膝痹中医护理方案ppt课件

膝痹病 膝关节骨性关节炎 中医护理方案 福泉市中医医院 一 常见证候要点 一 风寒湿痹证 肢体关节酸楚疼痛 痛处固定 有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感 关节活动欠灵活 恶风寒 得热则舒 舌质淡苔白腻 脉紧或濡 二 风湿热痹证 起病较急 病变关节红肿 灼热 疼痛 甚者痛不能触 得冷则舒为特征 可伴有全身发热 或皮肤红斑 硬结 舌质红 苔黄 脉滑数 三 瘀血闭阻证 肢体关节刺痛 痛处固定 局部有僵硬感 或麻木不仁 舌质紫暗 苔白而干涩 四 肝肾亏虚证 膝关节隐隐作痛 腰膝酸软无力 酸困疼痛 遇劳更甚 舌质红 少苔 脉沉细无力 二 常见症状 证候护理 一 关节肿痛 二 关节僵硬 三 关节无力 一 关节肿痛 1 观察痹痛点的部位 性质 时间 与气候变化的关系 2 疼痛剧烈的患者 以卧床休息为主 关节保持功能位 3 勿持重物 可使用辅助工具 减轻对受累关节的负重 4 遵医嘱穴位注射 犊鼻穴 阿是穴等 5 观察膝关节肿胀 疼痛的变化 行膝关节穿刺抽液后 要加压包扎 患肢减少活动 6 遵医嘱中频理疗 7 遵医嘱红外线治疗 二 关节僵硬 1 观察关节僵硬持续的时间 程度 2 注意防寒保暖 必要时配戴护膝 3 床上行膝关节屈伸练习30次 日 4 遵医嘱艾灸 犊鼻 血海 足三里 阿是穴等穴 5 遵医嘱中药熏洗 三 关节无力 1 急性期多卧床休息 恢复期可适量活动 防止劳累 2 遵医嘱艾灸 取足三里 关元 气海等穴 3 生活不能自理的卧床患者 要经常帮助其活动肢体 适时更换卧位 受压部用软垫保护 三 中医特色治疗护理 一 药物治疗 详见附录1 二 特色技术 详见附录2 一 药物治疗 详见附录1 1 内服中药 风寒湿痹者中药宜温服 热痹者中药宜偏凉服 2 注射给药 二 特色技术 详见附录2 1 物理治疗3 艾灸5 穴位贴敷6 中药熏洗 四 健康指导 一 生活起居 二 饮食指导 三 情志调理 四 康复指导 一 生活起居 1 居室环境宜温暖向阳 通风 干燥 避免寒冷刺激 2 避免关节长时间负重 避免不良姿势 减少爬高 蹲起等动作 3 每日适当晒太阳 用温水洗漱 坚持热水泡足 4 卧床时保持关节功能位 行关节屈伸运动 二 饮食指导 1 风寒湿痹证 宜食温经散寒 祛湿通络的食品 如狗肉 羊肉 生姜等 2 风湿热痹证 宜食清热利湿通络的食品 如丝瓜 冬瓜 赤小豆等 3 瘀血痹阻证 宜食行气活血化瘀的食品 如黑木耳 金针菇 白萝卜等 4 肝肾亏虚证 宜食补益肝肾的食品 如核桃 黑豆 枸杞子等 三 情志调理 1 多与患者沟通 了解其心理状态 及时给予心理疏导 同时鼓励患者与他人多交流 2 鼓励家属多陪伴患者 给予情感支持 四 康复指导 1 保持关节的功能位 并在医护人员指导下做康复运动 活动量应循序渐进的增加 避免突然剧烈活动 2 病情稳定后 可借助各种简单工具与器械 进行膝关节功能锻炼 空蹬自行车 踝关节屈伸运动等 五 护理难点 患者坚持功能锻炼的依从性差解决思路 1 开展多种形式的健康教育 2 制定个体化的康复锻炼计划 3 多与患者 家属 沟通及随访 六 护理效果评价 附 膝痹中医护理效果评价表 膝痹病 膝关节骨性关节炎 中医护理效果评价表医院 科室 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 住院日期 证候诊断 风寒湿痹证 风湿热痹证 肝肾亏虚证 瘀血闭阻证 其他 一 护理效果评价 二 护理依从性及满意度评价 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名技术职称完成日期护士长签字