2020年护士职业资格考试《专业实务》提升训练试题D卷 附解析.doc

省（市区） 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 2020年护士职业资格考试专业实务提升训练试题D卷 附解析考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、肺性脑病患者出现昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施应首先（ ）。A. 加大抗生素用量B. 双氢克尿塞(氢氯噻嗪)C. 安体舒通(螺内酯)D. 20%甘露醇静脉推注E. 5% NaHCO2静脉推注2、金属音的咳嗽声，常见于（ ）。A. 喉炎B. 肺脓肿C. 肺癌D. 哮喘E. 肺炎3、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（ ）。A.肠球菌B.支原体C.大肠杆菌D.草绿色链球菌E.乙型溶血性链球菌4、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是（ ）。A. 瘙痒B. 恶心C. 腹痛D. 血压E. 恐惧5、护士护理危重症患者时，首先观察（ ）。A.生命体征及|礤孑L变化B.意识状态的改变C.有无脱水、酸中毒D.肢体活动情况E.排尿排便情况6、幽门梗阻的洗胃操作下列哪项不对（ ）。A、饭后4-6小时进行B、首先吸净胃内容物C、洗胃液温度25-30D、每次灌入800ml左右E、洗毕记录胃内潴留量7、做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物（ ）。A、舒喘灵B、庆大霉素C、a糜蛋白酶D、地塞米松E、青霉素8、每间病室两床之间的距离不少于（ ）。A60cmB70cmC80cmD90cmE100cm9、皮质醇增多症的特征性表现为（ ）。A.脊柱变形B.脱毛与痤疮C.皮肤紫纹D.向心性肥胖E.皮肤黏膜色素沉着10、为避免骨折断端的移位，急救及护理中应特别注意的是（ ）。A.原暴力作用方向B.肢体自身重量C.肌肉牵拉作用D.固定搬运方法E.局部加压包扎11、某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还有协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫，。近期腰部不适加重，检查为腰间盘突出。导致其损伤的职业因素属于（ ）。A.化学性因素B.生物性因素C.放射性因素D.机械性因素E.心理因素12、心房颤动时未接受药物治疗，房室传导正常的心室率为（ ）。A.100160次/分B.180220次/分C.250350次/分D.360600次/分E.600800次/分13、属于临时医嘱的是（ ）。A病危B转科C一级护理D流质饮食E氧气吸人14、肝癌引起的肝区疼痛的特点是（ ）。A. 持续性钝痛或胀痛B. 间歇性隐痛C. 饭后半小时刺痛D. 空腹时烧灼痛E. 剧烈的绞痛15、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（ ）。A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、克雷白杆菌16、急救物品完好率需达到（ ）。A90B92C96D98E10017、护士给某乙肝患者拔针时不小心被粘有该患者血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是（ ）。A.按压止血B.用肥皂液和流动水冲洗C.尽可能挤出损伤处的血液D.消毒后包扎伤口E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒18、一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医生按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该（ ）。A遵守保密原则，不将患者真情告诉医生B因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密C拒绝为她保密的要求D为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密E了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定19、24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是（ ）。A、艾迪计数B、17-酮类固醇C、尿糖定量D、尿蛋白定量E、肌酐定量20、不利于保持良好护际关系的行为是（ ）。A.自行其是B.相互理解C.相互支持D.相互配合E.互尊互学21、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔(心得安)进行治疗的目的是（ ）。A控制惊厥B减慢心率C减少水钠潴留D抑制呼吸中枢E纠正代谢性酸中毒22、利尿剂降低血压的主要作用机制是（ ）。A. 减少血容量B. 阻断受体C. 阻断受体D. 阻滞钙通道E. 扩张小动脉23、某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是（ ）。A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎C.从伤口的远心端向近心端挤压D.及时填写锐器伤登记表E.用肥皂水彻底清洗伤口24、六淫的概念是（ ）。A.