《基础护理学》课程作业.doc

延安大学继续教育学院商洛函授站 第三学期课程作业课程名称 病理生理 授课年级 2014级 专 业 护理 班 级 专升本 姓 名 基础护理学课程作业一、名词解释 1.隔离：是指把处于传染期的传染病病人、病人携带者安置于指定地点，与健康人和非传染病人分开，防止病原体扩散和传播。种类：严密、呼吸道、消化道、接触、血液|体液、昆虫隔离。2.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。适用于不能由口进食的病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。3.生命体征：即能够体现生命存在的主要指征，人体的生命体征包括：体温、心跳（脉搏）、呼吸、血压4、无菌技术：凡防止一切微生物侵入，并保持灭菌物品及无菌区域不再被污染的方法，称为无菌技术5、疮压：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧营养不良而导致的软组织溃烂和坏死6、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。7被迫卧位：病人意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。8弛张热：是指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温差达2度以上，最低体温仍超过正常水平二、单项选择题1. 痰液粘稠，吸痰时，错误的是（ D ） A. 可配合叩击 B. 雾化吸入 C. 滴生理盐水 D. 延长吸痰时间2. 面不危险三角区感染，禁用热的原因是（ C ） A. 加快血液循环 B. 加重疼痛 C. 易致颅内感染 D. 炎症扩散3、不需保护隔离的病人 ( A ) A. 白血病 B. 早产儿 C. 严重烧伤 D. 菌痢4. 洗胃的适应症,不包括 ( D ) A. 有机磷中毒 B. 安眠药中毒 C. 灭鼠药中毒 D. 强酸 强碱中毒5. 关于洗胃,错误的是 (A ) A. 中毒严重者取右侧卧位 B. 洗胃液的温度25-38 C. 每次灌入量300-500毫升 D. 先抽吸胃内容物,后灌入洗胃液6、病人资料的主要来源是（ A ）A病人本人 B病人家属及对病人有重要影响的人C病历及各种检查报告 D检索文献资料7、关于护理诊断的陈述正确的是（ B ）A疼痛：与心绞痛有关 B皮肤完整性受损：与护士未及时给病人翻身有关C知识缺乏：与智商太低有关 D自理缺陷：与手术伤口疼痛有关8、关于护理目标的叙述，正确的是（ C ）A护理目标的主语只能是病人B护理目标的主语可以是护理对象机体的一部分，也可以是护士C一个护理诊断只针对一个护理问题 D护理目标制定的越高越好9、以下哪方面不属于生长发展的范畴（ C ）A生理 B认知 C动机 D情感10、某护士由于经验不足，误将一病人的青霉素试敏阳性结果判断为阴性，造成病人过敏性休克应属于（ D ）A医疗意外 B责任事故 C医疗差错 D医疗事故11、肾移植手术后病人，需采取（ A ） A. 特别护理 B. 一级护理 C. 二级护理 D. 三级护理12. 一级护理，错误的是（ B ） A. 1530分巡视病人一次 B. 1小时巡视一次 C. 制定护理计划，填写特别护理记录单 D. 作好基础护理13 危重病人、颈椎骨折病人，需（ A ） A. 四人法平车运送 B. 一人法平车运送 C. 轮椅运送 D. 扶行14、指导糖尿病病人自行注射胰岛素时，最好的健康教育方法是（ D ） A专题讲座法 B团体讨论法 C角色扮演法 D示范法15、现代护理学是一门（ D ）A自然科学 B社会科学 C人文科学 D综合性应用科学16、腹膜炎病人，取半卧位（ C ） A. 减轻腹痛 B. 减轻呼吸困难 C. 炎性渗出物流入盆腔，使感染局限 D. 增加血液循环17. 为病人翻身，错误的是（ A ） A. 牵引病人，先放松牵引后翻身 B. 手术后病人，先检查敷料 C. 颅脑手术病人，头部不可翻转过剧 D. 翻身后保持引流管通畅18 疼痛病人的评估内容,不包括( C ) A. 疼痛的部位 时间 B. 疼痛性质 程度 C. 病人性别 D. 疼痛表达方式19. 不宜选作肌肉注射的部位 ( D ) A. 臀大肌 B. 股外侧肌 C. 臀中肌 臀小肌 D. 上臂三角肌下缘20、健康和疾病的关系是（ A ）A、连续的、动态的 B、健康就是没有疾病 C、二者相互独立 D、健康不良就是疾病21、防止交叉感染的措施 ( C ） A 环境清洁 B. 使用无菌物品 C. 一套无菌物品只供一个病人使用 D. 无菌物品污染，重新灭菌22. 接触病人的物品和器械，应（ D ） A. 清洗 B. 消毒 C. 灭菌 D. 灭菌-清洗-消毒灭菌23. 下列时间，不正确的是（ A ） A. 无菌包有效期24小时 B. 打开的无菌溶液有效期24小时 C. 