生殖系统与乳腺疾病

生殖系统和乳腺疾病 Diseasesofthefemalegenitalsystemandbreast 女性生殖系统 女性生殖系统疾病 子宫颈疾病Diseasesofthecervix子宫体疾病Diseasesofbodyofuterus妊娠疾病Diseasesofpregnancy卵巢肿瘤Tumorsoftheovary乳腺疾病Diseasesofthebreast 正常子宫颈 正常子宫颈 子宫颈疾病 慢性子宫颈炎Chroniccervicitis子宫颈肿瘤Neoplasiaofthecervix 慢性子宫颈炎 育龄期妇女最常见疾病感染 分娩 机械损伤引起镜下一般慢性炎症纳博特囊肿Nabothiancyst子宫颈息肉宫颈糜烂临床表现 白带增多 慢性宫颈炎 慢性子宫颈炎 纳博特囊肿Nabothiancyst 慢性子宫颈炎 宫颈糜烂纳博特囊肿Nabothiancyst子宫颈息肉 慢性子宫颈炎 宫颈糜烂 子宫颈疾病 慢性子宫颈炎Chroniccervicitis子宫颈肿瘤Neoplasiaofthecervix 子宫颈肿瘤 子宫颈上皮内肿瘤Cervicalintraepithelialneoplasia CIN 子宫颈侵袭性肿瘤Invasivecarcinomaofthecervix 概念 非典型增生原位癌 CINIII CINII CINI CIN CINI CINI 正常宫颈鳞状上皮 CINII CINII CINIII 后果 一半轻度非典型增生消退2 轻度非典型增生 浸润癌10年左右 原位癌20 CINIII 浸润癌 10年内 子宫颈肿瘤 子宫颈上皮内肿瘤Cervicalintraepithelialneoplasia CIN 子宫颈侵袭性肿瘤Invasivecarcinomaofthecervix 子宫颈癌 女性生殖系统常见恶性肿瘤之一发病年龄40 60岁CIN进展而来 子宫颈癌的危险因素 性生活紊乱性生活过早 17yearsold 吸烟人类乳头状瘤 HPV16 18 33 HIV感染男性因素 大体表现 糜烂型外生菜花型内生浸润型溃疡型 子宫颈癌 期 早期 异常增厚 变硬 菜花状溃疡状 子宫颈癌 晚期 子宫颈癌 鳞状细胞癌居多 90 左右其次为腺癌 鳞癌 早期浸润癌或微小浸润性鳞癌深度不超过基膜下5mm浸润癌深度超过基膜下5mm 子宫颈癌 早期 侵袭性子宫颈癌 扩散 直接蔓延 上 下 左右 前 后转移淋巴道转移 子宫旁淋巴结血道转移 肺 骨 肝 临床表现 不规则阴道流血白带增多下腹部及腰骶部疼痛 晚期 排尿困难 晚期 子宫颈侵袭性肿瘤 子宫颈癌 0期 原位癌 期 子宫颈内 期 侵及盆腔 未及盆腔壁侵及阴道未及阴道下1 3 期 扩展至盆腔壁及阴道的下1 3 期 超越骨盆 女性生殖系统疾病 子宫颈疾病Diseasesofthecervix子宫体疾病Diseasesofbodyofuterus妊娠疾病Diseasesofpregnancy卵巢肿瘤Tumorsoftheovary乳腺疾病Diseasesofthebreast 妊娠疾病 滋养层细胞疾病Gestationaltrophoblastictumors 葡萄胎Hydatidiformmole侵袭性葡萄胎Invasivemole 绒毛膜癌Choriocarcinoma 大体表现 局限于宫腔 不侵入肌层绒毛高度水肿成薄壁水泡状完全性葡萄胎 无胎儿部分性葡萄胎 存在胎儿或附属器官 完全性葡萄胎 镜下表现 绒毛间质高度水肿而增大间质内血管消失滋养层细胞不同程度增生 葡萄胎 葡萄胎 临床表现 子宫体积明显增大不规则阴道出血HCG增高 后果 大多痊愈10 侵蚀性葡萄胎2 5 绒毛膜上皮癌部分性葡萄胎极少恶化 滋养层细胞疾病Gestationaltrophoblastictumors 葡萄胎Hydatidiformmole侵袭性葡萄胎Invasivemole 绒毛膜癌Choriocarcinoma 侵袭性葡萄胎Invasivemole 出血Hemorrhage 侵袭性葡萄胎 水泡状绒毛侵入子宫肌层 滋养层细胞疾病Gestationaltrophoblastictumors 葡萄胎Hydatidiformmole侵袭性葡萄胎Invasivemole 绒毛膜癌Choriocarcinoma 病因学 滋养层细胞的高度恶性肿瘤50 从葡萄胎发展而来25 发生于流产后20 发生于正常分娩后 绒毛膜癌 出血 坏死 绒毛膜癌 没有绒毛滋养层细胞增生细胞异型性明显侵袭性高 绒毛膜癌转移至肺 女性生殖系统疾病 子宫颈疾病Diseasesofthecervix子宫体疾病Diseasesofbodyofuterus妊娠疾病Diseasesofpregnancy卵巢肿瘤Tumorsoftheovary乳腺疾病Diseasesofthebreast 正常乳腺 乳腺疾病Diseasesofthebreast 乳腺增生性病变乳腺纤维囊性变 fibrocysticchangeofthebreast 硬化性腺病 sclerosingadenosis 乳腺纤维腺瘤 fibroadenoma 乳腺癌 carcinomaofthebreast 乳腺癌的易患因素 上皮非典型增生BRCA1 BRCA2基因突变月经初潮早 绝经晚首次怀孕晚肥胖高脂饮食 乳腺癌 乳腺癌 纤维腺瘤 基本病变 非浸润性癌浸润癌特殊类型 导管内原位癌小叶原位癌Paget sdisease 浸润性导管癌浸润性小叶癌 粉刺癌非粉刺型 粉刺癌 粉刺癌 基本病变 非浸润性癌浸润癌特殊类型 导管内原位癌小叶原位癌Paget sdisease 浸润性导管癌浸润性小叶癌 粉刺癌非粉刺型导管内癌 小叶原位癌 基本病变 非浸润性癌浸润癌特殊类型 导管内原位癌小叶原位癌Paget sdisease 浸润性导管癌浸润性小叶癌 粉刺癌非粉刺型导管内癌 Paget sdisease Paget sdisease Paget sdisease Paget sdisease 基本病变 非浸润性癌浸润癌特殊类型 导管内原位癌小叶原位癌Paget sdisease 浸润性导管癌浸润性小叶癌 粉刺癌非粉刺型导管内癌 浸润性导管癌 浸润性导管癌 硬癌 浸润性导管癌 分化差 基本病变 非浸润性癌浸润癌特殊类型 导管内原位癌小叶原位癌Paget sdisease 浸润性导管癌浸润性小叶癌 粉刺癌非粉刺型导管内癌 浸润性小叶癌 浸润性小叶癌 扩散 直接蔓延转移淋巴道转移 同侧腋窝淋巴结血道转移 肺 肝 骨 预后 肿瘤级别 类型肿瘤大小淋巴结状态雌激素受体状态 Estrogenreceptrorstaining Progesteronereceptorstaining Cerb B2staining FineNeedleAspiration 诊断方法 针吸细胞学Tru cutbiopsy冰冻切片超声 造影