风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下称为“六气”B.风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪C.风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称D.内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火E.外风、外寒、外暑、外湿、外燥、外火25、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心脏骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是（ ）。A.无知，无原则，违背了有利病人的原则B.无知，无原则，违背了人道主义原则C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则26、以假小叶形成为主要病理改变的疾病是（ ）。A、慢性肝淤血B、弥漫型肝癌C、急性重型肝炎D、肝硬化E、亚急性重型肝炎27、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是( )。A.恶心、嗳气，食欲减退B.上腹部闷胀感C.呕吐D.硷中毒症状E.上腹部疼痛28、关于护士在工作中坐姿的叙述，错误的是（ ）。A坐在椅子的前部1/21/3处B上半身挺直，抬头C两膝并拢，两脚并拢D双手交叉相握于腹前E目视前方，下颌微收29、上消化道出血特征性的表现为（ ）。A. 失血性周围循环衰竭B. 呕血与黑便C. 失血性贫血D. 肠性氮质血症E. 网织红细胞持续升高30、胰岛素注射部位是( )。A.肩胛区域B.上臂外侧C.大腿内侧D.小腿内侧31、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是( )。A.起病急B.发热C.咽痛明显D.鼻黏膜充血肿胀E.颌下淋巴结肿大32、下列有关感染性心内膜炎的叙述，正确的是( )。A.心肌内部的炎症B.以左心室扩张为主C.心包的微生物感染D.心包内有赘生物的形成E.心肌内膜表面的微生物感染33、适宜该患儿进食的食物是（ ）。A.馒头B.油条C.饺子D.包子E.稀粥34、特殊口腔护理的适应证不包括（ ）。A、禁食B、高热C、鼻饲D、昏迷E、腹泻35、临终患者最后丧失的感觉是（ ）。A、视觉B、嗅觉C、味觉D、听觉E、触觉36、具有沉降，固涩作用的是什么( )。A.酸B.咸C.苦D.甘E.辛37、泌尿系肿瘤患者排尿的特点是（ ）。A无痛性全程肉眼血尿B终末血尿伴膀胱刺激征C初始血尿D疼痛伴血尿E血红蛋白尿38、濒死期病人最后消失的感觉常是：（ ）。A、视觉B、听觉C、味觉D、嗅觉E、触觉39、PDCA循环中的“D”代表（ ）。A、管理B、计划C、实施D、检查E、处理40、某病毒性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动，预防病毒的重复病毒感染，其目的是限制哪种疾病的发生（ ）。A.风湿性新瓣膜病B.二尖瓣脱垂C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.限制型心肌病41、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（ ）。A. 主动脉瓣关闭不全B. 心包积液C. 右心衰竭D. 冠心病E. 房室传导阻滞42、治疗外阴炎时，使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴的最主要作用是（ ）。A杀菌B止痒C止痛D消肿E除臭43、导致功能失调性子宫出血的病因不包括（ ）。A.精神紧张B.营养不良C.子宫肌瘤D.过度劳累E.气候骤变44、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是（ ）。A窦性静止B房性期前收缩C心室颤动D事性期前收缩E三度房室传导阻滞45、已被肯定可致白血病的化学物质是( )。A.氯霉素 B.保泰松C.烷化剂D.细胞毒药物E.苯及其衍生物46、左心衰竭的重要体征是（ ）。A. 交替脉B. 心尖区收缩期奔马律C. 颈静脉怒张D. 水冲脉E. 体循环淤血47、使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是（ ）。A、前额B、颞部C、头顶D、耳部E、面颊48、服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是（ ）。A、抗炎B、增加尿量C、碱化尿液D、保护尿路黏膜E、增加肾血流量49、改善医护人际关系的途径不包含（ ）。A.把握角色，各司其职B.真诚合作，密切配合C.坚持原则，互不相让D.关心理解，相互尊重E.互相监督，协调关系50、采用PIO格式进行护理记录时，I指（ ）。A.护理问题B.护理措施C.护理评价D.护理结果E.护理评估 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、患者，女性，51岁。发热、头痛l天。患者因医师要为其做腰穿检查.有恐惧感。从伦理要求考虑，临床上应对患者做的主要工作是（ ）。A. 要得到患者知情同意B. 告知做腰穿的必要性C. 告知做腰穿时的注意事项D. 因诊断需要，先动员，后检查E. 动员家属做患者的思想工作2、患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即（ ）。A. 详细询问车祸发生的原因B. 向医院有关部门报告C. 给患者注射镇静剂D. 给患者使用止血药E. 