中医经络之-17、阳跷脉、阴跷脉.ppt

经络腧穴各论 奇经八脉 之阳跷脉 阴跷脉 阳跷脉 阴跷脉 跷 举足行高 跷脉起于跟中 跷 活动敏捷 的意思 跷脉主肢体运动 阳跷脉 阴跷脉 跷脉的功能主要为 司目之开阖 和主肢体运动 灵枢 脉度 言 跷脉者 气并相还则为濡目 气不荣则目不合 阴 阳跷卖交会于目内眦 阴阳气相并 能共同濡养眼目 当阳跷气盛时 则表现为精神振作 目开而不欲睡 阴跷气盛时 则表现为目合而入睡 即 灵枢 寒热病 所说的 阳气盛则瞋目 阴气盛则瞑目 也就是说跷脉与人的睡眠 阳跷脉 阴跷脉 关系密切 只有跷脉功能正常 人们才能保持 昼精夜瞑 另一方面 跷脉起于足 与人的肢体运动 特别是下肢运动有密切关系 杨上善 太素 注 人行健疾 此脉所能 故因名也 太平圣惠方 也说 言此脉是人行走之机要 动足之所由也 故曰跷脉焉 阳跷脉 一 循行部位 阳跷脉起于足跟外侧足太阳经的申脉穴 沿外踝后上行 经下肢外侧后缘上行至腹部 沿胸部后外侧 经肩部 颈外侧 上挟口角 到达眼内角 与足太阳经和阴骄脉会合 再沿足太阳经上行与足少阳经会合于项后的风池穴 阳跷脉 阳跷脉 阳跷脉 附 奇经八脉考 阳蹻者 足太阳之别脉 其脉起于跟中 出于外踝下足太阳申脉穴 当踝后绕跟 以仆参为本 上外踝上三寸 以跗阳为郄 直上循股外廉 循胁后髀 上会手太阳 阳维于臑俞 上行肩外廉 会手阳明于巨骨 会手阳明 少阳于肩髃 上人迎 挟口吻 会于手足阳明 任脉于地仓 同足阳明上而行巨髎 复会任脉于承泣 至目内眦与手足太阳 足阳明 阴蹻五脉会于睛明穴 从睛明上行入发际 下耳后 入风池而终 阳跷脉 二 生理功能 阳跷主一身左右之阳 阴跷主一身左右之阴 同时还有濡养眼目 司眼睑的开合和下肢运动的作用 阳跷脉 三 主要临床表现 腿腹肌削 痿痹无力 下肢阴经弛缓或阳经拘急的足外翻 癫狂 嗜睡或失眠 目内眦赤痛 眼睑下垂或两目开合失司 舌淡 苔白 脉虚 阳跷脉 四 病机分析 阴跷脉 阳跷脉行于下肢 维持下肢正常的生理活动 气血虚衰 跷脉失养则腿腹肌削 屡痹无力 行走欹斜或两足瘛疭 跷脉上行至目内毗 阴跷脉 阳跷脉阴阳失调 则嗜睡或失眠 跷脉虚衰 经脉失养 则司眼睑开合功能失司或眼睑下垂 舌淡 苔白 脉虚为虚弱之象 阳跷脉 五 阳蹻脉常用腧穴 交会腧穴 本经脉脉共有12个腧穴 起于申脉 仆参 跗阳 足太阳经 居髎 足少阳经 臑俞 手太阳经 肩髃 巨骨 手阳明经 天髎 手少阳经 地仓 巨髎 承泣 足阳明经 止于睛明 足太阳经 申脉Shenmai 别名 鬼路穴 阳跷穴 定位 在足外侧部 外踝直下方凹陷中 取法 正坐垂足着地或俯卧位 在外踝正下方凹陷处取穴 特异性 八脉交会穴之一 通于阳蹻脉 功用 清热安神 利腰膝 申脉Shenmai 别名 鬼路穴 阳跷穴 主治病症 1 精神神经系统疾病 头痛 内耳性眩晕 失眠 癫痫 精神分裂症 脑血管病后遗症 2 运动系统疾病 腰肌劳损 下肢瘫痪 关节炎 踝关节扭伤 刺灸法 刺法 直刺或略向下斜刺0 2 0 3寸 局部酸胀 灸法 艾炷灸3 5壮 艾条温灸5 10分钟 申脉Shenmai 别名 鬼路穴 阳跷穴 配穴 1 配肾俞穴 肝俞穴 百会穴治眩晕 2 配阳陵泉 足三里 