详解牙周病治疗的过程.doc

1牙周病的基本知识什么是牙周病牙齿周围组织的疾病，叫做牙周病。牙周组织包含：覆盖在牙根上的牙周韧带（periodontal ligament）、牙槽骨（alveolar bone）、以及外层的牙龈（gingiva）。牙周组织的功能，犹如地基，将牙齿紧密的固定在颚骨内，牙齿才能用力咀嚼食物。当牙周组织受到侵害时，视伤害的程度，决定牙齿是否能保留下来。简单的说，牙周病是使牙齿地基流失的疾病。是成年人牙齿缺失的主要原因。固定牙齿的根基-牙槽骨受到侵害，吸收。导致牙齿松动、脱落。牙周病的肇因牙齿长期堆积牙菌斑，引起反覆的发炎。发炎产生的化学物质，破坏牙周组织，造成牙周病。因此，牙周病唯一的预防方式，就是正确的洁牙，去除牙菌斑。牙结石与牙菌斑顽强污垢：牙菌斑牙菌斑黏在牙齿表面，有点像是厨房墙壁上的污垢，要来回刷好几次才弄得乾净。刷牙後数小时内，口腔里的细菌慢慢集结，形成牙菌斑。即使没有吃东西，牙菌斑也会产生，因为口水本身就含有养分。牙菌斑肉眼看不见，可通过牙菌斑试纸染色，检测牙齿状况。牙菌斑钙化：牙结石牙菌斑如果持续累积，会越变越厚，然後开始钙化，形成牙结石。牙结石要用超音波洗牙机才震的下来。牙结石表面粗糙，有许多小孔，让细菌藏匿其中。此时，即使努力刷牙，也无法清除这些细菌。牙结石是由牙菌班钙化成，单纯通过刷牙难以清除牙结石小结细菌以牙菌斑、牙结石为基地，入侵牙龈、牙周韧带等邻近的组织，引起牙龈炎（gingivitis）、牙周炎（periodontitis）。发炎反应会产生许多化学物质，这些物质进一步破坏齿槽骨，使牙齿的地基流失。牙周病的七大征兆牙周病通常是慢性的，长期的，让人不知不觉的，但仍有迹可寻：牙龈红肿牙龈流血持续的口臭牙齿间出现缝隙一颗或多颗的牙齿掉落牙龈萎缩牙龈疼痛、搔痒、或其他异常状况除了牙周病，也可能有其他原因会导致以上的症状，必须请牙医做诊断。2牙周病怎么治疗？牙周病疗程包含四大阶段：医生会用牙周探针，探测牙周袋深度，判断出牙周病的程度及所需治疗第一阶段：基本治疗基本治疗需要2至4次门诊。第一阶段牙周治疗包含以下步骤：牙周囊袋探测全口X光拍片口腔卫生指导牙结石清除牙根整平术与牙龈下刮除术某些牙周病，单单洗牙、牙根整平无法控制发炎，此时，第一阶段治疗後，需在牙周囊袋内放置局部药剂。第二阶段：牙周手术治疗牙周囊袋深度超过5mm者，需动小手术将牙龈翻开，针对牙周囊袋底部进行彻底清创。深部清创後，若要重建缺损的齿槽骨，需搭配骨导引再生手术。若牙周组织有构造上的缺陷，需视情况搭配牙周整形手术。以上手术，通常可以在同一次进行。第三阶段：维护治疗牙周手术後，进入维护期，每隔36个月回诊检查、洗牙。维护期的重点，在於加强洁牙训练，让牙周组织恢复稳定，并且观察术後状况。经过一段时间的观察，若某些牙齿仍未恢复健康，可确定它们确实无法挽救。无法挽救的牙齿，必须先拔掉，才能进入赝复重建的阶段。第四阶段：植牙或赝复治疗牙周病往往造成缺牙，缺牙的齿列会造成口腔机能障碍，不可放任不管。残余的牙齿，会往缺牙区歪斜倾倒，使咬合平面错乱，并失去咬合高度。歪斜的牙齿，会因不当受力而损坏，咬合平面错乱，则会导致颞颚关节障碍。失去功能的齿列，还会严重影响病人的饮食摄取，导致营养不良及免疫力下降。因此，缺牙处必须以假牙赝复或人工植牙的方式，恢复咀嚼功能、发音、以及美观。3可能伴随的其他治疗牙周局部用药有些牙周病，因菌种关系，而不易痊愈。此时，在第一阶段治疗完成後，在牙周组织内追加局部药剂，让抗生素凝胶在牙周囊袋内长期作用，可以显着改善牙周炎。导引骨再生术已被破坏的牙槽骨，单纯的牙周手术无法令它再生。因此，破坏范围太大时，需要进行重建，重建方式是藉由骨粉、再生膜等生物科技材料，植入缺损部位，使组织再生。这就是导引骨再生术。导引骨再生术是项小手术，只需使用局部麻醉，手术过程约20分钟。牙周整形手术牙周整形手术，是用来改善牙周组织解剖构造的手术，常常跟牙周治疗、或人工植牙的疗程，搭配进行。