给患者止血，测量血压，建立静脉通道3、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞（ ）。A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房颤动E.度房室传导阻滞4、患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食散不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是（ ）。A焦虑B生活自理缺陷C疲乏D疼痛E便秘5、患者女性，33岁，护士在做晨间护理时发现她与病友发生口角后，突然不能发声，但能用手示意和书写对答。经五官科检查，声带活动良好。护士采取（ ）。A.马上报告医生B.让患者尽量说C.告诉患者不要紧张D.用书写和患者交流E.告诉患者要多做检查6、患者，女性，32岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士观察到患者睡眠的特点是（ ）。A.早醒B.易醒C.入睡困难D.睡眠过度E.时醒时睡7、患者男，50岁。平常嗜烟酒，有胆道结石病史。昨晚饮酒和暴食后，出现左上腹疼痛。最可能的疾病是（ ）。A胆囊穿孔B胆道阻塞C肝硬化D急性胰腺炎E原发性肝癌8、患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前病人适宜的体位是（ ）。A.头低位B.仰卧中凹位C.左侧卧位D.右侧卧位E.平卧位9、林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多。有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为( )。A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.子宫内膜炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎10、患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为（ ）。A.25%B.30%C.35%D.40%E.45%11、男，35岁，肾结核行右肾部分切除术，现患者伤口痊愈，出院时应告知患者继续应用抗结核治疗的时间为（ ）。A.12周B.34周C.56周D.78周E.6个月以上12、某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是（ ）。A.白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.脾功能亢进13、患者，女性，19岁。患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意（ ）。A.所有用品均应无菌B.动作轻稳，勿损伤黏膜C.蘸水不阿过湿以防呛咳D.擦拭时勿触及咽部以免恶心E.擦拭时先擦拭瘀斑处14、患者女，40岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是（ ）。A去枕仰卧位B头高足低位C倒卧位D屈膝仰卧位E截石位15、患者女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是（ ）。A、热敷局部皮肤涂凡士林B、保持合适的水温C、敷料拧至不滴水为止D、严格执行无菌操作E、操作完毕后及时更换敷料16、患者女，37岁。出租车司机，每天工作10小时。今日以尿频、尿急、尿痛1天，诊断肾盂肾炎收入院。护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是（ ）。A上行感染B下行感染C血液感染D直接感染E淋巴系统播散17、患者女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理，该病人最易发生的并发症是（ ）。A.休克B.右坐骨神经损伤C.髋关节创伤性关节炎D. 右股骨头缺血性坏死E.股化性肌炎18、患者男性，48岁。手术后第二天。护士通过评估认为目前存在以下问题，属于首优问题的是（ ）。A尿潴留B体温39.0C气体交换受损D生活自理能力缺乏E营养失调：低于机体需要量19、患者男，57岁，直肠癌，拟行Dixon术，术前3天护士遵医嘱给予患者口服甲硝唑，口服此药的目的是( )。A.清洁肠道B.防止术后便秘C.预防手术癌肿复发D.防止术中出血E.杀灭肠道內细菌20、患者，男性，63岁，糖尿病7年，注射普通胰岛素后2小时才进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了（ ）。A.胰岛素过敏B.血容量不足C.低血糖反应D.高渗性昏迷先兆E.酮症酸中毒早期21、某产妇，30岁，妊娠足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，流血停止。此阴道流血的原因可能是（ ）。A. 胎膜残留B. 子宫收缩乏力C. 软产道损伤D. 凝血功能障碍E. 子宫血管高度扩张22、患者男，55岁。因频发室性早搏入院。如厕叫突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是（ ）。A平卧保暖B氧气吸入C心肺复苏D心电监护E建立静脉通路23、患者，女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是（ ）。A.进行血型鉴定和交叉配备试验 B.提血时，和血库人员共同做好“三查八对” C.库存血取出后，如紧急需要，可低温加热 D.