操作流程-呼吸机操作.doc

实训三 呼吸机（PB840）操作流程一、目的改善通气、换气功能，保持气道通畅，减少呼吸做功。二、要求能正确连接呼吸机，并能熟悉常用参数的设置与调节。三、操作流程素质要求（仪表、态度） 规范洗手戴口罩 用物准备 呼吸机、呼吸机管路、湿化器、湿化纸、蒸馏水、吸气过滤器、呼气过滤器 积水杯、废液袋、模拟肺、加热导丝探头、温度探头、减压阀、氧气、扳手。电源连接 连接呼吸机、湿化器电源。气源连接 空气氧气连接管分别连接于气源。 确保气源压力在正常范围内（214690kpa），使用瓶装氧气时应使用减压阀。安装湿化瓶1） 选择和呼吸机相匹配的湿化罐，湿化纸按箭头所示安装在罐芯上。2） 湿化罐插入湿化器底座上，加热导丝探头与湿化器输出口连接。3） 湿化罐内注入蒸馏水，不超过水位线。呼吸机管路连接1） 加热导丝穿入吸气管。2） 从呼吸机气体输出端口依次连接：吸气过滤器管道湿化罐吸气管接水杯吸气管病人三通连接头呼气管接水杯呼气管呼气过滤器（下端接接水杯、废液袋）呼吸机气体呼出端温度探头与病人三通接头的吸气端连接。3） 病人理想体重24kg（53Ib）的，应使用儿童呼吸机管道。4） 在病人管路中增加附件会增加系统阻力，不要在已运行快速自检后再增加管路附件。 固定管路 把呼吸机管路安装在万向支架上。开电源开关1) 开呼吸机及湿化罐电源开关（开机顺序为：先开压缩泵，再开主机）。2) 湿化器温度调至39C。3) 当暂时不用呼吸机时，勿立即关闭电源，应处于待机状态，以减少损耗。 呼吸机自检 建议在下列情形时执行自检：呼吸机每使用15天，更换病人时，改变病人管路配套时。 呼吸机设置1） 模式设置：事先了解病人需使用呼吸机的原因，根据病人情况预设呼吸机模式。2） 参数设置：潮气量应事先了解病人的体重，其他参数根据病人病情需要或按一般情况常规设置。3） 报警设置：根据病人病情需要或按一般情况常规设置。 呼吸机接模拟肺 检查各参数实际值是否在正常范围。 接气管导管1） 气管导管与病人三通接头连接。2） 听诊呼吸音，评估病人与呼吸机的同步性。 停用呼吸机1） 气管导管与病人三通接头分离。2） 关闭呼吸机及湿化器电源（如有压缩泵电源开关，关机顺序：先关主机，再关压缩泵）。3） 空气、氧气输入管分别与气源分离。4） 分离过滤器、呼吸机管路、积水杯、湿化器、加热导丝探头、温度探头，清洗、消毒灭菌符合要求。思考题：1如何设置呼吸机的参数及报警限？出现人机对抗如何处理？2如何做好气道湿化？如何预防呼吸机相关性肺炎？