单孔胸腔镜技术治疗进展

单孔胸腔镜技术治疗进展 河南大学第一附属医院胸心血管外科杨忠信zhongxin1985 Wechat 18737821895 经胸单孔胸腔镜治疗进展经剑突下单孔胸腔镜治疗进展病例分享 UniportalHistory 单孔内镜下手汗症治疗 自1995年1月100例患者 46例女性 54例男性 接收双侧单孔内镜下手汗症治疗 双侧同期在30分钟内完成96 患者顺利康复并第2天出院手术时间 住院时间缩短 疗效均优于开放手术 Vanaclocha Uniportalendoscopicsuperiorthoracicsympathectomy Neurosurgery 2000Apr 46 4 924 8 UniportalHistory 经肋间单孔胸腔镜下肺楔形切除 GaetanoRocco UniportalVATSwedgepulmonaryresections TheAnnalsofThoracicSurgery 2004Feb 77 2 726 8 自2000年15例患者 其中10例不明原因肺间质病变 5例自发性气胸患者行单孔胸腔镜下肺楔形切除肺间质病变患者均明确诊断 气胸患者无复发单孔胸腔镜手术行肺楔形切除是安全有效的 UniportalHistory 经肋间单孔胸腔镜下肺楔形切除单孔VS标准三孔胸腔镜手术治疗自发性气胸 术后疼痛和感觉异常比较 RajwinderSinghJutleyetal Uniportalvsstandardthree portVATStechniqueforspontaneouspneumothorax comparisonofpost operativepainandresidualparaesthesia EurJCardiothoracSurg2005 28 43 46 UniportalHistory 单孔胸腔镜下心包开窗术 GaetanoRocco Uniportalvideo assistedthoracoscopicsurgerypericardialwindow TheJournalofThoracicandCardiovascularSurgery2006131 921 922DOI GaetanoRocco等报导了自02年至05年4例患者 2例男性淋巴瘤患者和2例女性乳腺癌患者心包侵袭 行单孔胸腔镜下心包开窗术 UniportalHistory 单孔胸腔镜用于纵膈淋巴结诊断及分期 GaetanoRoccoetal UniportalVATSformediastinalnodaldiagnosisandstaging InteractCardioVascThoracSurg2006 5 430 432 自2002年1月至2005年10月 13例患者 8例男性 5例女性 行单孔胸腔镜下纵膈淋巴结采样13例均明确病理诊断住院时间1天 无死亡或者并发症发生安全有效的用于纵膈淋巴结分期 DiegoGonzalez thoracoscopicanatomicsegmentectomyandrightupperlobectomy EurJCardiothoracSurg2012 42 e169 e171 UniportalHistory 单孔胸腔镜下解剖型肺段切除 右上肺叶切除 45岁女性吸烟患者CT提示右上肺一2cm结节和下叶背段一大小约1cm行单孔胸腔镜下右上叶切除和背段切除 因为下叶结节较深 无法行楔形切除 所以行背段切除 手术时间150min术后病理提示上叶腺癌 淋巴结N0 下叶结节提示错构瘤 A Thesurgicalimageofinstrumentationduringsegmentectomy Diegothoracoscopicanatomicsegmentectomyandrightupperlobectomy EurJCardiothoracSurg2012 42 e169 e171 DiegoGonzalez Rivasetal Uniportalvideo assistedthoracoscopicbronchialsleevelobectomy firstreport TheJournalofThoracicandCardiovascularSurgery2013145 1676 1677DOI 10 1016 j jtcvs 2013 02 052 UniportalHistory 单孔胸腔镜下支气管袖式切除术 首例报导 55岁男性 行诱导化疗后CT提示肿瘤位于右上肺支气管管口阻塞并肺不张 患者取左侧卧位 经右侧第5肋间一长约5cm手术切口 手术时间240分钟术后病理提示一大小约1 7cm气管鳞癌 淋巴结癌转移 0 25 DiegoGonzalez Rivasetal leftlowersleevelobectomybyuniportalVATSapproach InteractCardioVascThoracSurg2014 18 237 239 UniportalHistory 单孔胸腔镜下左下肺袖式切除 71岁女性CT提示肿瘤位于左下肺支气管累计主支气管患者取右侧卧位 左侧第5肋间长约5cm切口 手术时间250min术后病理提示2 5cm肿瘤 无淋巴结转移 T1bN0M0 Sequenceofsleeveresectionandanastomosis DiegoGonzalez Rivasetal leftlowersleevelobectomybyuniportalVATSapproach InteractCardioVascThoracSurg2014 18 237 239 UniportalHistory 单孔胸腔镜下双袖式切除 65岁男性 有吸烟史初次发现CT提示左上肺7 2cm腺癌包绕血管及支气管6次化疗后效果差 CT提示肿瘤进展至9cm行单孔胸腔镜下左上肺双袖式切除 DiegoGonzalez RivasetalDoublesleeveuniportalvideo assistedthoracoscopiclobectomyfornon smallcelllungcancer AnnCardiothoracSurg 2014Mar 3 2 E2 doi 10 3978 j issn 2225 319X 2014 03 13 双袖式切除 mp4 UniportalHistory 非气管插管单孔胸腔镜下肺叶切除术 Firstcase 50岁女性 右上肺4cm腺癌 无淋巴结转移 行非气管插管单孔胸腔镜下右上肺叶切除Secondcase 60岁男性 右上肺3cm肿瘤 行右上肺叶切除 系统性淋巴结清扫Thirdcase 60岁男性 左上肺4 2cm非小细胞肺癌侵及胸壁 行左上肺切除 淋巴结清扫 DiegoGonzalez Rivasetal Non intubated tubeless uniportalvideo assistedthoracoscopiclobectomy AnnCardiothoracSurg AnnCardiothoracSurg 2016Mar 5 2 151 3 doi 10 21037 acs 2016 03 02 非气管插管肺叶切除 mp4 SubxiphoidUniportalVATS 胸骨下入路前纵隔肿瘤切除 KidoTetsuo1 Resectionofanteriormediastinalmassesthroughaninfrasternalapproach T AnnThoracSurg 1999Jan 67 1 263 5 三例女性前纵隔良性肿瘤患者行经胸骨下入路前纵膈肿瘤切除 使用胸骨抬高系统术后病理1例胸骨后甲状腺肿 胸腺及脂肪切除 1例囊性畸胎瘤 SubxiphoidUniportalVATS 剑突下单孔左上肺叶切除 LiuCC Subxiphoidsingle incisionthoracoscopicleftupperlobectomyJThoracCardiovascSurg 2014Dec 148 6 3250 1 doi 10 1016 j jtcvs 2014 08 033 Epub2014Aug23 SubxiphoidUniportalVATS 剑突下单孔胸腔镜下胸腺扩大切除术 Leijiang subxiphoiduniportalthoracoscopicextendedthymectomy JThoracDis 2015Sep 7 9 1658 1660 SubxiphoidUniportalVATS 剑突下单孔胸腔镜下右肺中叶 右上肺前段切除 DiegoGonzalez Rivas JThoracDis Subxiphoiduniportalvideo assistedthoracoscopicmiddlelobectomyandanterioranatomicsegmentectomy S3 2016Mar 8 3 540 543 55岁女性患者CT提示右肺中叶GGO 右上叶前段GGO行剑突下单孔右肺中叶切除 上叶前段切除术后病理右肺中叶原位癌上叶前段未见恶性病变