输血前，需与另一护士再次核对 E.输血前应先征得患者同意并签署知情同意书24、患者男性，41岁，目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题，应优先解决的是（ ）。A便秘B语言沟通障碍C清理呼吸道无效D皮肤完整性受损E营养失调：低于机体需要量25、患者女性，37岁，静脉留置套管针第3天，今晨输液液体滴人不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应（ ）。A盐水或肝素钠冲管B更换针头重新穿刺C减慢输液速度D输液静脉上方热敷E检查管道，抬高输液瓶位置26、患者男，30岁。阿米巴痢疾，医嘱：前泪腺增生，尿潴留“来院就诊，遵医嘱行留置导尿术。正确的操作方法是（ ）。A.导尿管插入尿道的长度为46cmB. 插尿管时见尿后再插入2cmC.插导尿管遇到阻力时应尽力快速插入D.第一次放尿不可超过800mlE.集尿袋放置应高于耻骨联合27、患者男性，60岁。连续3天测血压为140/95Hg.此患者属于（ ）。A.正常血压B.正常高限C.高血压D.收缩压正常,舒张压升高E.收缩压升高,舒张压正常28、患者男性，40岁，中暑高热。入院后查T 408，P l22次分，R 24次分，护士为其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的浓度和温度分别为（ ）。A10202830B21343031C25353234D40503234E4050353729、患者女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是（ ）。A.心电图B.血管造影C.超声心动图D.胸部X片E.磁共振30、患者女，25岁。右小腿有250px125px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是（ ）。A、等渗盐水B、0.02%呋喃西林溶液C、0.1%依沙丫啶溶液D、含氯石灰硼酸溶液E、5%氯化钠溶液31、患者男性，20岁，淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部X线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是（ ）。A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.支原体E.厌氧菌32、患者男性，20岁，淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部X线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是（ ）。A肺炎链球菌B肺炎克雷伯杆菌C铜绿假单胞菌D支原体E厌氧菌33、患者女性，30岁。流产l次，早产1次，足月产2次，现存子女2人，生育史可简写为（ ）。A3102B1302C1-023D2112E203134、患者男性，45岁。诊断为破伤风.护士为其输液后，消毒手的方法正确的是（ ）。A.用刷子蘸取肥皂液仔细刷洗双手B.流动水冲洗手时，腕部应高于肘部C.按“六步洗手法“顺序搓洗双手，持续15秒D.按“六步洗手法“顺序搓洗双手后，在流水下彻底冲净E.刷洗的顺序是指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂35、患者女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是（ ）。A.平卧回心血量增加B.膈肌抬高/下降C.交感神经张力增加D.小支气管舒张E.全身小动脉痉挛36、患者男性，30岁，因左小腿骨折被送进急诊室，护土为他做的最重要的工作是（ ）。A.拿来夹板，临时固定B.做石膏托固定C.给止痛剂D.提供一张床铺E.送去一杯水，做好安慰37、患者男性，64岁，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mgHst，护士首先应做的是（ ）。A.将其转抄至治疗单上B.将其转抄至长期医嘱单上C.即刻给患者皮下注射阿托品0.5mgD.在该项医嘱前划蓝钢笔“”标记E.转抄至交班报告上，以便下班护士查阅38、患者男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（ ）。A先测心率，再在健侧测脉率B先测心率，再在患侧测脉率C一人同时测心率和脉率D一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟E一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟39、患者，女，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是（ ）。A.继发感染 B.消化道出血 C.骨质疏松 D.高血压 E.骨髓抑制40、患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张，该病人痰特点是（ ）。A. 果酱样B. 大量脓痰久置分3层C. 铁锈色D. 咖啡样E. 粉红色41、患者男，糖尿病，59岁，入院时护士说：您好，我是您的责任护士。这属于（ ）。A.招呼用语B.介绍用语C.电话用语D.安慰用语E.迎送用语42、患者男，19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问：“会不会很疼呀?”下列回答较妥当的是（ ）。A.“放心，一点儿也不疼!”B.“当然会疼，谁让你受伤了呢!”C.“不太清楚。”D.“为了治病，疼也得忍着!”E.