ICU镇静镇痛评分表及程序化流程.doc

Ramsay镇静评分（Ramsay Sadation Scale）分值描述1病人焦虑、躁动不安2病人配合，有定向力、安静3病人对指令有反应4嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应敏捷5嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应迟钝6嗜睡，无任何反应BPS镇痛评分具体描述分值面部表情放松有的紧张（eg.皱眉）紧张（eg.紧闭双眼）面部扭曲1234上肢运动无活动部分弯曲全部弯曲（包括手指）持久弯曲1234机械通气顺应程度耐受有咳嗽但大部分时间能耐受对抗呼吸机通气无法进行1234如果Ramsay评分3 4 分，力月西3-5mg/h + 芬太尼0.5ug/kg.h 如果BPS评分小于6分，芬太尼50ug/h 力月西0.03mg/kg.h 力月西5分钟静推2mg 评分NoYes疼痛RICU程序化镇痛镇静流程RSS评分小于3分每2小时RSS评分芬太尼5分钟静推50ug 评分1分躁动，2mg静推RSS评分3.4分RSS评分大于4分每日唤醒计划，停用泵入2分安静以1mg/h速率增加用量剂量不变，继续泵入以1mg/h速率降低用量每2小时RSS评分患者躁动，原剂量继续患者无反应，继续停药患者完全清醒，原剂量一半继续