颈托佩带技术操作流程.doc

颈托佩带技术操作一、用物准备：颈托、衬垫、沙袋、毛巾、小枕头、病历、笔、洗手液二、自我介绍：【尊敬的各位老师，下午好！我是6号选手，下面我要进行的是颈托佩戴技术操作，我的用物已备齐，请问我可以开始了吗？】三、评估：1、评估环境【环境安静、舒适、整洁，适宜操作】；2、评估颈托【颈托大小合适，颈托完好无损坏】；3、评估患者意识、配合能力、损伤部位及管路情况【3床，杨兰，女，50岁，患者因颈椎骨折入院，颈部皮肤无损伤、神清合作、留置导尿管通畅】；4、患者使用颈托的目的、方法、注意事项及配合要点【3床，杨兰是吗？我是您的责任护士，因您颈椎骨折，需要颈部制动，等一下我要给您佩戴颈托，其目的是：保持颈部正中位，防止颈椎骨折移位；颈托佩戴时我要轻轻抬起您的头颈部，以放置颈托，在我操作时请您不要随意乱动、不要紧张，积极配合我好吗？好的，稍等一下，我马上回来】四、操作步骤：1、携用物至床旁，摆放好位置；洗手、戴口罩；2、携病历，核对患者身份【3床，您好？请问您叫什么名字？哦！杨兰是吧！杨阿姨，我要给你佩戴颈托了，请问您准备好了吗？好了，是吧！那我们就开始喽！】3、颈托前后片边缘加好衬垫；4、站于床头，扶住患者头颈部【杨阿姨，我现在要摆好您头颈部位置，不要紧张，如有不适，请您告诉我好吗？】；5、将颈托后片斜放于患者颈后部【杨阿姨，现在我要放置颈托的后片，对，您配合的很好，就这样不要动哟】，一手轻托颈部，使颈部稍离创面，一手将颈托轻送于颈后【好了，后片我们已经放好了，您配合的很好！】6、将颈部轻放于床面，检查颈部轴线【颈部处于正中位】7、为患者佩戴颈托前片【杨阿姨，没有什么不舒服吧！我现在要给您佩戴颈托前片】；颈托前片边缘压住后片，系好扣带【杨阿姨，颈托我们已佩戴好了】；8、检查颈托松紧度【杨阿姨，现在我检查一下紧不紧】，一指为宜【嗯，不紧，刚好可以放下一个手指】【杨阿姨，您觉得哪不舒服吗？哦！没有是吧！】9、嘱患者卧床休息【杨阿姨，颈托佩戴我们已经结束了，现在您需要卧床休息】10、【如您可以离床的时候需要静坐15分钟后才能离床站起来】11、安置患者体位舒适，整理床单位【杨阿姨，这样睡着舒服吗？舒服是吧！那请您好好休息】12、整理用物，洗手，记录；13、摘除颈托：（1）【杨阿姨，现遵医嘱摘除颈托！】【来，我协助您躺床上】协助患者平卧于床上；（2）开颈托扣带，取下颈托前片【杨阿姨，现在要取颈托，请您不要动，配合一下，好，前片已取下】（3）【杨阿姨，我现在要取后片了，请不要动、不要紧张】一手轻托颈部，使颈部稍离床面，一手取下颈托后片；（4）协助患者平卧位，与患者沟通【杨阿姨，颈托已取下，请您在管床医生的指导下进行功能锻炼】，整理床单位【您好好休息】14、洗手，报告老师，操作完毕。