心肺复苏口述内容及步骤.doc

心肺复苏口述内容及步骤一、口述：“报告评委，我是科室，准备完毕，请指示”；二、巡视上、下、左、右四点，双手张开，口述：“现场环境安全”； 做看表动作，记录开始抢救的时间；三、术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽，低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍：“同志你怎么了？”做出报告：“患者无意识！”确定昏迷后高声呼救：“快来人呐、准备抢救！（明确指定在场人员）xxx，立即启动院内急救系统，拿除颤仪，球囊面罩，并返回协助！”四、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲、解开患者上衣、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位，同时判断患者呼吸及触摸颈动脉搏动（喉结旁开两横指），数10011009，随后大声报告判断结果：“患者无呼吸、心跳，立即心脏按压！”五、按压的要求1、按压部位：（1）定位动作准确、清晰到位，左手掌根部紧贴胸骨（2）*按压部位不能出错（两乳头连线中点的胸骨上方）2、按压姿势：（1）跪姿，以髋关节为支点（2）双臂必须绷直，按压过程中肘关节不得弯曲（3）双臂与患者胸壁呈90垂直往下压、不得倾斜（4）双手重叠、十指交扣，翘起左手5个指头（5）按压过程中始终观察患者的面色改变3、用力方式：（1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压（2）保持平稳，不得冲击式按压（3）节奏规律、按压与放松用相同时间（4）持续不断，中断胸外按压的时间不应超过10秒钟4、按压频率：（1）要求数数掌握按压节律，数：“1次、2次.30次”（2）*按压频率100-120次/分（3）暂停按压、转由人工呼吸，动作流畅。5、按压深度：5-6cm6、*保证胸廓完全回弹，避免按压间隙倚靠在患者胸上。六、氧气面罩-球囊做人工呼吸左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置适当右手单手捏复苏球囊进行人工通气、动作规范氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气患者头后仰到位、气道开放满意用12秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到胸廓吹抬起连续两次球囊通气、中间换气1秒，在5秒钟内完成边捏复苏球囊边数数：“1次，2次”七、除颤（1）术者B拿到除颤仪，放置于患者头部右侧，报告：“除颤仪到！”（2）术者A一边按压一边下达口头医嘱：“打开除颤仪、调至监护位”（3）术者B回应：“打开除颤仪、调至监护位”并遵嘱完成操作。将电极交给术者A。（4）术者A正确安放电极并进行分析，下达口头医嘱：“室颤，准备除颤！清洁患者皮肤，涂电极膏，充电360j（双相波200j）！”期间术者A进行心脏按压。（5）术者B清洁患者皮肤、涂电极膏、进行充电。回应：“充电360j（双相波200j）！”，期间术者A进行心脏按压至充电完毕，接除颤电极。（6）术者A再次安放电极进行分析，下达口头医嘱做环顾检查动作：“仍为室颤，立即除颤！我离开，你离开，大家都离开！”（7）术者B站起确认安全，口述“闪开！”，术者A放电。八、放电完毕术者A立即将电极交给术者B,并立即胸外心脏按压。*按压/通气的交替比例保持30:2，完成五个周期轮回，再次使用除颤仪进行分析。*亦可检查患者的颈动脉搏动是否恢复（动作同前）最后大声总结报告：“患者恢复呼吸心跳，现场心肺复苏成功！整理病人、送ICU进一步治疗，操作完毕。”