苏州大学病理生理学课程期末考试样卷.doc

苏州大学 病理生理学 课程期末考试 （A）卷 共 页考试形式 闭 卷 年 月院系 年级 专业 学号 姓名 成绩 一、A型选择题(请将正确的选择代号填入括号中,每小题1分，共37分) 1、下述哪项最符合心力衰竭的概念 ( ) A心输出量低于正常 B心脏每搏输出量降低 C心脏指数低于正常 D由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭 E心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要 2、破坏心脏各部位舒缩活动协调性最常见的原因是 ( ) A兴奋-收缩耦联障碍 B心律失常 C心肌顺应性下降 D心肌能量代谢紊乱 E心肌细胞凋亡坏死 3、心肌细胞内Ca2+降低的机制与下列哪一项因素无关？ ( ) A细胞膜钙通道障碍 B肌浆网摄取Ca2+增多 C肌浆网释放Ca2+减少 D钙泵功能障碍 E酸中毒 4、心力衰竭时体内儿茶酚胺代谢是 ( ) A血内儿茶酚胺增多 B心肌内儿茶酚胺合成减少 C心肌内儿茶酚胺消耗增多 D心肌内儿茶酚胺减少 E以上都是 5、交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增加的机制中下列哪项是错误的 ( ) A激活腺苷酸环化酶 B细胞内cAMP减少 C激活蛋白激酶 D促进肌浆网磷酸化作用 E增加肌浆网对Ca2+的摄取和释放速度 6、右心衰竭不可能出现下面哪项变化 ( ) A下肢水肿 B肝肿大 C少尿 D食欲不振，恶心呕吐 E心性哮喘（两肺湿性罗音，咳粉红色泡沫痰）7、下列哪一项不是慢性肾功能不全的临床表现 ( ) A. 代谢性酸中毒 B. 高钙血症 C. 低钠血症 D. 高血压 E. 氮质血症 8、在功能性急性肾功能不全的发病环节中起作用的最重要因素是 ( ) A. 肾小管管型堵塞 B. 肾血管收缩肾血流减少 C. 肾小管上皮细胞肿胀 D. 原尿反漏到间质 E. 肾小球滤过系数降低 9、急性肾功能不全发生的主要机制是 ( ) A. 肾小管堵塞 B. 肾缺血 C. 原尿反漏 C. 肾细胞肿胀 E. 肾内DIC10、慢性肾功能不全早期发生酸中毒的主要原因是 ( ) A肾小管上皮细胞分泌H+、NH3障碍 B肾小管主动重吸收HCO-3减少 C醛固酮生成增加 D固定酸体内蓄积 B高钾血症11、肾素依赖性高血压的主要发病机制是 ( ) A儿茶酚胺类释放增多 B钠水潴留 C前列腺素、缓激肽生成减少 D外周血管阻力增加 E醛固酮、抗利尿激素生成增加 12、正常体液中的酸性物质主要是 ( ) A.随膳食直接摄入的酸 B.代谢产生的碳酸 C.糖无氧酵解产生的乳酸 D.蛋白质分解代谢产生的无机酸 E.脂肪代谢产生的羟丁酸 13、血液缓冲系统对固定酸的缓冲主要靠 ( ) A.碳酸氢盐缓冲系统 B.无机磷酸盐缓冲系统 C.血红蛋白缓冲系统 D.血浆蛋白缓冲系统 E.有机磷酸盐缓冲系统 14、代偿性酸中毒或代偿性碱中毒时血液HCO3-/H2CO3的比值接近 ( ) A.30/1 B.25/1 C.20/1 D.15/1 E.10/1 15、某肾小球肾炎患者，血气分析测定：pH7.3，PaCO24.9kPa（37mmHg），HCO3 -18mmol/L。 该患者体内发生了 ( ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.酸碱平衡情况正常16、某糖尿病患者，入院后作血气分析测定：pH7.30，PaCO24.5 kPa（34mmHg），HCO3- 16mmol/L，Na+142mmolL，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L。该患者应诊断为 ( ) A.AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒 C.AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.酸碱平衡情况正常 17、某溺水患者，经抢救后血气分析结果为：pH7.20，PaCO2 10.7kPa（80mmHg），HCO3- 27mmol/L。该患者应诊断为 ( ) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性酸中毒 E.混合性酸中毒 18、血气分析测定结果为PaCO2升高, 同时有HCO3- 降低, 可诊断为 ( ) A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 19、下列哪项不是酸中毒引起心血管系统功能障碍的机制 ( ) A.血钾水平升高 B.血清游离钙浓度降低 C.氢离子抑制钙离子进入细胞 D.氢离子抑制肌浆网释放钙离子 E.氢离子竞争性抑制钙离子与肌钙蛋白结合 20、应激时交感-肾上腺髓质系兴奋，对机体既有利又不利的反应是 ( ) A. 心肌收缩力增强 B. 心输出量增加 C. 心脑供血增加 D. 支气管扩张 E. 儿茶酚胺增多 21、急性期反应蛋白的功能是 ( ) A. 清除坏死组织 B. 抑制蛋白酶 C. 增强机体抗损伤能力 D. 增强机体抗感染能力 E. 以上都是 22、合成急性期反应蛋白的主要细胞是 ( ) A. 成纤维细胞 B. 单核巨噬细胞 C. 肝细胞 D. 心肌细胞 E. 内皮细胞 23、应激时机体最突出的表现是 ( ) A. 免疫功能增强 B. 造血功能增强 C. 消化功能减弱 D. 泌尿生殖功能障碍 E. 神经-内分泌反应 24、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应是 ( ) A.CRH释放 B.糖皮质激素分泌增加 C.ACTH释放 D.血浆儿茶酚胺浓度迅速升高 E.引起紧张、焦虑等情绪反应 25、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关？ ( ) A.微血管内皮细胞大量受损 B.小血管内血流淤滞 C.纤维蛋血丝在微血管腔内形成细网 D.微血管内大量微血栓形成 E.小血管强烈收缩 26、DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切？ ( ) A.肝脏合成凝血因子障碍 B.凝血因子大量消耗 C.凝血因子被激活 .抗凝血酶物质增加 E.血管通透性增高 27、宫内死胎主要是通过激活下列哪种系统而引起DIC的？ ( ) A.外源性凝血系统 B.内源性凝血系统 C.纤溶系统 D.补体系统 E.激汰系统 28、在DIC病理过程中，下列哪项不会发生？ ( ) A.微血栓形成 B.出血 C.贫血 D.原发性纤溶 E.动脉血压下降。 29、自由基不包括 ( ) AH2O2 BO2 COH。 DLOO。 ECl。 30、黄嘌呤氧化酶主要存在于 ( ) A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.心肌细胞 D.毛细血管内皮细胞 E.淋巴细胞 31、引起染色体畸变的自由基作用主要来自 ( )。 A.O2 B.OH。 C.H2O2 DLO。 E1O2 32、下列哪项不是氧通过细胞色素氧化酶系统接受电子生成的 ( )。 A.O2 B.OH。 C.H2O2 D.H2O E.1O2 33.Which one of the following reperfusion condition may aggravate reperfusion injury? ( )A Slower reperfusion speed B. Lower perfusion pressureC. High temperature D. Lower pH E. Lower concentration of sodium and calcium 34.Which of the following buffer systems functions mainly in buffering nonvolatile acid ( ) A. Bicarbonate buffer system B. Inorganic phosphate buffer system C. Hemoglobin buffer system D. Plasma protein buffer system E. Organic phosphate buffer system35.During stress, which of the following is the crucial regulating site for HPA axis activation? （ ）A. Locus ceruleus (LC)B. Paraventricular nucleus (PVN)C. Adrenal glandD. Parathyroid glandE. The islets of Langerhans36.Which one of the following is true about DIC? ( )A. It is a phenomenon of extensive platelets aggregation B. It is the result of activated fibrinolysis C. It belongs to secondary bleeding D. It always leads to acute and extensive microthrombosis E. It is an imbalance between blood coagulation and anticoagulation37.At the oliguric stage of acute renal failure, the most common type of acid-base disturbance is（ ）A. Metabolic acidosis B. Metabolic alkalosisC. Respiratory acidosis D. Respiratory alkalosisE. Metabolic alkalosis mixed with respiratory acidosis二、X型选择题(请将正确的选择代号填入括号中 每小题1分，共3分)1、肺纤维化可通过下列哪些机制导致呼吸衰竭 ( ) A. 限制性通气障碍 B. 阻塞性通气障碍 C. 弥散障碍 D. 血液与肺泡接触时间缩短 E. 通气/血流比例失调 2、下列因素中哪些可引起AG正常型代谢性酸中毒 ( ) A.肾小管酸中毒 B.使用过多氯化铵 C.心力衰竭 D.轻或中度肾功能衰竭 E.使用过多碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺3、休克的淤血性缺氧期回心血量进行性减少的机制是 ( ) A.毛细血管床大量开放 B.毛细血管内流体静压升高 C.动静脉吻合支开放 D.毛细血管壁通透性增高 E.容量血管收缩三、名词解释(凡英文名词须用英文解释，每小题3分；中文名词用中文解释，每小题2分；共25分)1.Brain death2.MODS3.Ischemia- reperfusion injury4.Auto blood transfusion5.Endogenous pyrogens6.恶性循环7.反常性酸性尿8.肺性脑病9.全身适应综合症10.低容量性高钠血症四、简答题（每小题5分，共15分） 1.一氧化碳中毒导致血液性缺氧的发生机制及其主要特点。2. 为什么休克并发DIC后可加重病情?3. 简述肾性高血压的发生机制。五、论述题（每小题10分，共20分）1. 试述病理性肥大心肌向衰竭转化的机制（心肌肥大不平衡生长有哪些表现）。 2为什么急性呼吸性酸中毒患者的中枢神经系统功能紊乱比代谢性酸中毒患者更明显？