中医护理技能操作流程及评分标准.doc

附件 中医护理技能操作流程及评分标准一、隔姜灸操作流程及评分标准项目内容技术要求分值得分操作前准备（18分）护士准备（4分）衣帽整洁（1分）；戴手表（1分）；修剪指甲（1分）；洗手（1分）；4患者准备（8分）1. 核对医嘱、床号、姓名（1分）2.告知患者隔姜灸的作用（1分）、简单的操作方法（1分）、局部感觉及可能出现的意外及处理措施（1分），取得患者合作。3.评估患者有无禁忌症（1分）4.询问是否有艾灸史 (1分）5.口述施灸部位皮肤有无瘢痕、丘疹等异常情况（1分）6.评估心理状况（1分）8环境准备（3分）1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述，1分）2.环境安全,无易燃易爆物品（口述，1分）3.必要时屏风遮挡（口述，1分）3用物准备（3分）1.用物准备（3分）：治疗车、治疗盘、艾绒、姜片、三棱针、打火机、止血钳、弯盘、灭火瓶、纱布、白凡士林、快速手消毒剂、95%酒精棉球、必要时备浴巾、屏风（每少一样扣0.2分）3操作步骤（72分）核对、解释（4分）举手示意、计时开始，携用物至患者床旁。关闭门窗，口述（1分）核对医嘱、床号、姓名（1分）洗手（1分）， 戴口罩（1分） 4制作艾柱准备姜片（14分）1.制作艾柱：制作两个艾柱，艾柱直径（10.2cm）；高（10.2cm）（每个艾柱5分，总计10分，一柱不合格者扣2分）。2.准备姜片：选择大小适宜（直径约23cm，厚约0.20.3cm）的姜片（2分）；中间以三棱针刺数孔（2分）14安置体位（3分）根据施灸部位安置合理的体位 （1分）；1暴露施灸部位，注意保护隐私（1分）；注意保暖（1分）2穴位选取（14分）遵,医嘱取穴（口述穴位的位置，7分）；定位穴位的位置准确（7分）14施灸方法（28分）涂凡士林于施灸部位（穴位），要求涂抹面积大于或等于姜片面积（2分）；放置已做好的鲜姜片于其上方（2分）4放置艾柱于鲜姜片上（3分）；点燃施灸（5分）8观察局部皮肤情况，以局部皮肤红晕而不起疱为度（2分）；询问患者的感受（2分）；如有疼痛，可移开姜片片刻，待疼痛消失后复灸（2分）6艾柱燃尽后，可易柱再灸（6分）一般灸510壮或根据医嘱而定（口述，2分）8艾柱燃尽时，合理取下艾柱及鲜姜片（2分）2安置患者（4分）清洁局部皮肤（1分）；协助患者穿衣，整理床单位（1分）2询问有无需要，将呼叫器放于患者易取处（1分）；交代相关注意事项（要在语言沟通上体现出来，1分）2整理用物（5分）整理用物（按医用垃圾分类处理，2分）2洗手（1分）；记录（2分） （计时结束）3综合评价（10分）熟练程度及人文关怀（10分）1.关爱患者，体现以患者为中心的服务理念（2分）；2.操作熟练、动作规范（2分）；3.护患沟通有效（2分）；4.安全（2分，操作中如灼伤或烫伤皮肤从总分中扣20分，衣物如有烧毁从总分中扣10分）5.操作时间不超过6分钟（2分）。10总分100 二、拔火罐操作流程及评分标准项目内容技术要求分值得分操作前准备（20分）护士准备（4分）衣帽整洁（1分）；戴手表（1分）；修剪指甲（1分）；洗手（1分）； 4患者准备（8分）1.核对医嘱、床号、姓名（1分）2.告知患者拔罐的作用（1分）、简单操作方法（1分）、局部感觉及可能出现的意外及处理措施（1分），取得患者合作 3.评估患者有无禁忌症（1分）4.询问是否有拔罐史(1分）5.评估拔罐部位皮肤情况（口述选择肌肉丰满、富有弹性、无毛发、无骨骼及关节无凹凸不平的部位进行，以防掉罐，1分）6.评估心理状况（口述无紧张能配合治疗1分）8环境准备（3分）1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述，1分）2.环境安全,无易燃易爆物品（口述，1分）3.必要时屏风遮挡（口述，1分）3用物准备（5分）1.用物准备（3分）：治疗车、治疗盘、玻璃罐数个（大、中、小号依所拔部位准备）、止血钳、95%酒精棉球、打火机、灭火瓶、白凡士林、纱布、浴巾、弯盘、压舌板、快速手消毒剂，必要时备屏风。（每少一样扣0.2分）2.检查罐口有无损坏，罐体有无裂痕，符合要求（2分）5操作方法与程序（70分）核对、解释（4分）举手示意、计时开始,携用物至患者床旁。