儿科核医学 核医学

第十八章儿科核医学 温州医学院核医学教研室王玲 第一节儿科核医学的特点 一 小儿的生理解剖特点二 小儿核医学检查前准备取得患儿合作 保证检查顺利完成封闭甲状腺镇静 三 小儿放射性药物注射建立静脉通道 药物选择 半衰期短 不含 射线 能量低 射线四 小儿放射性药物使用剂量 1岁以上 依据患儿体重 体表面积1岁以下 最小用药量 五 小儿核医学检查对仪器的选择针孔型准直器 第二节消化系统 一 肝胆动态显像苯巴比妥介入试验 检查前5d 剂量2 5mg kg 每天2次口服 作用 提高肝脏摄取和分泌显像剂的能力 目的 鉴别先天性胆道闭锁和新生儿肝炎 正常肝胆动态显像 胆道闭锁 A 5 60 imaging B 5hImagingC 24hImaging B AfterKasaioperationMebrofeninhepatobiliaryscintiscanrevalednonobstructioninthebiliarytract 二 异位胃黏膜显像 见第十章消化系统 异位胃黏膜显像正常 典型麦克尔憩室显像 第三节骨骼系统 小儿骨骼生理性放射性摄取增高影 颅底 颞颌关节 颅骨缝 眼眶 乳突 肋骨与肋软骨连接处 胫骨中段 耻骨支 长骨干骺端 骨肿瘤与其他 骨显像对小儿原发 成骨肉瘤 Ewing氏瘤等 和继发性骨恶性肿瘤 例成神经母细胞瘤等 早期诊断 临床分期 治疗方案确定及预后和疗效判断有价值 50 70 神经母细胞瘤原发灶骨显像能显影其他 1 定量评价骨生长板2 应激性骨折 运动不当3 骨样骨瘤 LangerhensCell组织细胞瘤4 Childabuse的评价 临床应用 一 骨样骨瘤 二 神经母细胞瘤 三 骨的原发性恶性肿瘤1 骨肉瘤2 尤文肉瘤 骨肉瘤 多发转移 神经母细胞瘤患儿 男 年龄12个月 骨显像见多发骨转移 受虐患儿 男 年龄6个月 99mTc MDP显像示多处骨损伤 第四节泌尿系统 泌尿系疾病为小儿常见病 泌尿系感染和先天畸形尤其多见 一 肾动态显像 二 肾静态显像 左肾发育不全99mTc DMSA显像 异位肾 左肾积水 谢谢 2011 3 31