2017年双人心肺复苏流程及要点.doc

双人心肺复苏流程及要点1、 评估：1、 环境是否安全：2、 患者意识：拍打双肩、呼叫，无反应给予疼痛刺激（如：捏双肩）3、 无意识，呼叫！（此为今年不同点之一：呼叫提前，以往要判断呼吸和心跳之后呼叫）4、 判断颈动脉搏动：5、 无颈动脉搏动，立即摆放体位，行CPR。2、 五个周期CPR：C-A-B-D1、 C：部位：胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，建议用单手快速定位两乳头连线的中点。方法为“掌根部居中、左手中指平患者两乳头的连线”，体型异常者应用双手定位法“胸骨下切迹之上两横指” 频率：100120次/分钟， 深度：5-6cm，儿童为5cm、婴幼儿4cm2、 A：检查清理口腔，仰头-抬颏法开放气道3、 B：人工通气 4、 D：除颤：开启除颤仪的电源开关On。擦干患者的胸前皮肤，将一次性除颤电极片粘贴于正确位置，（前电极片（主电极）放在患者右上胸，锁骨下方贴胸骨右缘；而侧电极片放在左下胸，上缘不超过病人乳头连线、电极片的中心点平腋前线。）把除颤电极片的导线插头插入机器面板的亮灯处。（机器分析心电图时暂停胸外按压）按下放电键完成一次电击除颤。注意，按下放电键之前，必须张开双臂、大声喊叫：“请大家都离开！”，并用目光巡视四周，提醒和确定周围无任何人与患者身体接触，避免除颤引起的触电意外“除颤完毕、立即按压！”。5个周期 胸外按压：人工呼吸=30：2 3、 评价：评估循环及呼吸情况1、 成功：吸氧、转ICU进一步治疗2、 不成功：继续心肺复苏，建议更换负责按压的人员。2015年指南与之前的6个不同点：1、 呼救提前，判断意识丧失后即呼救。2、 呼吸心跳一起检查（回到2005年）3、 按压深度5-6cm（2005年至少5cm），频率100-120次/分（2005年至少100次/分）。4、 插管患者每6秒给予1次通气。5、 使胸廓充分回弹（手掌不要倚靠在胸壁上）。6、 从单人法过渡到双人法，先一人抢救，同伴赶到后再双人CPR。