关闭门窗（口述1分）核对医嘱、床号、姓名（1分）洗手（1分）、 戴口罩（1分）4安置体位（3分）安置合理的体位（根据拔罐部位）（1分）1暴露拔罐部位，注意保护隐私（1分）注意保暖（1分）2闪罐（17分）选择合适罐具（2分） 2使用闪火法：一手持罐，另一手持持物钳夹取酒精棉球并点燃，将其在罐内中段燃烧1-2圈（未烧罐口，2分）迅速准确地扣在选定的拔罐部位，待罐拔住后，立即取下（2分）4闪罐6次（6分，每次1分），根据操作的情况酌情扣分中间换罐1次（1分）燃烧的棉球置于灭火瓶内熄灭（1分）8拔罐过程中随时观察火罐吸附情况（口述，1分）观察局部皮肤颜色（口述，1分）询问患者感觉（口述，1分）3走罐（18分）选择合适罐具（2分）2施术皮肤上涂少量凡士林（1分）1使用闪火拔罐法将罐吸拔住（3分），吸拔不牢者酌情扣1-3分3手握罐具，选择正确区域往返推拉罐具3次（6分）所拔皮肤潮红充血（口述）（2分）燃烧的棉球置于灭火瓶内熄灭（1分）9拔罐过程中要随时观察罐吸附情况（1分）观察皮肤颜色，询问患者感觉（1分）清洁皮肤（1分）3留罐（15分）选择合适罐具（2分）2遵照医嘱取穴（6个穴位），口述穴位的位置，定位准确（6分）6一手持罐，另一手持血管钳夹取酒精棉球并点燃，将其在罐内中段燃烧1-2圈（未烧罐口，2分）迅速准确扣在选定的拔罐部位（2分）燃烧的棉球置于灭火瓶内熄灭（1分）检查火罐吸附情况、口述留罐时间（2分）7起罐（4分）一手手指向下按压罐口周边皮肤（1分）另一手握住罐体将其略向对侧扳动，使罐口与皮肤间形成一孔隙，让空气进入罐内，取下火罐（2分）起罐顺序先上后下（1分）4安置患者（5分）清洁局部皮肤（1分），口述局部皮肤情况(1分）协助患者穿衣，整理床单位（1分）3询问有无需要，将呼叫器放于患者易取处（1分）交代相关注意事项（口述，1分）2整理用物（4分）整理用物（按医用垃圾分类处理）（2分）2洗手（1分）记录（1分）（计时结束）2综合评价（10分）熟练程度及人文关怀（10分）1.关爱患者，体现以患者为中心的服务理念（2分）2.操作熟练、动作规范（2分） 3.护患沟通有效（2分）4.安全（2分，操作中如灼伤或烫伤皮肤从总分中扣20分，衣物如有烧毁从总分中扣10分）5.操作时间不超过6分钟（2分）10总分100三、穴位按摩操作流程及评分标准项目内容技术要求分值得分操作前准备（18分）护士准备（4分）衣帽整洁（1分）；修剪指甲（1分）；戴手表（1分）；洗手（1分）；4患者准备（8分）核对医嘱、床号、姓名（1分）2.告知患者穴位按摩的作用（1分）、简单的操作方法（1分）、局部感觉（1分），取得患者合作 3.评估患者有无禁忌症（1分）4.询问是否有穴位按摩史 (1分)5.评估按摩部位皮肤情况（口述1分）6.评估心理状况（1分）8环境准备（3分）1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述，1分）2.环境安全,无易燃易爆物品（口述，1分）3.必要时屏风遮挡（口述，1分）3用物准备（3分）1.用物准备（3分）：治疗车、治疗盘、大毛巾、必要时备屏风（每少一样扣0.5分）3操作方法与程序（70分）核对、解释（4分）举手示意、计时开始，携用物至患者床旁。关闭门窗（口述1分）核对医嘱、床号、姓名（1分）洗手（1分）、戴口罩（1分）4安置体位（3分）安置合理的体位（1分）1暴露穴位按摩部位，注意保护隐私（1分）；注意保暖（1分）2穴位选取（18分）遵照医嘱取穴（4个穴位）（口述穴位的位置，8分）；定位穴位的位置准确（10分）18按摩手法（35分）选择一指禅法、滚法、拿法、抖法4种按摩手法（4分，每种手法1分），根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用（8分，每种手法2分）12按摩手法运用符合操作要领，时间符合要求（20分，每种手法5分）20询问患者的感受，及时调整手法或停止操作（3分）3安置患者（5分）清洁局部皮肤（1分）；协助患者穿衣，整理床单位（1分）2询问有无需要，将呼叫器放于患者易取处（2分）；交代相关注意事项（口述，1分）3整理用物（5分）整理用物（按医用垃圾分类处理）2洗手（1分）；记录（2分）（计时结束）3综合评价（10分）熟练程度及人文关怀（10分）1.关爱患者，体现以患者为中心的服务理念（2分）；2.操作熟练、动作规范，做到有力、均匀，持久、渗透（2分）；3.护患沟通有效（2分）；4.安全（2分，操作中如损伤患者皮肤从总分中扣20分）5.操作时间不超过8分钟（2分）。5总分1004、 传统养生功法评分标准项目标准分值得分音乐音乐以不带口令词的原配乐曲为演示四种健身气功相应的背景音乐.5服装及队员数参赛队员应着统一服装，仪表符合养生功法要求。3参赛队员每多一名或少一名扣1分(10-12人每队)2动作规格动作：肢体动作符合功法规格标准；平衡：不属规范动作内的肢体移动、晃动。呼吸：明显的气喘或憋气。神态：意念不集中的分神、走神。其他：遗忘动作，动作与背景音乐不合拍，服饰影响动作等。扣分标准：错误每出现一次扣1分。40演练水平优秀：动作规范、呼吸顺畅、意念集中、演示神韵与项目规格标准及特点融合、动作和队形整齐、动作与背景音乐和谐一致者。48-5045-47.541-44.5良好：动作较规范、呼吸较顺畅、意念较集中、演示神韵与项目规格标准及特点较融合、动作和队形较整齐、动作与背景音乐配合较一致者。38-4035-37.531-34.5一般：动作不规范、呼吸不顺畅、意念不集中、演示神韵与项目规格标准及特点不融合、动作和队形不整齐、动作与背景音乐配合不一致者。28-3025-27.521-24.5