性维生素D缺乏性手足搐搦症 概述 维生素D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一 多见6月以内的小婴儿 1 病因和发病机理 春夏季节阳光充足或应用大剂量VD治疗VDR时体重小于1500克的早产儿 人工喂养儿食用含磷过高的奶粉长期腹泻或慢性疾病使VD Ca吸收减少 2 发病机理 3 临床表现 1隐慝型 血清钙多在1 75mmol L 1 88mmol L 没有典型发作的症状 2典型发作 血清钙低于1 75mmol L时可出现惊厥 喉痉挛和手足搐搦 4 1隐慝型 面神经征 Chvosteksign 腓反射 Peronealreflex 陶瑟征 Trousseausign 5 2典型发作 1惊厥 无热惊厥 发作时间可短至数秒或长达数分钟 抽后意识恢复 精神萎靡而入睡 醒后活波如常2手足抽搐 助产士手 芭蕾足3喉痉挛 婴儿多见喉部肌肉 声门痉挛 6 诊断与鉴别诊断 1 其他无热惊厥性疾病 1 低血糖症 血糖常低于2 2mmol L 2 低镁血症 血镁常低于0 58mmol L 3 婴儿痉挛症 伴智力异常 脑电图有高辐异常节律 4 原发性甲状旁腺功能减退 碱性磷酸酶正常或稍低 颅骨X线可见基底节钙化灶 2 中枢神经系统感染3 急性喉炎 7 治疗 1 急救处理 1 氧气吸人 2 迅速控制惊厥或喉痉挛2 钙剂治疗3 维生素D治疗 8 9 10 11 12