外科新理念快速康复.doc

快速康复外科理念（FTS）要点 现多用于腹外科手术中快速康复缓解手术创伤应激反应减少并发症缩短住院时间达到1.概念： 优化为围术期处理的诸多措施 1.研究要点：可应用在消化内镜的微创手术中。Eg：内径为粘膜下剥离术2.实现途径： 麻醉 微创手术操作 2.研究要点：均可研究。Ps：分点研究或整体研究（参考链接：快速康复外科理念在神经内镜手术患者应用的护理研究_围手术期护理 3.研究要点：现在我可以操作，干预的（做对照试验）心理护理 措施：疏导及术前宣教 待查术前器官功能锻炼及营养支持 择期手术的术前禁食禁饮 FTS要求：术前两小时进水或碳水化合物液体术前用药及肠道准备FTS要求：a.术前30min预防性使用抗生素，术后无需使用 b.无需常规给予麻醉前用药 c.不主张常规性术前肠道准备围手术期的液体输入 FTS要求：在维持正常生命体征的情况下减少液体输入量a 早期下床b 早期功能锻炼c 确定康复治疗目标围术期保温 可减少术中出血，术后感染，心脏并发症，以及降低分解代谢术后早起运动 FTS要求：在充分止痛，尽量不适用引流管的前提下 鼓励 术后术后禁食： FTS要求：术后可在肠蠕动后进食进水，无需等到肠道通气后引流管的护理： FTS要求：a.结肠及直肠手术后的胃管喝尿管在术后24h拔除 b.低位直肠手术应在术后3d拔管疼痛护理 FTS要求：术中安置镇痛泵，或定时口服止痛药 小结：1.经过我查阅相关文献，发现关于快速康复理念运用在消化内镜微创手术护理上的研究基本为零，并且这方面可展开研究的点很多。 2.但是，除了我上述提到的研究要点3，是我目前可干预，从而进一步研究的。其他几点都需要太多帮助。