无菌包有效期7天 D. 铺好的无菌盘有效期4小时24. 下列哪些属于清洁区（ C ） A. 病室 B. 走廊、 化验室 C. 配餐室 D. 浴室25. 穿脱隔离衣，错误的是（ D ） A. 隔离衣应盖过工作服 B. 保护衣领和清洁面，不污染 C. 隔离衣应每日更换 D. 可去治疗室取物品26、发生压疮的最主要原因（ A ）A. 局部组织长期受压 B. 皮肤受潮湿、摩檫刺激 C. 夹板使用不当 D. 营养不良27. 局部有水泡形成，皮肤呈紫红色，有痛感，属于（ B ） A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 溃疡期 D. 坏死期28. 晨间护理不包括 （ D ） A. 排便 B. 口腔护理 C. 洗脸洗手 D. 热水泡脚29.常见的输液反应,不包括 ( D ) A.发热反应 B. 循环负荷过重 C. 静脉炎 空气栓塞 D.溶血反应30. 脉搏短绌的特点（ A ） A. 脉率低于心率 B. 脉率大于心率 C. 脉率等于心率 D. 脉率和心率一致31、属于我国城市医疗卫生网中三级机构的是（ C ）A区级中心医院 B卫生学校 C市妇幼保健所 D学校医务室32、护理评判性思维的核心目的是（ C ）A.诊断推理 B.质疑反思 C.临床决策 D.鉴别诊断33.某患者为毕业班老师，住院后表现烦躁，每天批阅学生作业到很晚，此患者属于（ D ）A.角色适应 B.角色行为冲突 C.角色行为强化 D.角色行为消退34.以下不是患者权利的是（ B ）A.知情和同意的权利 B.享受平等医疗待遇的权利 C.隐私保密的权利 D.自我保健的权利35、著名心理学家艾瑞克森提出的理论是（ A ）A心理社会发展学说 B压力与适应学说 C道德发展理论 D智力发展学说36. 下列哪项属于长期医嘱 ( D ) A. 急查尿常规 B. 安痛定10毫克,IM ,ST C.青霉素皮试 D. 一级护理37. 肝昏迷病人灌肠,禁用 ( A ) A. 肥皂水 B. 生理盐水 C. 温开水 D. 清水38、设定护理诊断的优先次序，哪项不妥（ A ）A、优先解决危及生命的问题 B、先解决低层次需要C、后解决高层次需要 D、优先处理潜在的问题39、属于主观资料的是： （ B ）A体温 B病人的意识状态 C心脏叩诊发现 D病人提出的要求40、下列哪项不是保证信息准确无误的方法（ A ）A、倾听 B、重述 C、反映 D、提问三、填空题 1.死亡分为3期，是濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。2.每次鼻饲量不超过 200ml ，间隔时间不少于 2h 。3.常用的化学消毒剂使用方法有 甲醛 、 环氧乙烷 、 过氧乙酸 、 含氯消毒剂 四种。4、影响健康的因素包括：_行为和生活方式因素_、生物学因素、_环境因素_和保健设施因素。5、无意侵权行为包括：_疏忽大意_、_渎职_。6、护理学的任务包括:减轻痛苦、_促进健康_、 _维持健康_、_ _恢复健康。7.感染链由 感染源 、 传播途径 和 易感人群 三个环节组成。8.膀胱高度充盈时，首次放尿不应超过 1000 ml。9.脱下的隔离衣，挂在半污染区，应 清洁面 向外，挂污染区，应 污染面 向外。 10、基本生命支持的三大步骤：_开放气道_ _人工呼吸_ _人工循环_。11、国际护士节是每年的_5_月_12_日。12、护理评判思维的结构要素包括：_诊断推理,_、_,临床推论_、_临床决策_。四、是非题 （ ）1. 老年人、小儿、昏迷病人，用热水袋，水温不超过50。 （ ）2. 踢足球时扭伤，疼痛难忍，其母嘱用热水泡。 （ ）3. 用氧时，先插管，后调流量。 （ ）4. 睡眠分慢波睡眠和快波睡眠。 （ ）5. 局部皮肤红、肿、热、麻木，不必处理。 （ ）6.运送病人时，病人的头部应卧于平车的小轮端，上下坡时头位于低处。（ ）7.严密隔离病人禁止出病室，并禁止探视和陪护。（ ）8.青霉素皮试液注射剂量0.1ml含200U。 （ ）9.护理记录者必须是执行者。（ ）10.用冷或用热时间越长效果越好。（ ）11.鼻饲的病人每次鼻饲前无需检查胃管情况，可直接注鼻饲液。（ ）12.病人处于熟睡状态，不易被唤醒，强烈刺激可被唤醒，答非所问或答话含糊，称为嗜睡。（ ）13.自尊的丧失及角色的改变是造成病人不舒适的心理因素之一。（ ）14. 发现病人有脉搏短绌，应由两名护士同时测量30秒，所得数值乘2。（ ）15.在抢救危重病人的过程中，护士经过核对无误，可执行口头医嘱。 （ ）16. 昏迷病人作口腔护理时，需用开口器，应从门齿处放入。 （ ）17. 接触严密隔离的病人后，口罩4小时更换一次。 （ ）18. 碘伏为中效消毒剂，用于皮肤、粘膜的消毒。 （ ）19. 对颈椎损伤的病人，搬运时保持头颈部处于中立位。 （ ）20、严重烧伤、早产儿、脏器移植等病人，需保护性隔离。 五、简答题 1.简述吸氧的注意事项。