腹主动脉瘤(田静)

腹主动脉瘤的临床护理 主讲人 田静 内容 概述 1 病因与预防 2 临床表现与入院护理 3 手术方式与围手术期护理 4 什么是腹主动脉瘤 腹主动脉的局限性扩张直径超过正常的1 5倍本质 管壁薄弱危害 破裂致死率 80 动脉硬化感染炎性先天因素 病因 主要与以下因素有关 健康饮食控制 富贵 病运动锻炼及时有效控制感染治疗自身免疫病婚前调查定期健康体检 预防AAA发生 临床表现 瘤体破裂 辅助检查 1 2 3 4 2 入院护理 疾病宣教心理疏导饮食指导严格戒烟监控血压 心率避免外伤避免腹内压过大 护理常规同左 同时 根据症状进行专业化护理 胃肠道症状泌尿系症状骨骼症状等等 严格制动监控血压 心率 积极术前准备保持有效静脉通路 严格制动监控血压 心率 积极术前准备 手术方式 传统外科手术人工血管置换术 腔内技术腹主动脉瘤腔内修复术 手术方式及术前护理 传统外科手术人工血管置换术 心理疏导备皮 范围 腹部及会阴处 术前一日行清淡易消化饮食晚上10 00后禁食水术日晨给予留置胃管肠道准备 术前一日12 00 19 00分别口服硫酸镁溶液导泻 13 00 16 00 19 00分别给予红霉素0 25g和甲硝唑0 4g口服 防止感染 手术方式及术前护理 腔内技术腹主动脉瘤腔内修复术 心理疏导备皮 范围 会阴处备皮 术前一日行清淡易消化饮食晚上10 00后禁食水 术后护理 传统外科手术人工血管置换术 心电 血压监测体位护理 术后卧床一周翻身时躯体保持平衡1周后适当下床活动饮食护理 术后禁食水 直到肛门排气少量流食 半流食 普食肺部护理 每日雾化 并协助咳痰 术后护理 传统外科手术人工血管置换术 病情观察 1 生命体征2 伤口情况早期勿打开腹带3 皮肤4 肾功能观察 记录24h出入量5 肢体血运6 胃管及引流管护理通畅性引流液颜色 性质和量 术后护理 腔内技术腹主动脉瘤腔内修复术 体位及活动 平卧24H 盐袋压迫6H轴位翻身指导行足背屈伸活动饮食护理 术后6小时进食 术后护理 腔内技术腹主动脉瘤腔内修复术 病情观察1 生命体征2 穿刺点3 皮肤4 症状5 肾功能观察 记录出入量6 相关并发症支架植入术后综合征远端肢体栓塞内漏等等 出院指导 1 饮食 低盐低脂 优质蛋白饮食 多食新鲜的蔬菜及水果少食动物脂肪及胆固醇含量高的食物保持大便通畅 2 活动 适量运动锻炼避免剧烈运动避免情绪激动 3 出现腹痛 腹胀 黑便等异常症状 及时就诊4 复查 术后3月 6月 1年 以后每年1次 ThankYou