小儿推拿之八纲辨证

八纲辩证第二课之 1 表里2 寒热3 虚实4 阴阳 表里 表里是指病变所在的部位和病情的轻重深浅 表症病邪侵袭肌表 病情轻 病位浅 多于外感早期 是机体对致病因素的一种防御反应 临床主要表现为 恶寒 发热 有汗或无汗 头痛 身痛 鼻塞 舌苔薄白 脉浮等 表症又可分为 表寒 恶寒重 发热轻 无汗 脉浮紧 表热 发热重 恶寒轻 自汗 口渴 脉浮数 表实 无汗 发热 恶寒 脉浮紧 表虚 自汗 盗汗或汗出不止 脉浮而无力 表里 里症表示病在肮脏 病情较重 病位深 多见于各种外感病的中 后期 病邪由表入里 累及脏腑 或见于由内而生的内伤病 是致病因素对内脏组织器官侵袭的结果 临床主要表现是 高热 烦躁 口渴 便秘或腹痛 腹泻 小便黄赤 舌苔黄厚 脉沉等 严重者可致神声不清 里症可分为 里热 高热 唇红目赤 少津口渴 烦躁 小便黄 舌红苔黄 脉数或洪大 里寒 口不渴 四肢冷 喜热恶寒 腹痛 腹泻 舌苔白滑 脉沉迟 里实 发热 烦躁不安 手足汗出 大便秘结 腹部胀满 舌苔黄厚 脉沉实 里虚 气虚懒言 疲倦无力 自汗 盗汗 食减 腹泻 舌苔淡白 脉沉弱无力 表里 半表半里症病邪已离开表 但尚未入里 介于表里之间 临床表现为 寒热往来 胸胁满闷 心烦欲吐 或口苦咽干 目眩头晕 舌苔白边红 脉弦而细 表里 寒热 中医所说的寒热 不是单指体温高低而言 是指病症的不同性质 寒症凡因寒邪侵袭 或因人体生理功能减退 能量代谢降低 对致病因素反应低下所引起的症侯均为寒症 临床表现为 口不渴 或渴而不饮 或喜欢热汤 手足发凉 怕冷 面色苍白 小便清长 大便溏薄 舌苔白 舌质从寒化热 故临床上表寒症少见 多表现为表热 里热 或外寒里热症 寒症可分为虚寒和实寒 虚寒 口不渴 小便清长 大便溏薄 畏寒 四肢不温 面色苍白 舌淡苔白 脉迟或微细 实寒 手足发凉 腹痛 大便秘结 舌苔白 脉沉弦 寒热 热症因热邪引起或因机体功能亢盛 能量代谢增高所产生的症侯均热症 临床表现为 渴而能饮 喜冷饮食 发热 烦躁 面红 小便黄 大便干 舌质红 舌苔黄糙 脉数等 小儿较为多见 热症可分为实热和虚热 实热 口渴 喜冷饮 发热 烦躁 尿赤便干 舌苔干黄 脉数 虚热 口不渴 疲倦 食减瘦弱 低热或潮热 舌苔红绛 脉细数 寒热 虚实 是指病邪盛衰与人体抗病能力的强弱而言 是临床推拿取穴或攻或补的主要关键 虚症是指生理功能减退或衰竭 抵抗力下降而出现的病理状态 为久病 时间长 正气受损的表现 临床表现为 气短无力 神疲消瘦 面色苍白 自汗 盗汗 舌净无苔 脉细而无力 虚实 实症是指邪气过盛或机体反应性强所产生的病理状态 为新病 时间短 病儿的营养发育发 体质壮 生机旺盛 临床表现为 神气充足 面红气粗 咳嗽有力 腹痛拒按 便秘 舌苔厚 脉洪有力 虚实 阴阳 为八纲的总纲 是观察分析疾病发生的纲领 上述的表里 寒热 虚实 都是疾病过程中所表现的即对立统一的矛盾现象 中医用阴阳来加以概括 一般地讲 里症 寒症 虚症属阴 表症 热症 实症属阳 阳盛则阴衰 阴盛则阳衰 反之 阴虚则阳盛 阳虚则阴盛 阴阳为八纲的总纲 是观察分析疾病发生的纲领 上述的表里 寒热 虚实 都是疾病过程中所表现的即对立统一的矛盾现象 中医用阴阳来加以概括 一般地讲 里症 寒症 虚症属阴 表症 热症 实症属阳 阳盛则阴衰 阴盛则阳衰 反之 阴虚则阳盛 阳虚则阴盛 阴阳 阳症有症侯方面 如精神兴奋 狂躁 语声响亮 呼吸粗壮 喜冷恶热 脉搏有力等 阴阳 阴症在症侯方面 如精神微神疲 声音低 语言怯 呼吸表浅 喜热恶冷 面色苍白 脉搏无力等 阴阳