意识障碍程度判断.doc

意识障碍程度判断 意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。通过给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判断，如呼叫其姓名、推摇其肩臂、压迫框上切迹、针刺皮肤、与之对话及嘱其执行有目的的动作等来判断其意识障碍的程度。一、啫睡：是最轻的意识障碍。病人处于持续的睡眠状态，能被语言或轻度刺激所唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。二、意识模糊/谵妄：其程度较嗜睡重，表现为思维、语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力全部或部分障碍。谵妄系一种特殊类型的意识障碍，在意识模糊的同时伴有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、语言杂乱、有丰富的视幻觉和错觉。三、昏睡：病人处于深睡状态，不易被唤醒，给予强刺激可唤醒，醒后答非所问，停止刺激后又进入深睡状态。四、昏迷：是最严重的意识障碍，按其程度又可分为： 1、浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命体征无明显改变，可有大小便失禁或潴留。 2、深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，四肢瘫软，深浅反射均消失，偶有深反射亢进和病理反射出现，机体仅能维持呼吸、循环，但生命体征不稳定，大小便失禁或潴留。