医药商品购销员培训(药物基础知识、模拟题)

1 医药商品购销员培训课程 药物基础知识 顾客服务 药品购销 2 培训讲座提纲 第一部分 医学基础知识第二部分 药物基础知识第三部分 模拟题 3 第四章医学基础知识第一节医学微生物学微生物的特点 个体微小 结构简单 繁殖迅速 分布广泛 容易变异 4 微生物的分类 按细胞结构的有无 可分为两大类群非细胞生物 如病毒 细胞生物 细菌 真菌等 5 细菌的结构与种类 原核单细胞微生物 有细胞壁 细胞膜 细胞质和核质等基本结构 某些细菌还有荚膜 鞭毛 菌毛和牙胞等特殊结构 细菌可分为球菌 杆菌 螺形菌 6 乙型肝炎病毒酵母菌 7 细菌形态构造 8 细菌形态 9 细菌的结构与生长 细胞壁细胞膜核糖体核质体 10 特殊结构 芽孢 11 细菌生长繁殖条件 充足的营养合适的PH值 7 2 7 6适宜的温度 嗜温菌为20 40 C必要的气体 CO2和氧气 12 病原菌细菌的致病因素是由细菌的毒力 侵入数量和侵入门户决定的 毒力构成毒力的物质基础是侵袭力和毒素 13 毒素可分为外毒素和内毒素外毒素 革兰阳性菌类毒素 外毒素经甲醛处理后可以脱去毒性但仍保留抗原性 可刺激机体产生抗毒素 类毒素和抗毒素是临床防治工作中常用的生物制品 内毒素是存在于革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分 只有当细菌裂解时才释放出来 14 致病性葡萄球菌是引起化脓性感染最常见的病原菌之一 可通过皮肤创伤和血行播散 A群链球菌肺炎链球菌是人类鼻咽部正常菌群 多为继发感染 引起大叶性肺炎等 脑膜炎奈瑟菌是引起人类流行性脑脊髓膜炎 流脑 的病原菌 15 真菌比细菌大皮肤癣真菌单细胞真菌 白色念珠菌新型隐球菌 引起肺炎或隐球菌性脑膜炎多细胞真菌 皮肤癣真菌又称霉菌 16 病毒特点 体积微小 结构简单 易复制 病毒耐冷不耐热呼吸道病毒 流感病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒等肠道病毒 17 肝炎病毒有五种 甲型肝炎病毒 HAV 乙型肝炎病毒 HBV 丙型肝炎病毒 HCV 丁型肝炎病毒 HDV 戊型肝炎病毒 HEV 临床检验肝功 两对半 人类免疫缺陷病毒为球形有包膜病毒 18 螺旋体 立克次体 衣原体 支原体和放线菌均属于原核细胞型微生物 肺炎支原体 引起支原体肺炎 19 2 常见病原性细菌 20 病原微生物的结构及传播途径 21 寄生虫的种类传播途径及防治原则 22 免疫学基础免疫细胞中最重要的是T细胞与B细胞T细胞发挥细胞免疫B细胞发挥体液免疫功能 23 抗原是引起机体免疫应答的先决条件 重要的抗原性异物 病原微生物 寄生虫 动物免疫血清 药物与花粉等抗体分IgG IgA IgM IgD和IgE五类 24 免疫系统及功能免疫应答抗感染免疫 非特异性免疫和特异性免疫超敏反应 25 第五章药物基础知识动物 如牛磺酸 甲状腺素等植物 如黄连素 长春碱 1 药物来源颠茄等矿物 芒硝 硫黄 硼砂等生物 肠乐 辅酶A等合成或半合成 阿司匹林 苯海拉明等 26 注射剂 粉针剂 大输液等固体制剂 如片剂 胶囊 口服制剂颗粒剂 丸剂液体制剂 如糖浆剂 乳剂 合剂半固体制剂 如软膏剂 眼膏 2 剂型栓剂外用制剂液体制剂 如搽剂 酊剂 滴眼剂 滴耳剂 滴鼻剂 气雾剂 外用喷雾剂 口腔喷雾剂等新剂型 缓释 控释制剂 TTS 脂质体等 27 片 单压片 多层片等针 注射液 注射用粉针等3 商业习惯水 合剂 糖浆剂等粉 散剂 颗粒剂等 28 抗感染消化系统4 药理作用 心血管系统 29 非处方药 分甲类 乙类处方药 目前分单轨制管理与双轨制管理二类国家基本药物 临床应用的各类药品中经过科学评价而遴选出的在同类药品中具有代表性的药品 其特点是 临床必需 安全5 管理有效 质量稳定 