大肠经

二 手阳明大肠经 一 经脉循行体表 从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行 经肩颈上颜面 在人中沟交叉到对侧 在鼻翼旁与足阳明胃经相接 体内 络肺 属大肠 面部支脉进入下齿龈 绕上唇 联系的器官有齿 入下齿中 口 鼻 还出夹口 上夹鼻孔 1 手阳明大肠经 2 商阳 二间 三间 合谷 阳溪 偏历 温溜 3 下廉 上廉 手三里 曲池 肘髎 4 手五里 臂臑 5 肩髃 6 巨骨 7 8 天鼎 扶突 9 10 11 12 13 14 15 16 口禾髎 迎香 3 二 主治概要头面五官疾病 咽喉肿痛 齿痛 目赤肿痛 头痛 鼻衄 热病 身热 热病无汗 多汗 外经病 瘰疬 肩臂痛 上肢不遂 5 手阳明经络现象 董某女37岁1972年初诊右大肠经汗孔角化症病期27年 环形堤状隆起之角化性皮损 沿大肠经呈带状分布 从1 2指至肩峰 6 张某女5岁1972年初诊左大肠经神经性皮炎病期一个月 苔癣化皮损沿大肠经呈带状分布 从左手1 2指至肩部 三 腧穴本经共20穴 商阳 二间 三间 合谷 阳溪 偏历 温溜 下廉 上廉 手三里 曲池 肘髎 手五里 臂臑 肩髃 巨骨 天鼎 扶突 口禾髎 迎香 重点掌握8穴 商阳LI1 井穴 定位 在手食指末节桡侧 距指甲角0 1寸 功效 清肺利咽 开窍泻热 主治 1 中风 热病昏厥 2 咽喉肿痛 下齿痛 3 耳鸣 耳聋 4 食指麻木 现多用于腮腺炎 咽炎 急性扁桃体炎 口腔炎 急性胃肠炎等 操作 浅刺0 1寸 或点刺出血 可灸 合谷LI4 原穴 定位 在手背 第一 二掌骨间 第二掌骨桡侧缘的中点处 功效 清泄邪热 助阳解表 行气活血 通调腑气 主治 1 头面一切疾患 如头痛 下齿痛 口眼歪斜 鼻衄 鼻渊 耳聋 痄腮 失喑 目赤肿痛 2 胃肠病主要配穴之一 如胃脘痛 腹痛 便秘 痢疾 3 外感病 发热恶寒 无汗多汗 咳嗽 疟疾 4 半身不遂 小儿惊风 狂躁证 5 疔疮 疥疮 瘾疹等皮肤外科病证 6 痛经 经闭 滞产 胎盘不下等产科病证 7 本穴为全身镇痛镇静要穴之一 常用于针刺麻醉 操作 直刺0 5 1 0寸 可灸 孕妇禁针刺 取法 拇 食两指张开 以另一手的拇指关节横纹放在虎口上 当虎口与第一 二掌骨结合部连线的中点 拇 食指合拢 在肌肉的最高处取穴 简便取穴方法 1 将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上 屈指当拇指尖处为穴 2 并拢拇食指 第1 2掌骨间肌肉隆起之顶端 应用 1 合谷配曲池治疗遍身风疹 2 合谷配复溜治疗多汗症或无汗症 3 合谷配太冲名为 四关穴 同时针刺 称为 开四关 常用于急救 气机不利引起的精神障碍 4 合谷配三阴交治疗滞产 胎盘不下 5 合谷配颊车治疗下齿痛 口眼斜 6 合谷配手三里 肩髃治疗上肢不遂 阳溪LI5 经穴 定位 在腕背横纹桡侧 手拇指向上翘起时 当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中 功效 清热安神 明目利咽 主治 1 头痛 耳鸣 耳聋 咽喉肿痛 齿痛 目赤 2 热病 心烦 癫狂 痫证 3 腕臂痛 操作 直刺0 5 0 8寸 可灸 偏历LI6 络穴 定位 屈肘 在前臂背面桡侧 当阳溪与曲池连线上 腕横纹上3寸 功效 明目聪耳 清热泻火 主治 1 鼻衄 目赤 耳鸣 耳聋 口眼歪斜 咽喉痛 2 水肿 3 肩臂肘腕痠痛 操作 向肘或向腕部斜刺0 3 0 5寸 可灸 