“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”43、患者，男性，54岁。头痛、头晕、失眠、注意力不集中1个月余，因工作劳累、精神紧张病情加重来就诊。查体：体温36.5，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12kPa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎。患者有高血压家庭史。测量血压的注意事项中，错误的是（ ）。A.打气不可过猛过高B.应选择左上臂测量C.听诊器的胸端不可放在袖带下面D.做到四定，以保证血压的准确性E.血压未听清应将袖带内气驱尽后重测44、患者男性，41岁，乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（ ）。A.MRIB.B型超声波检查C.肝动脉造影D.核素肝扫描E.腹腔镜45、患者女性，60岁。无流产，早产l次，足月产3次，现存子女2人，生育史可描述为（ ）。A1032B1023C310-2D3012E320146、患者，女，45岁。小学文化。刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌，询问护士：“我是不是活不了多久了?”针对该患者的心理护理，错误的是（ ）。A.耐心倾听患者的诉说 B.讲解有关疾病知识及治疗措施 C.安排家庭成员和朋友定期看望患者 D.指导患者立遗嘱安排后事 E.安慰患者，保持积极情绪47、患儿，男，1岁，患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是（ ）。A. 脑疝B. 脑脓肿C. 脑积水D. 脑室管膜炎E. 颅神经损伤48、患者，男性，36岁。患慢性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取（ ）。A.头低脚高位B.头高脚低位C.左侧卧位D.右侧卧位E.屈膝位49、患者女性,39岁.患支气管扩张10年,咳嗽,咳脓性痰,痰量50ML/d,下列处理不当的是（ ）。A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给予祛痰剂E.给予雾化吸入50、患者女，38岁，大面积烧伤后5小时入院。心率120次/分、血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最能的原因是（ ）。A大量红细胞丧失造成肺换气障碍B大量水分蒸发造成脱水C疼痛导致的生理反应D大量体液从血管内渗出引起低血容休克E创面细菌感染造成感染性休克 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是（ ）。A.安慰患者B.测量生命体征C.建立静脉通道D.清洁消毒耳道E.查看有无合并伤对明确诊断最有价值的辅助检查是（ ）。A.CTB.B超C.心电图D.胸部X线片E.血常规提示合并颅内血肿的症状是（ ）。A.高热B.寒战C.失语D.胸闷E.气短2、患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。人院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示（ ）。A. 肝脾大B. 卵巢囊肿C. 肠梗阻D. 腹水lOOOmlE. 腹水经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期，该患者腹水形成的主要原因是（ ）。A. 门静脉高压B. 血浆白蛋白升高C. 肝淋巴液生成过少D. 肾小球滤过率增加E. 抗利尿激素减少该患者饮食上应限制摄入的离子是（ ）。A. 钾B. 钠C. 钙D. 磷E. 镁3、女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。给该患者进行口腔护理时应特别注意（ ）。A. 先取下假牙B. 夹紧棉球，每次一个C. 蘸水不可过湿以防呛咳D. 动作要轻，勿损黏膜E. 擦净口腔及牙齿各面对取下的义齿处理方法错误的是（ ）。A. 用冷开水冲洗刷净B. 浸于开水中保存C. 浸于清水中保存D. 不可浸在乙醇中保存E. 浸义齿的水应每日更换4、患者，男性，72岁。抽烟48年，30支/日。间歇出现无痛性肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检未发现阳性体征。首先应考虑的疾病是（ ）。A.膀胱炎B.膀胱结石C.肾盂肾炎D.膀胱肿瘤E.膀胱结石与该患耆相关的致病因素是（ ）。A.饮酒B.喜食动物内脏C.喜饮矿泉水D.吸烟E.高龄男性术后因尿流改道佩戴集尿袋，易出现的护理问题是（ ）。A.焦虑/恐惧B.电解质紊乱C.知识缺乏D.疼痛E.自我形象紊乱5、患者女性，48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送到医院，急做CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的诊断是（ ）。A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作本病最常见的病因为（ ）A.先天性脑动脉瘤B.高血压C.血小板减少D.凝血机制障碍E.身体健康6、患者女性，22岁，因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120中心送入院。入院时主要诊断：败血症；糖尿病酮症酸中毒；感染性休克；药物中毒待查；压疮。