价格合理 要求使用方便 中西药并重 基本医疗保险药物 列入国家基本医疗保险用药范围的药品 分甲乙二类 为临床必需 安全有效 价格合理 使用方便 市场能保证供应的药品 30 药物的剂型及特点1 液体制剂合剂 洗剂 搽剂 滴耳剂 滴鼻剂 含漱剂 灌肠剂 2 注射剂优点 1 作用迅速可靠其药液直接注入组织或血管 无吸收过程或吸收过程很短 因而血药浓度可迅速达到高峰发挥作用 又因其不经过消化道 不受pH 酶 食物等影响 无首过效应 药物含量不易损失 因此疗效可靠 可用于抢救危急病人 31 2 适用于不宜口服的药物易被消化液破坏的药物或首过效应显著的药物 以及口服后不易吸收或对消化道刺激性较大的药物 均可设计成注射剂 32 3 适用于不能口服药物的病人如昏迷或不能吞咽的病人 4 可发挥局部定位的作用如局麻药的使用和造影剂的局部造影 33 注射剂的缺点 1 研制和生产过程复杂由于注射剂要求无菌无热原 生产过程严格 步骤较多 需要较高的设备条件 而且注射剂中药物一般均以分子状态或微米级的固体小粒子或油滴分散在水中 分散度很大 且要经过高温灭菌 往往产生药物水解 氧化 固体粒子聚结变大或油滴合并破裂等稳定性问题 34 2 安全性及机体适应性差由于注射剂直接迅速进入人体 无人体正常生理屏障的保护 因此若剂量不当或注射过快 或药品质量存在问题 均有可能给患者带来危害 甚至造成无法挽回的后果 35 3 滴眼剂4 散剂5 颗粒剂6 胶囊剂7 滴丸剂和微丸剂 1 滴丸 2 微丸8 片剂9 栓剂10 软膏剂11 膜剂12 气雾剂13 缓释制剂和控释制剂 36 3 滴眼剂 概念 系指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液 特点 可发挥消炎杀菌 散瞳缩瞳 降低眼压 诊断以及局部麻醉等作用 也有治疗白内障的滴眼剂上市 37 4 散剂概念 系指一种或数种药物经粉碎制成的粉末状制剂 可供内服或外用 特点 比表面积大 易分散 奏效快 外用覆盖面大 具保护 收敛作用 制作单位剂量易控制 便于小儿服用 贮存 运输 携带方便 38 5 颗粒剂 概念 系指药物与适宜的辅料制成的干燥颗粒状制剂 特点 飞散性 附着性 聚集性 吸湿性等均较小 服用方便 适当加入芳香剂 矫味剂 着色剂等可制成色 香 味俱全的药剂 必要时可以包衣或制成缓释制剂 39 6 胶囊剂 概念 系指将药物盛装于硬质空胶囊或具有弹性的软质胶囊中制成的固体制剂 特点 可掩盖药物的不良臭味和减少药物的刺激性 与片剂 丸剂等相比 制备时不需加粘合剂 在胃肠液中分散快 吸收好 生物利用度高 可提高药物的稳定性 可弥补其他剂型的不足 可制成缓 控释制剂 40 7 片剂 片剂概念 系指药物与辅料均匀混合经制粒或不经制粒压制而成的片状或异形片状制剂 可供内服和外用 特点 剂量准确 应用方便 生产机械化 自动化程度高 产量大 成本较低 质量稳定 携带 运输和贮存方便 能适应治疗 预防用药的多种要求 片面可以压上主药名称和药量的标记 也可用不同颜色着色使其便于识别或增加美观 41 剂型的概念及特点 42 第二节药品的质量及包装一 药品的质量 一 药品质量的特点1 药品质量的物质性药品质量的物质性可以被概括为安全性 有效性 可控性 稳定性 有效性与安全性构成了药品的最基本特性 43 药品质量的社会性表现在 时间性区域性个体性 44 二 药品的质量标准药品的质量标准分法定标准和非法定标准两类我国的国家药品标准为国务院药品监督管理部门颁布的 中华人民共和国药典 和药品标准 是法定药品标准 药典 pharmacopoeia 是一个国家记载药品规格 标准的法典 由国家组织的药典委员会编写 并由政府颁布施行 具有法律的约束力 45 非法定标准可以由行业集团乃至制药公司制定 不能低于法定标准 1 中华人民共和国药典 C P Ch P 