眼镜配镜验光标准流程.doc

验光标准流程一、 问诊1. 旧眼镜的情况旧镜的戴镜时间，配镜的历史、种类、屈光度、矫正视力、使用年限、使用状况、满意程度，有无眼疾2. 新眼镜的情况配新镜的目的，视力期望值、新眼镜的种类。3. 顾客的个人情况年龄、职业、工作环境、健康状况、配镜习惯 4.工作环境二、 电脑验光1. 目的初步了解顾客的屈光状态2. 注意点让顾客保持舒适、自然的姿势，请顾客务必放松。事先说明电脑验光的过程和要点验光人员先右后左，动作轻柔对准被测眼，将图像调到清晰并记录，单眼测量三次，换另一只眼用同样方法测量并打印三、 裸眼视力检查及旧眼镜矫正视力检查1. 裸眼视力检查的目的让顾客熟悉视力表，主视眼的检查 （看视标的时间不要太长，遮眼板不要碰到顾客的皮肤，要放在眼前2. 旧眼镜的矫正视力和平衡测试通过了解顾客旧眼镜的矫正视力，判断顾客对矫正视力的期望值；检查旧眼镜的实力平衡状况（旧镜从0.6视标开始 3. 视力的检测方法从大视标到小视标，每个视标的判断时间控制在3秒钟左右，准确率超过75%算通过 4. 先测单眼，再测双眼 5. 用焦度计对被检者所戴原镜的球、柱顶焦度及轴位和光学中心，水平距及光学中心垂直互差进行检测，以供验光时做参考。6. 初步判断电脑验光结果的准确度 四、 瞳距的测量1. FPD：远瞳距，用二次测量法2. NPD: 近瞳距，相应的距离上的近瞳距 五、 综合验光仪的调整 1. 开启电源：连接电源、开启开关。2. 试片归零：球镜、柱镜归零、轴向归到90或1803. 调整高度：让被检者安坐检查椅上，调整升降座椅或验光仪高度，使被检者坐姿舒适，眼位高度与与投影视标的高度相等。 4. 调整垂直平衡（即水平）：使被检者额头紧贴额托，调整验光仪水平调整旋钮，使气泡居中，验光头保持水平。5. 调整光心距（即瞳距）：调整瞳距旋钮将已测量好的瞳距设置好，使被检者双眼位于视孔中心。6. 调整镜眼距：调整额托旋钮，在20cm处观察视窗，使得角膜顶点与最长线相切。六、 远雾视 1. 投放0.3视标近视以-0.25D为梯度同步递减，远视以0.25D为梯度同步递增2. 将双侧视孔球镜光度以0.25D为梯度同步变化，直到0.3视标模糊为止此项检查，对远视性屈光不正少年或近视调节不稳定的青少年尤为重要3. 双眼注视视标35分钟在双眼起始屈光度上加正镜片或减负镜片，一般为+0.75DS+1.00DS，在此基础上检查被检眼视力，如视力在0.30.5之间则说明雾视合适。 七、 主观检查1. 散光盘检查 初步确定散光大致方向，初步确定散光光度 a. 遮盖左侧视孔 b. 将右侧柱镜试片调整为0c. 投放0.6视标 d. 将右侧球镜试片逐步调至到被测眼能看到0。6视标 e. 投放散光盘视标 f. 让被测者指出清晰的标线方向，旋动柱镜试片手轮，确定柱镜轴向 g. 以-0.25D为梯度递增柱镜光度，直至散光盘的各轴向标线清晰度基本一致 ）2. 初步红绿 平衡测试 a. 投放红绿视标，观察顺序是：（先绿、后红、再绿）比较红、绿色背景下的，视标的清晰度是否一样，若清晰度一样则说明球镜矫正刚刚好，无需调整，直接进入下一步。b. 若不一样清晰则需进一步调整球镜达到红绿视标一样清晰；c. 若红色视标清晰说明：近视欠矫需加负球镜或远视过矫需减正球镜直至红绿视标一样清晰；d. 若绿视标清晰说明：近视过矫应减负球镜或远视欠矫应加上正球镜直至红绿视标清晰度一样，若红、绿视标始终清晰度不同，则应保留绿色视标稍清晰些。3. 交叉柱镜精调柱镜试片轴向 a. 投放斑点状视标 b. 将交叉柱镜置于右视孔前，使手轮方向与柱镜试片轴向重合 c. 翻转交叉柱镜两面，嘱咐顾客观察两面的清晰度 d. 若两面清晰度相同，证实柱镜试片轴向无误。若两面清晰度不同，证实柱镜试片轴向有误 e. 