入院时呼吸急促，唇发绀，血氧饱和度低于80，随即呼吸心脏骤停。该患者心脏骤停的病因可能是（ ）。A.药物中毒B.电解质紊乱C.冠心病D.酸碱平衡紊乱E.感染性休克应该立即对患者进行（ ）A.补充血容量B.心肺复苏C.心电监护D.吸氧E.输液该患者目前的主要护理问题是（ ）。A.心输出量减少B.体液过多C.清理呼吸道无效D.体液不足E.气体交换障碍7、患者女性，46岁。输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿啰音。根据临床表现，该患者可能出现了（ ）A.急性肺水肿B.心肌梗死C.过敏反应D.空气栓塞E.发热反应吸氧时，在湿化瓶内应加的湿化液是（ ）。A.清水B.冷蒸馏水C.10%20%乙醇D.20%30%乙醇E.1%4%呋喃西林应立即协助患者取（ ）A.去枕仰卧位B.头低足高位C.俯卧位D.半坐卧位，床尾抬高E.端坐位，双腿下垂8、患者男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。灌肠时，患者应采取的体位是（ ）。A仰卧位 B俯卧位C头高脚低位 D左侧卧位E右侧卧位灌肠结束后，护士应嘱患者尽量保留灌肠溶液多久后再排便（ ）。A2030分钟 B1520分钟C1015分钟 D510分钟E灌肠后立即排便该护士的行为违反了（ ）。A自主原则 B不伤害原则C公正原则 D行善原则E公平原则9、患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是（ ）。A、教育其养成良好的排尿习惯B、耐心解释并提供隐蔽的排尿环境C、调整体位以协助排尿D、按摩其下腹部，使尿液排出E、温水冲洗会阴以诱导排尿为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（ ）。A、自上而下，由外向内B、自下而上，由外向内C、自下而上，由内向外D、自上而下，由内向外E、自上而下，由内向外再向内首次导出尿液不应超过（ ）。A、1000mlB、1200mlC、1500mlD、1700mlE、2000ml10、患者男，68岁。2型糖尿病8年。胰岛素6U治疗，餐前30分钟，H.tid。“H”译成中文的正确含义是（ ）。A皮内注射 B皮下注射C肌内注射 D静脉注射E静脉点滴每日给药次数（ ）。A每日一次 B每日二次C每日三次 D每日四次E每晚一次合适的注射部位是（ ）。A腹部 B臀小肌C臀中肌 D臀大肌E前臂外肌11、患儿,1岁。呕吐腹泻5天，1天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。护士判断该患儿的脱水性质是（ ）。A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水根据患儿脱水程度和性质，补液第一步首选的液体是（ ）。A.2：1液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.1/5张含钠液12、患者男性，51岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入（ ）A.甲醛B.稀盐酸C.浓盐酸D.己烯雌酚E.乙醛留取尿液的正确方法是（ ）。A.晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿B.晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7时留取最后一次尿C.晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿D.晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨7时留取最后一次尿E.任意取连续的12小时均可留尿过程中患者出现头晕和视物不清，应采取的措施是（ ）。A.协助患者饮水B.协助患者进食C.让患者自由活动D.协助患者休息，预防摔伤E.报告医生13、患者女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（ ）。A.应饭后服药B.应空腹服药C.应准时服药D.用药前测脉率E.服药后少饮水患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即（ ）。A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查D.做好患者心理护理E.停止服药并报告医生患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者（ ）。A.立即停用B.自行间断服用C.改服其他钙剂D.适当减量服用E.在医护人员指导下服用14、患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后返回病房，正确的体位是（ ）。A、侧卧位B、去枕仰卧位，头偏向一侧C、头高足低位D、头低足高位E、中凹卧位术后第2天，患者应采取的体位是（ ）。A、头高足低位B、半卧位C、头低足高位D、中凹卧位E、俯卧位术后第2天采取此卧位的目的是（ ）。A、促进排痰B、利于呼吸C、便于观察瞳孔D、促进引流E、预防脑水肿15、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳岀。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是( )。A.皮肤干燥B.痰液黏稠C.体温38.7D.无力咳嗽E.肺部干、湿性啰音针对你确定的护理诊断，预期目标是( )。