现行版为2010年版2 国外药典美国药典 U S P 英国药典 B P 日本药局方 J P 国际药典 Ph Int OTC WHO SFDA ADR GLP GCP GMP GAP GSP TI LD50 ED50 t1 2 46 二 药品的包装 一 药品包装的基本要求1 应适应不同流通条件的需要 2 应和内容物相适应 3 要符合标准化要求 47 二 包装的类别与材料1 包装的类别 1 按包装在流通领域中的作用分类销售包装储运包装 2 按包装技术与目的分类真空包装充气包装无菌包装条形包装喷雾包装儿童安全包装危险品包装 48 2 常用的包装材料玻璃塑料纸制品金属木材复合材料橡胶制品 49 三 包装上的标识1 药品的注册商标2 药品包装上的条形码3 批准文号4 药品的批号5 药品的有效期限 6 专有标志 四 药品说明书 50 新的药品批准文号格式 新的药品批准文号格式为 国药准 试 字 字母 8位数字 其中 准 代表国家批准生产的药品 试 代表国家批准试生产的药品 字母包括H Z S B T F J 分别代表药品的不同类别 H代表化学药品 Z代表中成药 S代表生物制品 B代表保健药品 T代表体外化学诊断试剂 F代表药用辅料 J代表进口包装药品 8位数字的第1 2位 10代表原卫生部批准的药品 19 20代表国家药品监管部门批准的药品 其他代表各省 自治区 直辖市的行政区划代码 第3 4位代表换发批准文号之年公元年号的后两位数字 但来源于卫生部和国家药品监管部门的批准文号仍使用原文号年的后两位数字 第5 6 7 8位为批准文号的顺序号 港 澳 台生产的 医药产品注册证号 进口药品的包装和标签还应标明 进口药品注册证号 51 4 药品的批号 在规定限度内具有同一性质和质量 并在同一连续生产周期生产出来的一定数量的药为一批 根据药品的批号 可以追溯和审查该批药品的生产历史 能够判断该药品出厂时间的长短 便于掌握先生产 先销售 先使用的原则以防久贮变质 52 产品批号的识别 我国医药企业一般用6位数来表示批号 前2位表示年份 中间2位表示月份 后2位表示药品的生产批次 也有一些企业以生产日期来表示批次 如批号为000125 则表示为2000年1月生产的第25批 53 5 药品的有效期限 药品有效期 药品的有效期是指在一定的贮存条件下 能够保证药品质量的期限 按规定药品包装应标明有效期的终止日期 有效期和失效期的识别 药品的有效期是指药品有效的终止日期 如某药有效期至2011年10月 则表示有效期的终止日期是2011年10月31日 具体表述形式为 有效期至 年 月 国外生产的进口药品常以Expiivdate Exp 截止日期 表示失效期 或以useBefore 在此之前使用完 表示有效期 54 专有标志 特殊管理的药品 麻醉药品 精神药品 医疗用毒性药品和放射性药品 外用药品 非处方药品 必须在其包装上印有符合规定的标志 55 四 药品说明书药品说明书是药品质量标准的一部分 是医疗上的重要文件 是医生和药师开方 配方的依据 具有科学及法律上的意义 56 第三节药物的作用一 药物作用的含义二 药物作用的类型1 兴奋作用和抑制作用2 局部作用和吸收作用3 选择作用和普遍细胞作用 57 4 药物作用的两重性 药物在具有防治作用的同时也具有不良反应 1 防治作用预防作用利用药物进行疾病的预防 治疗作用是药物的主要作用 对症治疗的目的是改善疾病症状但并不能消除体内的致病因素 58 2 不良反应副作用毒性作用变态反应特异质反应耐受性耐药性依赖性继发反应和后遗反应 三致 反应 是指 致畸 致癌 致突变 59 第四节影响药物作用的因素一 药物方面的因素 一 剂型 二 剂量 1 最小有效量2 常用量3 极量4 最小中毒量 60 二 病人的生理因素 一 年龄与体重 中毒 氯霉素 灰婴综合征 青霉素 过敏性休克反应 赫氏反应 四环素 