有舒筋的作用 主治下肢痿痹 仆参Pucan 定位 在足外侧部 外踝后下方 昆仑直下 跟骨外侧 赤白肉际处 取法 正坐垂足着地或俯卧位 在外踝后下方 昆仑直下 当跟骨凹陷处赤白肉际取穴 功用 舒筋活络 强壮腰膝 仆参Pucan 主治病症 1 运动系统疾病 足跟痛 膝关节炎 下肢瘫痪 2 其它 尿道炎 癫痫 鼻出血 刺灸法 刺法 直刺0 3 0 5寸 局部酸胀 灸法 艾炷灸3 5壮 艾条温灸5 10分钟 仆参Pucan 配穴 配太溪穴治足跟痛 跗阳Fuyang 定位 在小腿后面 外踝后 昆仑穴直上3寸 取法 正坐垂足或俯卧位 在足外踝后方 昆仑直上3寸处取穴 特异性 阳蹻脉之郄穴 功用 舒筋活络 退热散风 跗阳Fuyang 主治病症 1 运动系统疾病 急性腰扭伤 下肢瘫痪 腓肠肌痉挛 2 精神神经系统疾病 面神经麻痹 三叉神经痛 头痛等 刺灸法 刺法 直刺0 5 1寸 局部酸胀 针感可向足底放散 灸法 艾炷灸或温针灸3 5壮 艾条灸5 10分钟 跗阳Fuyang 配穴 1 配足三里穴 仆参穴 飞扬穴 复溜穴 完骨穴 有补益气血 润养经筋的作用 主治足痿失履不收 2 配丰隆穴 有豁痰宁神的作用 主治狂妄行走 登高而歌 弃衣而走 居髎Juliao 定位 在髋部 当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处 取法 侧卧位 在髂前上棘与股骨大转子之最高点连线的中点处取穴 特异性 阳跷 阳维 足少阳之交会穴 居髎Juliao 功用 舒筋活络 益肾强健 主治病症 1 消化系统疾病 阑尾炎 胃痛 下腹痛 2 泌尿生殖系统疾病 睾丸炎 肾炎 膀胱炎 3 妇产科系统疾病 月经不调 子宫内膜炎 白带多 4 运动系统疾病 腰痛 腿痛 髋关节及周围软组织诸疾患等 刺灸法 刺法 直刺或斜刺1 5 2寸 局部酸胀可扩散至整个髋关节 臀部和腹外侧 灸法 艾炷灸或温针灸5 7壮 艾条灸10 20分钟 居髎Juliao 配穴 1 配环跳 委中治腿风湿痛 2 配腰夹脊穴环跳 跳跃 风市 阳陵泉 条口 悬钟治中风下肢瘫痪 根性坐骨神经痛 腓总神经麻痹 臑腧Naoshu 定位 在肩部 当腋后纹头直上 肩胛冈下缘凹陷中 取法 正坐垂肩位 上臂内收时 当肩贞直上 肩胛冈下缘取穴 特异性 手 足太阳 阳维脉与阳跷脉交会穴 臑腧Naoshu 功用 舒筋活络 化痰消肿 主治病症 肩周炎 脑血管病后遗症 颈淋巴结结核等 刺灸法 刺法 直刺或斜刺0 5 1 5寸 局部酸胀 可扩散至肩部 灸法 艾炷灸或温针灸3 5壮 艾条灸10 20分钟 臑腧Naoshu 配穴 配肩髃 曲池治肩臂疼痛 肩髃 Ji ny LI15 标准定位 在肩部 三角肌上 臂外展 或向前平伸时 当肩峰前下方凹陷处 取法 1 将上臂外展平举 肩关节部即可呈现出两个凹窝 前面一个凹窝中即为本穴 2 垂肩 当锁骨肩峰端前缘直下约2寸 当骨缝之间 手阳明大肠经的循行线上处取穴 特异性 手阳明 阳跷脉之交会穴 功用 通经活络 疏散风热 肩髃 Ji ny LI15 主治病症 1 运动系统疾病 急性脑血管病后遗症 肩周炎 2 其它 高血压 乳腺炎 荨麻疹 刺灸法 刺法 1 透极泉穴 