资源描述
项目一：症状：被评估者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感受体征：通过身体评估发现的被评估者体表或机体内部的异常改变项目二发热：指在致热源的作用下或各种原因引起的体温调节中枢紊乱，机体产热增多或散热减少，体温升高或超过正常范围疼痛：是伴随着现存或潜在的组织损伤而产生的不愉快的主观感觉和情感体验，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应牵涉痛：指某些内脏疾病往往引起体表一定部位产生疼痛或痛觉过敏的现象双重痛觉：即产生两种不同性质的疼痛，刺激后呈尖锐性刺痛，定位明确，去除刺激后很快消失，随后出现烧灼痛，定位不明确。水肿：指过多的液体积聚在人体的组织间隙使组织肿胀咳嗽：呼吸道受刺激后引发咳嗽中枢兴奋所产生的一种防御性反射动作咯血：指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽由口腔咯出呼吸困难：指主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上常有呼吸频率、节律和深度的改变，严重时可出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸活动等三凹征：吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷称三凹征发绀：指血液中还原血红蛋白增高或血液中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤和黏膜呈青紫色的现象心悸：指患者自觉心脏跳动的心慌感或不适感黄疸：由于血清中胆红素浓度升高，使皮肤、巩膜、黏膜被染成黄色的现象镜下血尿：指尿色正常，但离心沉淀后尿液镜检可见每高倍视野有3个以上红细胞肉眼血尿：指尿呈洗肉水样或血色，肉眼可见项目三：身体评估:评估者运用自己的眼手耳鼻等感官或借助简便器械来客观了解和评估被评估者机体健康状态的最基本的检查方法水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉交替脉：节律规则而强弱不等的脉搏奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失潮式呼吸：又称陈施呼吸，一种由浅慢逐渐变为深快，然后又由深快变为浅慢，继之呼吸暂停一段时间，再开始上一次的周期性呼吸间停呼吸：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后又开始呼吸，即周而复始的间断呼吸鸡胸：胸廓的前后径略长于左右经，其上下距离较短，胸骨下端长前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，形如鸡的胸廓触觉震颤：又称语音震颤，被评估者发出声音时，声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起的震动，并由评估者的手触及。抬举性心尖搏动：左心室肥大时，心尖搏动增强，范围亦增大，用手指触诊可使指端被顶起片刻。震颤：又称猫喘，指心脏跳动时，用手在心前区触诊时所感到的一种细微的震动感，类似于在猫喉部摸到的呼吸震颤梨形心：又称二尖瓣型心，二尖瓣狭窄时，左心房及肺动脉均扩大，心腰部更为饱满或膨出靴型心：又称主动脉型心，心左注音界向左下扩大，心腰部（主动脉与左心室交界处轻度凹陷部分）加深过清音：介于清音与鼓音之间，音调较清音低、音响较清音强、极易闻及的一种叩诊音二联律：每隔一次正常搏动后出现一次期前收缩。三联律：每隔二次正常搏动出现一次期前收缩心房颤动：即心率快慢不一致，第一心音强弱不致，心率与脉率不一致（脉率小于心率钟摆律：S1失去原有特征，与S2极相似，当心率增快时，心音类似钟摆的“di-da”音。奔马律：是在S2之后出现的额外音，当心率增快时与原有的S1、S2构成类似马奔跑时的啼声蛙状腹：其中大量腹腔积液患者仰卧时，因腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，腹部扁平而宽，舟状骨：肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，外形呈舟状腹壁静脉曲张：当门静脉高压致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧枝循环形成时，腹壁静脉显而易见或迂曲变粗肠鸣音亢进：机械性肠梗阻时，肠鸣音次数多且声音响亮、亢进，胆囊点：右锁骨中线与肋缘交界处麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处反跳痛：手指压在疼痛部位稍停片刻，,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间被评估者感觉疼痛加剧,便称之为反跳痛。病理反射：锥体束受损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射Hoffmann征阳性：由于中指深屈肌受到牵引而引起拇指及其他三指轻微掌屈反应脑膜刺激征：当脑膜或附近病变波及脑膜时，可刺激脊神经根，使相应的肌群发生痉挛，当牵涉这些肌肉时，被评估者可出现防御反应
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