牙齿和骨骼损害 链霉素 肾脏毒性耳毒性 二 性别 三 精神状态 四 个体差异三 用药方法对药物作用的影响 一 给药途径 二 给药时间和次数 61 四 药物的相互作用 一 药动学方面1 妨碍药物的吸收 二 药效学方面1 合并用时作用增加 相加作用增强作用增敏作用2 拮抗作用 药理性拮抗 生理性拮抗作用 生化性拮抗 化学性拮抗 医药商品中级购销员模拟考试题 理论 62 63 一 A型题 每题的备选答案中只有一个最佳答案 1 对第八对脑神经无损害 长期使用不会引致听力减退或耳聋的抗生素是 A 卡那霉素B 链霉素C 青霉素D 庆大霉素E 丁胺卡那霉素2 服药后 尿呈鲜黄色的是 A Vit EB Vit DC Vit B1D Vit B6E Vit B2 64 3 舌下含服可治疗心绞痛急性发作的药品是 A 盐酸心得安片B 盐酸异搏定片C 硝酸甘油片D 盐酸可乐定片E 血安平4 医药商品出库应遵循的原则 A 先产先出B 近期先出C 按批号发货D 出库前应检验E 以上都是5 药物的副作用是在下述哪种剂量产生的不良反应 A 治疗量B 无效量C 中毒量D 极量E 以上都不是6 药品的稳定性受到多种因素的影响 下列哪一项为影响药品稳定性的外部因素 A 药品的成分B 化学结构C 剂型D 辅料E 湿度 65 7 维生素C片由白变黄是属于 A 氧化B 水解C 物理变化D 色素沉着E 风化8 头孢拉定 胶囊或针剂 又称为 A 先锋 号B 先锋 号C 先锋 号D 先锋 号E 先锋必9 红霉素肠溶片服用时最宜注意的是 A 饭前服B 要与维生素C同服C 应与碳酸氢钠同服D 每日分三次服E 只可吞服 不可研碎服 66 10 药品说明书的主要内容包括 A 药品名称B 药品名称的汉语拼音C 性状D 药理作用E 以上均是11 按药品性质设置贮存温度 则生物制品通常贮存在以下哪一环境中 A 保温库B 冷库C 暖气库D 高温库E 常温库12 治疗结核病的首选药是 A 异烟肼B 利福平C 对氨基水杨酸钠D 乙胺丁醇E 利福定13 与青霉素合用可以增强抗菌效力是 A 阿司匹林B 间羟胺C 红霉素D 氯霉素E 罗红霉素 67 14 长期服用会引起便秘 严重时甚至发生肠梗阻的是 A 氢氧化铝B 碳酸氢钠C 奥美拉唑D 硫糖铝E 丁溴东莨菪碱15 医药商品的售后服务指 A 实行 三包 服务B 代客加工C 处理用户来电D 处理用户来信E 以上均是16 大型医药批发企业的仓库面积不应低于 A 1500平方米B 1000平方米C 500平方米D 2000平方米E 800平方米17 零售药店处方必须保存 A 三个月B 六个月C 一年D 两年E 三年 68 18 属于脂溶性维生素的是 A 维生素AB 维生素DC 维生素ED 维生素KE 以上均是19 处方中一日二次的缩写是 A h s B s i d C b i d D t i d E q i d 20 商业服务的忌语是 A 您需要什么B 等会儿 忙着呢C 请随便参观D 请这边看看E 请原谅 让你久等了21 药品经营许可证 的有效期是 A 1年B 2年C 3年D 4年E 5年 69 22 依照医药商品保管习惯分类 干糖浆属于 A 片剂类B 水剂类C 针剂类D 粉剂类E 软膏剂类23 同一货垛中有效期药品混垛的时限不超过 A 1个月B 2个月C 3个月D 5个月E 6个月24 可加强甲硝唑的代谢 使血药浓度下降的是 A 苯妥英钠B 西咪替丁C 替硝唑D 双碘喹啉E 盐酸依米丁 70 25 购销业务流程记录表有 A 购销记录B 验收记录C 验收入库单D 近效期药品催销表E 以上均是26 顾客的类型可分为 A 理智型B 习惯型C 经济型D 冲动型E 以上均是27 水溶液剂的保管方法是 A 控制温度过高B 控制微生物C 避光D 冬季防冻E 以上均是28 关于四环素类药物的使用叙述错误的是 A 8岁以下儿童 孕妇 