抬臂 向极泉方向进针 深2 3寸 2 治岗上肌腱炎时 垂臂 针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角 沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1 0 1 5寸 针刺2寸时 可刺入冈上肌 3 斜刺 治疗肩关节周围炎时 向肩内陵 肩 三角肌等方向分别透针 进针2 3寸 酸胀感扩散至肩关节周围 或有麻电感向臂部放散 4 横刺 上肢外展牵制时 可向三角肌方向透刺2 3寸 臂部酸胀 灸法 艾炷灸或温针灸5 7壮 艾条灸5 15分钟 肩髃 Ji ny LI15 配穴 1 配肩髎治肩臂疼痛 2 配肩髎 肩贞 臑俞等主治肩周炎3 配曲池 外关 合谷主治上肢不遂4 配足三里治乳癌 巨骨J g LI16 定位 在肩上部 当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处 取法 正坐垂肩 在肩端上 当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处取穴 特异性 手阳明 阳跷脉之交会穴 功用 通经活络 巨骨J g LI16 主治病症 1 运动系统疾病 肩关节周围炎 肩关节及肩部软组织损伤 2 消化系统疾病 吐血 胃出血 3 其它 颈淋巴结核 高热痉挛 下牙痛 刺灸法 刺法 1 直刺0 4 0 6寸 局部酸胀 2 向外下方斜刺 深约1 0 1 5寸 肩关节周围酸胀 3 不可深刺 以免刺入胸腔造成气胸 灸法 艾炷灸或温针灸3 5壮 艾条灸5 10分钟 巨骨J g LI16 配穴 1 配肩髃 肩髎治肩痛2 配前谷治臂不能举 天髎tianliao SJ15 定位 在肩胛部 肩井穴与曲垣穴的中间 当肩胛骨上角处 取法 正坐或俯卧位 于肩胛骨的内上角端取穴 特异性 交会穴之一 手足少阳 阳维之会 针灸甲乙经 素问 气府论 王注作手足少阳 阳维之会 外台秘要 作足少阳 阳维之会 天髎tianliao SJ15 功用 祛风除湿 通经止痛 主治病症 颈项强痛 缺盆中痛 肩臂痛 胸中烦满 热病无汗 发热恶寒等 伤科疾病 颈椎病 落枕 冈上肌腱炎 肩背部疼痛 刺灸法 刺法 直刺0 5 0 8寸 局部酸胀 可扩散至肩胛部灸法 艾炷灸3 5壮 艾条灸5 10分钟 天髎tianliao SJ15 配穴 配秉风 天宗 清冷渊 臑会治颈肩综合征 上肢不遂 地仓D c ng ST4 定位 在面部 口角外侧 上直瞳孔 取法 正坐或仰卧 眼向前平视 于瞳孔垂线与口角水平线之交点处取穴 特异性 跷脉 手 足阳明之交会穴 功用 祛风止痛 舒筋活络 地仓D c ng ST4 主治病症 1 精神神经系统疾病 面神经麻痹 面肌痉挛 三叉神经痛 2 其它 口角炎 小儿流涎 刺灸法 刺法 1 直刺0 2寸 局部胀痛 2 治面瘫时向颊车方向平刺1 0 2 5寸 3 向迎香穴透刺治疗三叉神经痛 局部酸胀可扩散至半侧面部 有时出现口角牵掣感 灸法 温针灸3 5壮 地仓D c ng ST4 配穴 1 配颊车 巨髎 合谷 有祛风通络活血的作用 主治唇缓不收 齿痛 2 配颊车 承浆 