手三里LI10 定位 在前臂背面桡侧 当阳溪穴与曲池连线上 肘横纹下2寸 功效 疏经活络 理气通腑 主治 1 手臂麻木 疼痛 肘挛不伸 上肢不遂 2 牙齿痛 颊肿 3 腹胀 腹痛 呕吐 泄泻 操作 直刺0 5 0 8寸 可灸 弹拨患者手三里消除针刺不当引起的后遗针感 操作 让患者把不适侧的肘关节曲成90 弹拨同侧手三里处的肱桡肌 同时让患者活动不适处 当即缓解或消失 曲池LI11 合穴 定位 在肘横纹外侧端 屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点 功效 散风止痒 清热消肿 主治 1 热病 丹毒 疮 疥 瘾疹 瘰疬 疟疾 2 咽喉肿痛 牙齿痛 目赤肿痛 3 上肢不遂 肘臂无力 4 腹痛 呕吐 泄泻 痢疾 5 癫狂 善惊 高血压 6 月经不调 操作 直刺0 8 1 2寸 可灸 我们经验 1 当曲肘成90 时 肘横纹尽头处与肱骨外上髁连线的中点处 2 当曲肘大于90 时 肘横纹尽头处 网球肘 肱骨外上髁炎 多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌肌腱附着处劳损 是常见的肘部慢性损伤 以肘部疼痛 关节活动障碍为主症的疾病 肱骨外上髁炎 起病缓慢 肘关节外侧逐渐出现疼痛 握物无力及作前臂旋转动作 如拧毛巾时疼痛加剧 严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射 肘关节活动正常 局部红肿不明显 在肘的外侧 肱骨外上髁 肱桡关节或桡骨头前缘等处可找到一个局限而敏感的压痛点 穴位处方 曲池 手三里 手五里 阿是穴操作 手阳明经穴按常规针刺 阿是穴可作多向透刺或多针齐刺 留针20 30分钟 并可同时施灸 也可在痛点拔罐 肩髃LI15 定位 在肩部 三角肌上 臂外展或向前平伸时 当肩峰前下方凹陷处 功效 疏风散热 通经活络 主治 1 肩臂痛 上肢不举 上肢不遂 肩中热 2 瘰疬 风热瘾疹 牙痛 现多用于肩周炎 上肢瘫痪 臂神经痛等 操作 直刺或向下斜刺0 8 1 5寸 可灸 1 肩峰端下缘 当肩峰与肱骨大结节之间 三角肌上部中央 2 臂外展或平举时 肩部出现两个凹陷 当肩峰前下方凹陷处 定位 定位 展臂肩关节前凹陷处 肩三针 定位 肩峰下凹陷处为第一针 第一针前后约2寸的凹陷处为第二针 第三针 主治 肩关节疾病 如肩周炎 上肢瘫痪 操作 第一针向肩关节方向直刺或斜刺 第二 三针采用前后对刺 向内侧方向斜刺须掌握好方向和深度 避免刺入胸腔 迎香LI20 定位 在鼻翼外缘中点旁 当鼻唇沟中 功效 散风清热 通利鼻窍 主治 1 鼻塞 不闻香臭 鼻衄 鼻渊 鼻息肉 2 口眼歪斜 面痒 面浮肿 3 胆道蛔虫症 操作 略向内上方斜刺或平刺0 3 0 5寸 不宜灸 手阳明大肠经小结 1 经脉走向体表 起于食指桡侧端 沿上肢外侧前缘经肩 颈上颜面 止于对侧鼻翼旁 体内 属大肠 络肺 联系的器官有齿 入下齿中 口 鼻 还出夹口 上夹鼻孔 2 取穴要点 食指桡侧指甲角旁取商阳 第一 二掌骨间取合谷 拇短 长伸肌腱之间凹陷取阳溪 尺泽与肱骨外上髁之间取曲池 曲池下2寸取手三里 肩峰前下方凹陷取肩髃 鼻唇沟中取迎香 3 主治要点头面五官病 咽喉肿痛 齿痛 目赤肿痛 头痛 鼻衄 热病 身热 热病无汗 多汗 外经病 瘰疬 肩臂痛 上肢不遂 4 特殊作用 商阳治中风昏迷 合谷治滞产 经闭 曲池 肩髃治风疹 瘾疹 5 操作要点 商阳浅刺或点刺放血 合谷孕妇禁针刺 迎香向上斜刺或平刺 不宜艾炷灸