哺乳妇女禁用B 肝功能不全者慎用C 宜饭后服用D 会影响骨胳和牙齿的生长发育E 对肝脏有损害 71 29 头孢呋辛 西力欣 属于 A 第一代头孢B 第二代头孢C 第三代头孢D 第四代头孢E 以上都不是30 阿奇霉素属于 A 头孢菌素类B 大环内酯类C 氨基糖苷类D 四环素类E 氯霉素类 72 二 B型题 配伍选择题 31 35 A 饭前B 饭后C 上午D 下午E 眼用31 处方中o p 表示 32 处方中a c 表示 33 处方中p c 表示 34 处方中p m 表示 35 处方中a m 表示 73 36 40 A 红霉素B 庆大霉素C 四环素D 氯霉素E 克霉唑36 抗菌谱窄 对耐青霉素的金葡菌有高效的是 37 对伤寒和副伤寒杆菌作用最强的是 38 易产生耳毒性和肾毒性的是 39 用于抗真菌感染的是 40 主要用于支原体肺炎 沙眼及其他衣原体性病感染药物的是 74 41 45 A 循环系统药物B 呼吸系统药物C 消化系统药物D 泌尿系统药物E 生殖系统药物41 祛痰药属于 B 42 抗心律失常药属于 A 43 利尿药及脱水药属于 D 44 胃肠解痉药属于 C 45 垂体后叶素属于 E 75 46 50 A 甲基多巴B 甲磺酸酚妥拉明C 利血平D 肼屈嗪E 硝苯地平46 属于钙离子拮抗剂的是 E 47 属于血管扩张药的是 D 48 属于中枢性降压药的是 A 49 属于肾上腺素受体阻滞剂的是 B 50 属于影响交感神经递质的药物是 C 76 51 55 A 氢氧化铝B 雷尼替丁C 奥美拉唑D 硫糖铝E 枸椽酸铋钾51 不得与抗酸剂同时服用的是 E 52 可降低维生素B12的吸收 长期使用可造成维生素B12缺乏的是 B 53 长期服用可引起便秘 严重时甚至发生肠梗阻的是 A 54 必须空腹服用 嚼碎与唾液搅合或研成粉末后服下发挥最大疗效的是 D 55 肠溶片服用时不可嚼碎 防止药物颗粒过早在胃内释放而影响疗效的是 C 77 56 60 A 希刻劳B 利菌沙C 病毒唑D 达克宁E 洛赛克56 琥乙红霉素是 B 57 头孢克洛是 A 58 利巴韦林是 C 59 奥美拉唑是 E 60 咪康唑是 D 78 61 65 A 麻醉药品B 精神药品C 毒性药品D 放射性药品E 以上均是61 实行特殊药品管理的是 62 连续使用后易产生身体依赖性 能成瘾癖的药品是 63 毒性剧烈 治疗量与中毒时相近的是 64 用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂是 65 直接作用于中枢神经系统 使之兴奋或抑制 连续使用能产生依赖性的是 79 66 70 A 乙醇B 苯妥英钠C 普萘洛尔D 利福平E 异烟肼66 可抑制地西泮的消除 致血药浓度升高的是 E 67 可降增加艾司唑仑的消除 致血药浓度降低的是 D 68 可使苯巴比妥的中枢抑制作用增强的是 A 69 异戊巴比妥可使其降血压作用增强的是 C 70 苯巴比妥可使其代谢加快 半衰期缩短而减弱作用的是 B 80 三 C型题 比较选择题 71 75 A 硬件B 软件C 两者均是D 两者均不是71 中央处理器属于 72 计算机运行所需要的程序和有关数据是 73 计算机的组成部分是指 74 计算机的核心部件是 75 文字处理系统属于 81 76 80 A 处方药B 非处方药C 两者均是D 两者均不是76 药品的分类管理内容指 77 消费者可以自己判断 购买和使用的药物是 78 要凭执业医师或助理执业医师处方方可调配 购买和使用的药品是 79 OTC是 80 属于特殊药品管理的是 82 81 85 A 有效性B 安全性C 两者均是D 两者均不是81 药品最基本的特征是 82 药品质量的特点指 83 药品具有双重性是指 84 人们用药的唯一目的 评价药品质量的最重要的指标是 85 药品的社会性指 83 86 90 