病情汇报模板.doc

责任护士汇报病人情况模板1、自我介绍：我是责任护士_，工作_年。今天分管_个病人，其中病危_个、病重_个、级护理_个、级护理_个、级护理_个。2、按病情严重程度、床号汇报：（1）基本情况：床号_、姓名_、性别_、年龄_主要诊断_、患者因“_”（主诉）于_年_月_日入院。（2）主要病情：入院时病情_，既往有_（既往史），有_过敏（过敏史），有无家族史。（跌倒评分）_，（压疮评分）_，（疼痛评分）_，（自理能力评分）_。阳性体征、实验室检查、特殊检查结果_，治疗措施_。入院后病情变化_，目前病情：身体状况（重要的症状体征、自理能力、活动、睡眠、大小便、心理状况等）；现予_级护理，_饮食，予_治疗（用药及相关治疗情况）.（3）主要护理问题: _（4）主要护理措施：_（护理常规并结合实际）