泌尿系统和生殖系统的发生

1 DevelopmentofUrinary GenitalSystem 2 Relationshipbetweenthe2systems Intermediatemesoderm Nephrogeniccord Urogenitalridge Urinarysystem Genitalsystem 间介中胚层 生肾节生肾索 尿生殖嵴 3 UrinarySystemReproductiveducts Reproductivegland externalgenitalia Mesonephricridge Genitalridge Urogenitalridge 泌尿系统的发生 DevelopmentofUrinarySystem CSU Xiangya NO 5 前肾小管 肾和输尿管的发生 前肾 原肾 Pronephros时间 第 周位置 7 14体节水平构成 前肾管前肾小管 7 10对 前肾管 CSU Xiangya NO 6 肾和输尿管的发生 前肾 原肾 Pronephros时间 第 周位置 7 14体节水平构成 前肾管前肾小管 7 10对功能 无转归 退化 CSU Xiangya NO 7 中肾管 中肾小管 肾和输尿管的发生 中肾 过渡肾 esonephros时间 第4 8周位置 14 28体节水平结构 中肾管 通入泄殖腔中肾小管 约80对 CSU Xiangya NO 8 肾和输尿管的发生 中肾 过渡肾 esonephros结构 中肾管 通入泄殖腔中肾小管 约80对 CSU Xiangya NO 9 肾和输尿管的发生 中肾 过渡肾 esonephros 功能 短暂的泌尿转归 女性退化 男性大部分退化 少量变为排精管道 CSU Xiangya NO 10 肾和输尿管的发生 后肾 永久肾 etanephros时间 5周开始 永久存在位置 胚胎尾端近泄殖腔处构成 输尿管芽生后肾组织 后肾 CSU Xiangya NO 11 生后肾原基 etanephros mesonephricduct uretericbud metanephrogenicblastema renalpelvis renalcalices collectingduct CSU Xiangya NO 12 后肾的发生过程 肾被膜 生后肾组织 弓形集合小管 肾小管 集合管 血管球 远端小管 肾小囊 近端小管 髓袢 前肾 中肾 后肾 CSU Xiangya NO 13 肾和输尿管的发生 后肾 永久肾 etanephros时间 5周开始 永久存在位置 胚胎尾端近泄殖腔处构成 输尿管芽生后肾组织功能 3月开始 泌尿终身位移 由盆腔逐渐上移 CSU Xiangya NO 14 泄殖腔 closca urorectalseptum 膀胱和尿道的发生 CSU Xiangya NO 15 输尿管和中肾管的位置演变 因膀胱扩大 中肾管和输尿管根部被吸收为膀胱壁的一部分 使两者分别开口于膀胱 中肾管的开口下移至前列腺部 成为射精管开口 在女性 中肾管退化 CSU Xiangya NO 16 泌尿系统常见畸形 多囊肾 PolycysticKidney 马蹄肾 HorseshoeKidney 单肾 SingleKidney 异位肾 EctopicKidney 双输尿管 DoubleUreter 脐尿瘘 UrachalFistula 脐尿管囊肿 UrachalCyst 膀胱外翻 ExtrophyofBladder 其他 others CSU Xiangya NO 17 特征 肾内大小不等的囊泡 肾功能不全 原因 集合小管与肾小管未接通 滤过液潴留 多囊肾 PolycysticKidney CSU Xiangya NO 18 马蹄肾 HorseshoeKidney 特征 马蹄形 位于下腹部 易误诊为肿瘤 原因 两肾下端彼此愈合 受肠系膜下动脉阻挡 不能上移 CSU Xiangya NO 19 单肾 SingleKidney 特征 仅一侧有肾脏 原因 某一侧的输尿管芽未发生 或未诱导出生后肾组织 右侧单肾 左侧单肾 CSU Xiangya NO 20 异位肾 EctopicKidney 特征 出生后肾未达到正常位置 常位于骨盆 原因 肾在上升过程中受阻 CSU Xiangya NO 21 双输尿管 DoubleUreter 特征 同一肾脏上有两根输尿管 原因 输尿管芽过早分支 CSU Xiangya NO 22 脐尿瘘 UrachalFistula 特征 膀胱与脐之间残留瘘管 尿液从脐部漏出 原因 膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭锁 CSU Xiangya NO 23 脐尿管囊肿 UrachalCyst 特征 脐尿管中段有囊肿 囊肿内有上皮分泌的液体 原因 脐尿管中段未闭锁 CSU Xiangya NO 24 膀胱外翻 ExtrophyofBladder 特征 下腹壁和膀胱前壁破裂 膀胱粘膜外露 原因 尿生殖窦与表面外胚层之间没有间充质长入 腹壁发育不良 CSU Xiangya NO 25 OtherMalformations Bothkidneyfusion Bothkidneyhomonymyfusion Ureterfolding Renalarteryduplication 生殖系统的发生 DevelopmentofReproductiveSystem CSU Xiangya NO 27 生殖系统发生特点 2个阶段 性未分化 性分化 2套管道 套 套 1个趋势 男性 女性 强力背景因素 Y染色体SRY基因雄激素 AMH 3个方面 性腺 生殖管道 外生殖器 CSU Xiangya NO 28 生殖腺的发生 未分化性腺的发生 gonadalridge primarysexcord CSU