A 急性膀胱炎B 急性肾盂肾炎C 两者均是D 两者均不是86 尿路感染是指 C 87 尿道炎指 D 88 可用抗菌素治疗的是 C 89 主要表现在尿急 尿频 尿痛等症状 膀胱区有压痛 但无肾扣痛的是 A 90 主要表现在尿急 尿频 尿痛等症状 伴有腰痛 有肾扣痛的是 84 四 D型题 判断正误题 91 医疗机构配制制剂 必须取得 医疗机构制剂许可证 A 92 晚期癌症病人凭特殊证明 允许超限量和连续使用麻醉药品 A 93 若库房的湿度太低 可以利用在库内喷洒水的方法增加湿度 A 94 药品的储存必须以剂型来分类陈列和保管 B 85 95 如果售出的药品包装已被拆封 一律不准退换货 B 96 执业药师或驻店药师具有处方权 B 97 销售用的计量器具要经常检查 校正 可以自己单位校正 B 98 大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类弱碱性的抗生素 A 99 盐酸苯海拉明可用于防止青光眼 B 100 多潘立酮可用于抗结核病 B 86 医药商品中级购销员模拟考试题 技能 一 单选题30题 每题1分 只有一个正确答案 1 接待顾客的基本知识是 E A 主动热情 善待顾客B 揣摩心里 迎合顾客C 语言交流 引导顾客D 善用服务用语E 以上均是2 包装药品是要做到 E A 包装要牢固 安全B 包装要整齐 美观C 包装之前要检查药品有没有破损脏污D 包装时要快捷稳妥 不要拖沓E 以上均是3 关于处理客户来电来函的叙述错误的是 C A 企业要建立信访制度B 对来电来函要进行登记 编号C 对来电来函 要等主管外出回来处理D 对来访这要热情 礼貌E 要做好来访记录 87 4 药品拒收报告单的内容是 E A 供货单位B 进货凭证C 检验员意见D 质管部门意见E 以上均是5 不属于中枢镇咳药的是 D A 磷酸可待因B 福尔可定C 右美沙芬D 苯佐那酯E 喷托维林6 关于眼科用药叙述错误的是 A A 醋酸可的松滴眼液可与其他滴眼液同时使用 可以减少其用量B 卡替洛尔与肾上腺素合用可引起瞳孔放大C 噻吗洛尔一般不与其他 受体阻断剂局部同时使用D 毛果云香碱与 受体阻断剂有协同作用E 毛果云香碱与适量的全身抗胆碱药物合用 一般不影响其降眼压的作用 88 7 关于处方书写叙述错误的是 E A 要使用专用处方签 字迹清晰 剂量准确B 如有涂改 必须由执业医师在涂改处签字C 主药先写 次药后写D 处方内容必须填写完整E 药品名称按中国药典规定的中外文名书写 采用商品名8 流行性感冒的治疗原则是 E A 卧床休息 多饮水B 对症治疗C 服用抗病毒药物D 利用中药清热解毒或疏散风寒E 以上均是9 关于球菌性肺炎叙述错误的是 D A 全身症可见高热 寒战 伴周身酸痛 衰弱 乏力等B 高热时物理降温 必要时可酌情给退热剂C 刺激性咳嗽及胸痛者可用磷酸待因D 抗菌药物首先选用红霉素药物E 疗程一般5 7天 或退热后三天停药 89 10 购销业务流程记录表有 E A 购销记录B 验收记录C 验收入库单D 近效期药品催销表E 以上均是11 水溶液剂的保管方法是 E A 控制温度过高B 控制微生物C 避光D 冬季防冻E 以上均是12 编制进货计划的依据是 E A 药品质量B 国家有关医药行业的政策C 社会经济情况D 目前医药市场情况E 以上均是13 下列情形可以终止合同的是 E A 债务已经按照约定履行B 合同已解除C 债权人免除债务或债务重组D 债权债务同归于一人E 以上均是 90 14 关于头孢菌素叙述错误的是 A A 第一代对革兰氏阳性菌作用较强 对阴性菌没有作用B 第二代对革兰氏阳性菌作用与第一代相仿 对革兰氏阴性菌作用强C 第三代对绿脓杆菌和大肠杆菌有很强的作用D 第三代对肾脏基本无毒性 可通过血脑屏障E 第四代对 内酰胺酶高度稳定 对多数耐药菌株有效 无肾毒性15 