答：1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。 2.患者吸氧过程中，需要调节医学教育网搜集整理氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。 4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。 5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kgcm2时，即不可再用。 6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。2、简述马斯洛需要层次理论的内容？其中生理需要包括什么？答：一、生理需要。二、安全需要。 三、社交需要。四、尊重需要。五、自我实现需要。生理需要：是人类最原始，最基本的需要。包括衣食住行等最根本的需要，必须首先得到满足。3、简述成分输血的管理？4.简述压疮的发生原因。答：1.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。 3.全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。4.受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。5.肌肉注射十字定位法。答：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。6、简述高热病人的护理措施？答：1。降低体温（物理降温或药物降温）2.加强病情观察（观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因及诱因、观察治疗效果及饮水量、饮食量和尿量的变化）3.补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜）4.促进患者舒适（休息、口腔护理和皮肤护理）5.心理护理六、论述题 1、试述作为一名合格的护士应具备那些方面的素质。答：1具有较高的职业道德和业务水平、高度的爱伤观念和极端负责的工作精 神。 2要求护士素质良好、身体健康、反应敏捷、应变能力强，具有一定的临 床经验和经过专科的综合培训的护士骨干，护士数与床位数比应为2:13:1。3要求熟悉各专科常见病的临床知识、抢救治疗原则和护理要点。应具备正确判断和处理病情变化的能力；熟练使用各种监测仪器设备；熟记各种化验数据和临床意义；熟练应用多种抢救药品。 4自觉遵守各项规章制度，坚守工作岗位，严密观察病情变化，随时准备投入抢救。 5. 应具良好的服务态度、娴熟的监护技能、仪表端庄、信心坚定、语言和霭、作风踏实，给病人以亲切和信任感，使病人乐于配合治疗和护理。2、试述如何和护理对象建立良好的护患关系。答：良好的护患关系能使患者产生良好的心理效应,缩短护患距离,有助于按时按质完成各种治疗,促进患者早日康复。如何建立良好的护患关系护士要有良好的职业道德和敬业精神。护理是一门特殊的职业,医院是一个特殊的工作环境,护士的服务对象是在生理或心理处于非健康状态下的特殊人群,这就要求护士要主动热情、极端负责、一丝不苟地为患者服务。良好的职业道德和敬业精神可以增强护理人员的责任心和荣誉感,护士应以真诚、热情、友善的态度对待每一位患者,尊重患者的权利和人格,对所有的患者要一视同仁。坚持“患者第一、服务第一”宗旨,增加患者对护士的信任感,使护患关系更加密切,加大护患之间的亲和力。护士要有良好的沟通技巧良好的沟通技巧是建立和发展护患关系的基础:护士可以通过语言和非语言的沟通技巧与患者进行有效的沟通,更好地理解和满足患者生理、心理、社会等多方面的需要,对患者实行整体护理,获得满意的护理效果3、试述患者在医院常见的压力源有哪些？答：、陌生的环境，2、陌生的人群，3、疾病的痛苦、4、角色的改变，5、经济压力，6、预后情况等4、试述青霉素过敏性休克的急救措施。答：1、立即停药，病人就地平卧，注意保暖，立即通知医生 2、立即皮下注射0.1%盐酸升上限速0.51ml，小儿略减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml直到症状缓解 3、改善缺氧症状，立即给氧气吸入。病人出现呼吸抑制或者喉头水肿时对症处理，使用呼吸兴奋剂，或气管插管或气管切开等 4、按医嘱给药，根据病情给与抗过敏药物、血管活性药物、纠正酸中毒和抗组胺类药物等。根据医嘱静脉推注地塞米松510mg或氢化可的松200mg，加入5%10%葡萄糖液500ml静脉注射 5、发生心跳周挺应立即行胸外心脏按压和人工呼吸 6、密切观察病人的意识、生命体征。尿量和其他临床变化。做好护理和记录，病人未脱离危险期间不宜搬动!5. 李某，肺心病，呼吸困难，遵医嘱吸氧4升/分，吸氧中应注意些什么？