Xiangya NO 29 生殖腺的发生 未分化性腺的发生 primordialgermcell gonadalridge primarysexcord CSU Xiangya NO 30 Migrationofprimordialgermcell CSU Xiangya NO 31 CSU Xiangya NO 32 Male orfemale Thatisaquestion 未分化性腺的选择性分化 CSU Xiangya NO 33 胚胎的核型为XY时 primarysexcord 睾丸的发生 CSU Xiangya NO 34 睾丸的发生 CSU Xiangya NO 35 10周后 初级卵母细胞 百万以上 胚胎的核型为XX时 卵巢的发生 出生前完成分化 CSU Xiangya NO 36 卵巢的发生 CSU Xiangya NO 37 生殖腺的下降 原位 位于腹后壁 尾部为引带 中胚层形成的纵索 连结于阴囊阴唇隆起 下降 胚体生长 引带相对缩短 生殖腺下降 第3月生殖腺入盆腔以后睾丸将进一步降入阴囊 CSU Xiangya NO 38 生殖腺的下降 CSU Xiangya NO 39 睾丸的进一步下降至阴囊 第 月 CSU Xiangya NO 40 生殖管道的发生 生殖管道的未分化阶段 中肾旁管 体腔上皮内陷而成 头端开口于体腔 分为上 中 下三段 开口于尿生殖窦两侧 中肾管 第6周时 胚胎出现2套生殖管道雏形 CSU Xiangya NO 41 原始生殖管道的位置 CSU Xiangya NO 42 中肾小管 大部分退化少数成为输出小管 中肾管 头端 副睾管尾端 输精管 射精管 中肾旁管 抗中肾旁管激素使其退化 Wolffianduct mesonephrictubule M llerianduct 男性生殖管道的发生 CSU Xiangya NO 43 男性生殖管道的发生 CSU Xiangya NO 44 M llerianduct M lleriantubercle vaginalplate 女性生殖管道的发生 5个月 CSU Xiangya NO 45 女性生殖管道的发生 CSU Xiangya NO 46 未分化期尿生殖窦周围中胚层组织增生形成 个原基生殖结节 个 阴唇阴囊隆起 对 尿生殖褶 对 外生殖器的发生 CSU Xiangya NO 47 生殖结节 阴囊阴唇隆起 尿生殖褶 女 男 阴蒂 大阴唇 小阴唇 阴茎 阴囊 外生殖器的演变 CSU Xiangya NO 48 外生殖器的演变 CSU Xiangya NO 49 生殖系统的常见畸形 隐睾 cryptorchidism 特征 阴囊空虚 可致不育 原因 睾丸未降入阴囊 CSU Xiangya NO 50 先天性腹股沟疝 特征 腹压增高时 肠管突入阴囊 原因 鞘膜腔与腹膜腔之间的通道未闭 congenitalinguinalhernia CSU Xiangya NO 51 尿道下裂 hypospadias 特征 阴茎腹侧有纵行裂沟 尿液流出 原因 尿生殖褶未愈合 继而引起阴茎腹侧面形成纵行裂沟 CSU Xiangya NO 52 双子宫 doubleuterus 特征 多种类型 如双子宫 双子宫伴双阴道 羊角子宫等 原因 中肾旁管下段愈合不完全 CSU Xiangya NO 53 子宫畸形的多种类型 双角子宫 不对称双角子宫 单角子宫 双子宫单阴道 双子宫双阴道 中隔子宫 CSU Xiangya NO 54 阴道闭锁 virginalatresia 特征 阴道不通 原因 无阴道板 或阴道板未形成阴道 或处女膜未穿通 CSU Xiangya NO 55 3 两性畸形 hermaphroditism 两套生殖腺和生殖管道 但发育多不完整成熟外生殖器可呈男性型 女性型或中间型原因可为嵌合体 基因表达异常 性激素缺乏 紊乱等通常不育不孕 真两性畸形 CSU Xiangya NO 56 假两性畸形 只有一种性腺 但性别特征不明显 甚至与性腺类型相反 女性假两性畸形 3 两性畸形 hermaphroditism 男性假两性畸形 Malepseudohermaphroditism Femalepseudohermaphroditism CSU Xiangya NO 57 Hermaphroditism 两性畸形 Malepseudohermaphroditism Male 46 XY testis ReducedproductionofandrogenichormonesandMISareresponsibleforthiscondition Internalandexternalsexcharacteristicsvaryconsiderably Patientwithandrogeninsensitivitysyndrome 男性假两性畸形病例 CSU Xiangya NO 58 Excessiveproductionofandrogens masculinizes 雄性化 oftheexternalgenitalia Hermaphroditism 两性畸形 Femalepseudohermaphroditism Female 46 XX ovariesmostcommonlycausedbycongenitaladrenalhyperplasia 先天性肾上腺皮质增生 女性假两性畸形病例 CSU Xiangya NO 59 Hermaphrodite Hermaphrodite雌雄同体 词汇来历 Hermaphroditism Salmacis 希腊神话故事 Hermaphrodite 切 CSU Xiangya NO 60 小结 泌尿系统的原基 主要过程 泌尿生殖系统发生来源 原基 生殖系统发生特点 原基 生殖腺和生殖管道的发生基本过程 泌尿 生殖系统常见先天性畸形