属于四环素类药物的是 E A 四环素B 土霉素C 金霉素D 多西环素E 以上均是 91 16 关于胃肠解痉药 胃动力药叙述错误的是 A A 胃肠解痉药主要是拟胆碱药B 胃肠解痉药能使胃酸分泌减少 解除胃肠平滑肌痉挛 减轻疼痛C 胃肠呆滞主要表现为非溃疡性消化不良等D 非溃疡性消化不良的发病率较高E 盐酸甲氧氯普胺属于胃动力药17 关于青霉素的使用叙述错误的是 B A 最大的不良反应是过敏 使用前要皮试B 对付耐药菌可以采用加大剂量C 青霉素类药物应溶解后即用 否则 致敏物质会增加更易过敏D 使用前应询问病人的过敏史E 有青霉素过敏史者禁用 92 18 能使青霉素疗效降低是 B A 阿司匹林B 氯霉素C 丙磺舒D 苯妥英钠E 肝素19 关于镇咳药的使用叙述错误的是 D A 成瘾性镇咳药镇咳效果好 久服易成瘾B 成瘾性镇咳药有便秘 呼吸中枢抑制等不良反应C 非成瘾性镇咳药的作用大多弱于成瘾性镇咳药D 因为非成瘾性镇咳药的作用较弱 故其应用较少E 外周性镇咳药的不良反应较轻 有嗜睡 眩晕 食欲不振和皮疹等 93 20 关于抗心绞痛药的使用叙述错误的是 E A 硝苯地平由于强烈的血管扩张作用 会产生面部潮红 腹胀 头晕等不良反应B 长期使用硝苯地平 突然停药会出现停药综合症C 低血压 充血性心力衰竭 妊娠妇女禁用硝苯地平D 硝酸甘油可出现心悸 晕厥等严重不良反应E 硝酸甘油长期使用可产生耐药性 产生耐药性必须立即停药21 关于急性支气管炎的临床表现和治疗原则叙述错误的是 C A 呼吸道表现一般先有急性上呼吸道感染 随后可有咳嗽 气促 喘息等B 一般治疗应适当休息 多饮水 防止粉尘 刺激性气体 烟雾 寒冷空气吸入C 干咳无痰者可选用磷酸可待因治疗D 有发热 脓痰患者应给予抗感染治疗E 咳嗽伴喘息者可用氨茶碱类药物及 2受体激动剂 94 22 语言应用的基本知识是 E A 说好普通话B 语言亲切 诚恳C 使用简洁的语言D 语调 语速要适当适宜E 以上均是23 药品销售的准备工作是 E A 清洁空气 调节温度B 打扫场地 整理台面C 播放音乐 调节灯光D 摆放座椅 整理书刊E 以上均是24 在销售中营业员的导购工作规范是指 E A 让顾客加深对他所疑惑商品的认识B 让顾客实际体验商品的好处C 让顾客对商品产生有益的联想D 让顾客对商品有更多的选择余地E 以上均是 95 25 不是非处方药的特点是 E A 安全性高B 疗效确切C 质量稳定D 使用方便E 价格便宜26 关于购销合同中调拨开单的要求是 E A 开单及时B 均衡发货C 合理调拨D 提高直调比例E 以上均是27 关于注射剂的质量验收检查叙述错误的是 D A 5ML的水针剂应检查200支 每次检查16秒B 油针剂的检查方法同水针剂 其检查时限延长一倍C 混悬针剂的检验方法和时限同水针剂D 注射剂在出厂检查时 其不合格率不超过3 E 储存期的注射剂不合格不得超过7 5 96 28 关于有效期药品的管理办法叙述错误的是 C A 有效期药品混垛的时限不应超过一个月B 抗生素药品储存最重要的是控制湿度 所以必须熔封 冷藏C 生物制品一般怕冷 怕光 怕冻 最适宜的储存温度是20度以下D 脏器制品类一般储存于干燥 避光 凉爽处 应密封于棕色瓶中E 脑叶素等注射液 不宜储存在温度过冷或冰冻处 否则会因变性而降低效力29 关于庆大霉素的使用叙述错误的是 A A 与青霉素有交叉耐药性B 对本品及其他氨基糖苷类药物过敏者禁用C 重症肌无力 肾功能损害者 帕金森病及哺乳期妇女慎用D 本品静脉滴注要缓慢 防止呼吸停止E 本品对链球菌感染无效 97 30 关于抗生素的使用叙述错误的是 B A 青霉素与吩噻嗪类药物是配伍禁忌B 磺胺可使苯唑青霉素的疗效升高C 氨苄青霉素可使氨基糖苷类药疗效降低D 氯霉素可使羟氨苄青霉素的效力降低E 阿司匹林可使青霉素作用增强 98 二 