合谷 有通气滞利机关的作用 主治口噤不开 巨髎 J li o ST3 定位 在面部 瞳孔直下 平鼻翼下缘处 当鼻唇沟外侧 取法 正坐或仰卧 目正视 瞳孔直下 与鼻翼下缘平齐处取穴 特异性 阳跷 手足阳明之交会穴 功用 清热熄风 明目退翳 巨髎 J li o ST3 主治病症 1 精神神经系统疾病 面神经麻痹 面肌痉挛 三叉神经痛 2 五官科系统疾病 青光眼 近视 白内障 结膜炎 鼻炎 上颌窦炎 牙痛 刺灸法 刺法 1 直刺0 3 0 6寸 局部酸胀 2 向颊车方向透刺治疗面瘫等 3 针尖向同侧四白穴或瞳子方向透刺 可治疗面瘫 近视等 灸法 温针灸3 5壮 艾条灸5 10分钟 巨髎 J li o ST3 配穴 1 配合谷穴治齿痛 2 配地仓穴 颊车穴治口歪 承泣Ch ngq ST1 定位 在面部 瞳孔直下 当眼球与眶下缘之间 取法 正坐位 两目正视 瞳孔之下0 7寸 当眼球与眶下缘之间取穴 特异性 阳跷 任脉 足阳明之交会穴 功用 散风清热 明目止泪 承泣Ch ngq ST1 主治病症 1 五官科系统疾病 急慢性结膜炎 近视 远视 散光 青光眼 色盲 夜盲症 睑缘炎 角膜炎 视神经炎 视神经萎缩 白内障 视网膜色素变性 眶下神经痛 2 精神神经系统疾病 面肌痉挛 面神经麻痹 刺灸法 刺法 1 直刺0 5 0 8寸 左手推动眼球向上固定 右手持针沿眶下缘缓慢刺入 不宜提插 捻转 以防刺破血管引起血肿 2 或平刺0 5 0 8寸 透向目内眦 局部酸胀 可致流泪 如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经 当深达2寸时可通过神经管刺伤脑 造成严重后果 灸法 禁灸 承泣Ch ngq ST1 配穴 1 配风池 睛明 耳尖放血 有疏风清热 泻火解毒的作用 主治目赤肿痛 2 配足三里 合谷 攒竹 风池 有补益气血 祛风清热的作用 主治眼胞睑外翻及口眼歪斜 3 配太阳穴治目赫肿痛 睛明Jingming BL1 定位 在面部 目内眦角稍上方凹陷处 取法 正坐或仰卧位 在目内眦的外上方陷中取穴 功用 泄热明目 祛风通络 睛明Jingming BL1 主治病症 1 五官科系统疾病 近视眼 视神经炎 视神经萎缩 青光眼 夜盲 2 运动系统疾病 腰痛 刺灸法 刺法 嘱病人闭目 左手将眼球推向外侧固定 针沿眼眶边缘缓缓刺入0 3 0 5寸 不宜作大幅度提插 捻转 局部酸胀 针感可扩散至眼球及周围 出针时注意用棉球按压针孔片刻 避免造成内出血 本穴禁灸 睛明Jingming BL1 配穴 1 配球后穴 光明穴治视目不明 2 配合谷 风池 有清热疏风的作用 主治结膜炎 目痒 3 配肝俞 光明 有调肝养血的作用 主治夜盲 色盲 近视 散光 阴跷脉 一 循行部位阴跷脉起于足跟内侧足少阴经的照海穴 通过内踝上行 沿大腿的内侧进入前阴部 沿躯干腹面上行 至胸部人于缺盆 上行于喉结旁足阳明经的人迎穴之前 到达鼻旁 连属眼内角 与足太阳 阳矫脉会合而上行 阴跷脉 阴跷脉 阴跷脉 附 奇经八脉考 阴蹻者 足少阴之别脉 其脉起于跟中足少阴然谷穴之后 同足少阴循内踝下照海穴 上内踝上二寸 以交信为郄 直上循阴股 入阴 上循胸 入缺盆 