静脉输液的操作流程及评分标准.doc

静脉输液的操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法 评估 告知 准备 选静脉 挂瓶排气消毒穿刺三松一看固定自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响，询问过敏史备好输液架，调好高度，一般为60-80告知输液，解释治疗目的，取得患者配合询问是否需要上厕所等特殊需要护士：着装整洁、洗手、戴口罩环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面用物：治疗车：治疗盘、输液器、药液（按医嘱准备的已配好的药液）、安尔碘、棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针1颗、输液执行单、笔、快速手消毒液。检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘、输液器、输液贴、头皮针有效期查对：执行单和药物（核对瓶贴上的信息和执行单信息是否一致）。常规消毒瓶口，插入输液器推车到床旁，再次作自我介绍，查对(第1次）执行单、患者、床头卡，EDA扫描腕带及液体条码。放下床栏，协助患者取舒适的卧位一看二扎三摸：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放以治疗巾，扎止血带，以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳再次查对液体，挂上输液瓶打开调节器排气（不能浪费药液）关闭调节器，将软管挂于分叉处常规消毒皮肤（直径5），待干撕开胶贴包并取出输液贴，置于治疗巾上备用于穿刺部位上端8-10处扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤，嘱患者握拳使局部血管充盈再次查对患者信息(第2次）及液体再次排气，检查无气泡后，关闭调节器，取下护针帽左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针柄，针头斜面朝上与皮肤呈1530角穿刺见回血后将针头放平再前行少许一手固定输液针柄，一手松止血带，松调节器，嘱患者松拳观察液体滴入是否流畅滴入顺畅后用输液贴膜固定针头：一条贴膜固定针翼，一条带棉片的贴膜固定穿刺处，一条贴膜将头皮针胶管S型固定，必要时用胶带加固，做到牢固、美观取出治疗巾及止血带，放入治疗车下层调滴速 再查对整理观察洗手，根据医嘱、患者病情、年龄、输注药物等看表调节适当的滴速再次查对患者信息（第3次）及液体，EDA扫描工号。在输液执行单上签名，签时间整理床单元，拉起床栏，交待注意事项询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用，致谢观察液体滴入是否顺畅按规范处理用物洗手记录（2） 评分标准（静脉输液）所在科室 考核时间 考生姓名 考核老师 考核成绩 项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者4着装不规范 -2未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 环境1不符合无菌操作台面 -1评估3未评估病情、血管情况、药物对血管的影响 各-1用物3少一件、摆放乱 各-1查对4查对用物少一项或有质量问题未查出 各-1操作步骤解释6未查对患者、腕带 、床头卡 各-1未询问需要、取得配合，未协助患者取舒适体位 各-1未调整输液架 -1选静脉4选血管不当，未使用一巾一带 各-2插管挂液2操作不规范 -2排气6一次性不成功、手法不正确、浪费药液 各-2消毒皮肤6消毒不规范、未备贴膜、止血带过松或过紧 各-2查对进针22未再查对 -3未告知患者液体名称及作用 -3未再排气、检查气泡 -3进针手法不正确 -4一次穿刺不成功 -5未做到“三松、一看” -4固定2固定方法不牢固、美观 -2调滴速再查对5调速不当 -2未查对 -3记录4未记录签名 -2观察4有异常情况未发现 -2未询问患者感受，指导呼叫器使用 各-1整理6未整理床单位，未协助患者取舒适体位、未拉起床栏 各-1 污物乱放、遗留用物在病房，未分类放置 各-1 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2整体计划态度沟通4态度不认真，沟通技巧欠佳（未致谢等） 各-2 整体计划操作时间10分钟10整体操作不流畅 -2处理问题不灵活、颠倒程序 各-2跨越无菌区 -4每超时30秒-1分，累计扣分提问5回答错误 -5总分100 累计