配伍题40题 每个备选答案可重复选用 也可不选用 每题1 5分 1 5 A 展示商品B 商品说明C 审方发药D 检查标签E 补货陈列1 出示商品的同时向顾客提供商品的有用信息是 B 2 当营业员与顾客搭话后 应尽快出示商品 使其产生联想 促进购买欲望 A 3 营业员及时补货到货架或柜台陈列的是 E 4 对各种原因引起的商品变价要及时调整标价是 D 5 由经过资格认定的药师对处方所列的药品进行审核后发药是 C 99 6 10 A 资产B 负债C 权益D 费用E 利润6 企业在一定时期的经营成果是 E 7 取得收入而付出的代价是 D 8 投入资本的增值及企业从利润中提取的公积金是 C 9 供企业支配进行生产的经济资源是 A 10 企业各种应交应付的款项 股息是 B 100 11 15 A 维生素AB 维生素EC 维生素B1D 维生素B2E 维生素C11 大量服用可致血清胆固醇和血清甘油三酯浓度升高的是 B 12 长期应用每日2 3g可引起停药后的坏血病是 E 13 长期大量服用可引起齿龈出血 唇干裂等症的是 A 14 使用后 尿呈现黄绿色的是 D 15 大剂量肌内注射时 需注意过敏反应的是 C 101 16 20 A 苯巴比妥B 苯妥英钠C 奎尼丁D 美托洛尔E 胺碘酮16 能使地高辛作用降低 两者难于控制剂量的是 A 17 能增加地高辛毒性的是 E 18 地高辛使其心动过缓加强的是 D 19 能促进地高辛消除的是 B 20 能降低地高辛清除率 引起中毒的是 C 102 21 25 A 安定B 维拉帕米C 苯巴比妥D 氨茶碱E 肾上腺素21 与丙卡特罗合用 引起心律失常 心跳加快的是 E 22 能降低茶碱清除率 增加其血药浓度和毒性的是 B 23 能增加沙丁胺醇舒张支气管平滑肌的作用 但不良反应也增加的是 D 24 能加快茶碱的肝清除率 茶碱也会影响其吸收 使两者的血药均下降的是 C 25 不宜与磷酸可待因同时服用的是 A 103 26 30 A 香豆素B 氯霉素C 核黄素D 氢氯噻嗪E 维生素K326 能与维生素C发生氧化还原反应 使两者疗效都降低的是 E 27 维生素E能促进其低凝血酶原血症发生的是 A 28 能拮抗维生素B6或增加维生素B6的排泄的是 B 29 维生素C能使其增加肾脏对钙的重吸收而致高血钙症的是 D 30 与维生素C有配伍禁忌的是 C 104 31 35 A 麦角胺B 氢氯噻嗪C 三环类抗忧郁药D 硝苯地平E 苯巴比妥31 可降低普萘洛尔疗效的是 E 32 与普萘洛尔合用 降压作用加强 防止低血压和心力衰竭的是 D 33 与可乐定起协同降压作用 改善水钠潴留的是 B 34 可拮抗可乐定降压作用的是 C 35 普萘洛尔促进其血管收缩作用 可能引起肢体末端发绀 坏死的是 A 105 36 40 A 硝酸甘油B 胺碘酮C 地高辛D 利血平E 洛伐他汀36 具有降血脂作用的是 E 37 具有抗心绞痛作用的是 A 38 具有抗高血压作用的是 D 39 具有抗心律失常作用的是 B 40 具有抗心力衰竭作用的是 C 106 三 D型题 判断正误题 共10题 每题1分 1 顾客对服务态度的抱怨一般难于找到确凿证据 可以不予理会 B 2 凡质量验收不合格 应随即填写 药品拒收报告单 进入不合格品区保存 A 3 填写记录表时 日期填写可以用简写 B 4 替硝唑是抗阿米巴虫和抗滴虫病的首选药 B 107 5 属于麻醉药品管理范围的注射剂 储存期的不合格率不得超过10 A 6 超过有效期药品和超过使用期药品一样 经检验合格后 仍可以继续使用 B 7 承担违约责任也可以处以罚款 没收违法所得的方式 A 8 直调商品可以减少进出仓库手续和运输环节 节约流通费用和社会劳动 A 9 在有效期尚有一年时 应按季填写 有效期 使用期药品催销表 B 10 高效能利尿药是复方降压药的组成部份 B 108 祝大家考试顺利