A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注该患者的主要护理问题是( )。A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常呼吸道炎症导致C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关16、男，60岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。护士帮助其排痰时措施不妥的是（ ）。A. 体位引流B. 轻叩胸背部C. 超声雾化吸入D. 必要时用吸引器吸痰E. 缓慢滴人生理盐水或化痰药物若用吸引器吸痰做法错误的是（ ）。A. 插管前先检查导管是否通畅B. 调节负压40kPaC. 插吸痰管时先折叠导管末端D. 吸痰时上下移动导管，以吸净痰液E. 每次吸痰时间不超过15秒若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为（ ）。A. 间歇给氧B. 高浓度间歇给氧C. 低浓度间歇给氧D. 低浓度低流量持续给氧一E. 高浓度高流量持续给氧17、患者男，68岁，农民，无文化。胃癌手术后，护士在探视期间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭;患者感到伤口阵阵疼痛，并感到聒噪;探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法进行下去，不得不中止。影响此次交谈失败的因素是( )。A.伤口疼痛B.患者情绪烦躁C.患者女儿在场D.患者文化程度低E.护士没有掌握好交谈时间针对此患者的特点，最佳的护患关系模式是( )。A.指导型B.被动型C.共同参与型D.指导-合作型E.主动-被动型导致此次交谈失败的个人生理因素是患者( )。A.无文化B.情绪烦躁C.年龄较大D.伤口疼痛E.女儿在场18、患者，男性，51岁。l周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留24小时尿做艾迪计数。为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入（ ）。A. 甲醛B. 稀盐酸C. 浓盐酸D. 己烯雌酚E. 甲苯留取尿液的正确方法是（ ）。A. 晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿B. 晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7时开始留取最后一次尿C. 晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿D. 晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至次日晨7时留取最后一次尿E. 任意取连续的24小时均可留尿过程中患者出现头晕和视物不清，应首先采取的措施是（ ）。A. 协助患者饮水B. 协助患者进食C. 让患者自由活动D. 协助患者休息，预防摔伤E. 询问既往病史19、患者女性，55岁。生活不能自理。护士协助床上洗发。操作正确的是（ ）。A.调节室温26B.患者侧卧C.头发充分湿透，用指尖揉搓头发D.洗净后，用湿毛巾擦干面部E.用电吹风吹干头发洗发中应注意（ ）A.避免和患者沟通，防止污水溅入眼内B.随时观察病情变化，如发现面色异常，应稍待片刻，再洗发C.洗净头发后，不宜用电吹风吹干D.水温调节在50以上，防止着凉E.洗发时间不宜过长，以免造成患者不适20、患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第34肋间级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。最常见的并发症是（ ）。A.脑出血B.脑栓塞C.脑脓肿D.呼吸衰竭E.呼吸道感染患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（ ）。A.低脂饮食B.低盐饮食C.半流食D.普通饮食E.无渣饮食第 17 页 共 17 页参考答案A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、D2、C3、D4、D5、B6、D7、E8、E9、D10、A11、D12、A13、B14、A15、参考答案：A16、E17、A18、D19、A20、A21、B22、A23、C24、C25、D26、D27、C28、E29、B30、B31、C32、E33、E34、E35、D36、B37、A38、B39、C40、D41、B42、A43、C44、D45、E46、A47、D48、C49、C50、BA2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、A2、E3、D4、D5、C6、A7、D8、D9、C10、D11、E12、C13、B14、D15、D16、A17、D18、C19、E20、C21、B22、C23、C24、C25、E26、B27、C28、C29、C30、E31、A32、A33、D34、B35、A36、A37、C38、D39、A40、B41、B42、E43、B44、B45、C46、D47、A48、C49、C50、DA3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、BAC2、DAB3、DB4、DDE5、DA6、DBA7、ADE8、DDB9、BDA10、ACA11、AA12、ADD13、DEA14、BAE15、DBB16、ADD17、CDD18、ADD19、EE20、EB