上出人迎之前 至喉咙 交贯冲脉 入鼽内廉 上行属目内眦 与手足太阳 足阳明 阳蹻五脉会于睛明而上行 阴跷脉 二 生理功能控制眼睛的开合和肌肉的运动 阴蹻脉主阴气 司下肢运动 阴跷脉 三 主要临床表现阴蹻为病 肢体外侧肌肉驰缓而内侧肌肉拘急的足内翻 腿腹肌削 痿痹无力喉痛 嗜睡或失眠 眼睑下垂或两目开合失司 舌淡 苔白 脉虚 阴跷脉 四 病机分析阴蹻脉 阳跷脉行于下肢 维持下肢正常的生理活动 气血虚衰 跷脉失养则腿腹肌削 屡痹无力 行走欹斜或两足瘛疭 跷脉上行至目内毗 阴跷脉 阳跷脉阴阳失调 则嗜睡或失眠 跷脉虚衰 经脉失养 则司眼睑开合功能失司或眼睑下垂 舌淡 苔白 脉虚为虚弱之象 阴跷脉 五 阴蹻脉常用腧穴 交会腧穴 照海 足少阴 又为八脉交会穴 通阴跷 交信 阴跷郄 足少阴 睛明 足太阳 照海Zhaohai 定位 在足内侧 内踝尖下方凹陷处 取法 正坐垂足或仰卧位 在内踝正下缘之凹陷处取穴 特异性 八脉交会穴之一 通于阴蹻脉 功用 滋阴清热 调经止痛 照海Zhaohai 主治病症 1 五官科系统疾病 急性扁桃体炎 慢性咽喉炎 2 精神神经系统疾病 神经衰弱 癔病 癫痫 失眠 3 妇产科系统疾病 子宫脱垂 月经不调 4 其它 便秘 刺灸法 刺法 直刺0 5 0 8寸 局部酸胀 针感可扩散至整个踝部 灸法 艾炷灸或温针灸3 5壮 艾条温灸5 10分钟 照海Zhaohai 配穴 1 配合谷 列缺 有滋阴清热利咽的作用 主治咽喉肿痛 2 配中极 三阴交主治癃闭 3 配肾俞 关元 中极 三阴交 有调经活血止带的作用 主治月经不调 痛经 赤白带下 交信Jiaoxin 定位 在小腿内侧 当太溪直上2寸 复溜前0 5寸 胫骨内侧缘的后方 取法 正坐或仰卧位 在太溪上2寸 当复溜与胫骨内侧面后缘之间处取穴 特异性 阴蹻脉之郄穴 功用 益肾调经 调理二便 交信Jiaoxin 主治病症 1 妇产科系统疾病 月经不调 功能性子宫出血 子宫收缩不全 2 泌尿生殖系统疾病 尿潴留 淋病 睾丸炎 3 消化系统疾病 便秘 痢疾 4 其它 肠炎 脊髓炎 下肢内侧痛 刺灸法 刺法 直刺0 8 1寸 局部酸胀 有麻电感向足底放散 灸法 艾炷灸或温针灸3 5壮 艾条温灸5 10分钟 交信Jiaoxin 配穴 1 配关元穴 三阴交穴治妇科疾患之月经不调 2 配太冲穴 血海穴 地机穴治崩漏 3 配中都穴治疝气 4 配阴陵泉穴治五淋 5 配中极穴治癃闭 6 配关元穴治阴挺 睛明Jingming 定位 在面部 目内眦角稍上方凹陷处 取法 正坐或仰卧位 在目内眦的外上方陷中取穴 功用 泄热明目 祛风通络 睛明Jingming 主治病症 1 五官科系统疾病 近视眼 视神经炎 视神经萎缩 青光眼 夜盲 2 运动系统疾病 腰痛 刺灸法 刺法 嘱病人闭目 左手将眼球推向外侧固定 针沿眼眶边缘缓缓刺入0 3 0 5寸 不宜作大幅度提插 捻转 局部酸胀 针感可扩散至眼球及周围 出针时注意用棉球按压针孔片刻 避免造成内出血 本穴禁灸 睛明Jingming 配穴 1 配球后穴 光明穴治视目不明 2 配合谷 风池 有清热疏风的作用 主治结膜炎 目痒 3 配肝俞 光明 有调肝养血的作用 主治夜盲 色盲 近视 散光