明确清晰面后，根据追红原则，根据所加柱镜度的大小，每次调整10度或5度。f. 重复上述步骤，直至交叉柱镜两面清晰度一致 )4. 交叉柱镜精调柱镜试片的焦度 a. 转动交叉柱镜的外环，使其焦度轴向与柱镜试片的轴向重合，红点和白点与轴向水平的地方分设为两面 b. 翻转交叉柱镜，并比较两面的清晰 c. 若两面的清晰度相同，证实柱镜试片的焦度无误 d. 若两面的清晰度不同，证实柱镜试片焦度有误e. 根据红加白减原则，在清晰面以-0.25D的梯度进行调整，每减去两个-0.25D的柱镜，要加上-0.25D的球镜焦度 f. 重复上述步骤，直至两面清晰度一致 )5. 二次红绿视标检查 a. 投放1.0视标，嘱被测者看1.0视标，并调整球镜至1.0视标清晰 b. 投放红绿视标，嘱被测者比较红色背景与绿色背景或背景里面数字的亮度 c. 如果红色背景亮，近视-0.25D（远视减少+0.25D)球镜试片 d. 如果绿色背景亮，近视减少-0.25D（远视增加+0.25D)球镜试片 e. 重复上述步骤，直至视标的红色背景与绿色背景或里面的数字亮度一样 f. 左眼检测 ：遮盖右侧视孔，开启左侧视孔；按上述方法和步骤测量左眼 。八、 双眼平衡检测 目的：通过双眼视觉均衡进一步放松调节，减少或除单眼主觉验光中仍存在的少量调节所产生的误差。注意：双眼平衡只能用于单眼验光中达到近似或同样清晰的视力的情况下使用，若左右眼最佳矫正视力相差两行以上无需进行这一步。1. 双眼雾视：双眼同时去遮盖，双眼前同时等量加上+0.75DS球镜进行雾视，双眼最佳视力在0.50.8之间则达到理想雾视状态。2. 棱镜分离：投放斑点状视标或最好视力的上一行视标，旋入旋转棱镜，右眼：3个棱镜度、低向下，左眼：3个棱镜度、底向上；此时被检者所见视标被分为上下两部分右眼所见上部分，左眼所见下部分，若上、下两部分视标清晰度相同，则双眼已达平衡；若上部分更清晰则在右眼前加上+0.25DS，若下部分视标更清晰则在左眼前加上+0.25DS，直至上下两部分视标一样模糊，如不能达到同样模糊，则让优势眼（主导眼）保持相对较好的视力，（注意）此过程必须保持两种状况:a、双眼能看到分离的视标；b、双眼一直处于雾状。3. 双眼同时同步去雾视：移开棱镜，投放视力表，逐步在双眼前加上-0.25DS或减去+0.25DS，每去雾视0.25DS视力至少提高一行，直至最好视力的最低负镜度或最高正镜度。)九、 双眼红绿测试 近视：红加绿减，远视相反 1. 于双眼前再次投放红绿视标，观察顺序是：（先绿、后红、再绿）2. 比较红、绿色背景下的，视标的清晰度是否一样，若清晰度一样则说明球镜矫正刚刚好，无需调整，直接进入下一步。若不一样清晰则需进一步调整球镜达到红绿视标一样清晰，若红色视标清晰说明：近视欠矫需加负球镜或远视过矫需减正球镜直至红绿视标一样清晰；若绿视标清晰说明：近视过矫应减负球镜或远视欠矫应加上正球镜直至红绿视标清晰度一致；若红绿视标最终无法达到同样清晰，则应保留以红色视标稍清晰的度数十、 试戴 根据顾客的需求，选择合适的光度进行试戴 1. 根据实际使用环境，注意观察顾客反应：实际使用环境下视力的满意程度 光度尽量大于等于旧镜，降度数时要详细说明顾客对此视力的舒适感 2. 根据顾客的实际感受，调整度数 试框架与实际眼镜架有差异 在顾客无不适反应时，验光员不宜主动降低度数 十一、 记录最终结果 根据实际使用情况结合旧镜 光度，确定最终光度 1. 综合考虑顾客的配镜目的、视力期望值、戴镜历史以及瞳距、最佳矫正度数、最佳矫正视力等等因素，在最佳矫正度数基础上做相应的调整，再最后决定度数。 2. 配镜原则： 近视：最佳视力的最低度数 远视：最佳视力的最高度数 散光：准轴足光，轴位一般不需调整