围手术期重点环节管理应急预案与处理程序.doc

一、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序应急预案：1按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。2术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。3严格查对手术病人身份，认真填写手术病人交接记录单4正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。5手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写手术病人交接记录单。运送途中注意安全、携带抢救用物、药物，严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。6体位：腰麻去枕平卧6h，全麻清醒后即可给予合适体位。7定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常，及时通知医生。8局麻或小手术患者麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质。9鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，预防肺部并发症。10鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢深静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。11遵医嘱用药、输血、换药等。12积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。处理程序：1发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。2患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。3发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。4发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。5发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。二、围手术期管道滑脱的应急预案及处理程序应急预案：1管理滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管套管、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管等管路的脱落。2患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降低至最低。3值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者逼良不良事件报告表”，在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。4密切观察患者生命体征，为患者采取各种护理措施和安全措施。5遵医嘱给予患者用药。6护士长要组织科室人员认真讨论、分析原因，不断改进护理工作。程序：管路滑脱报告医生采取措施立即向护士长汇报上报护理部密切观察患者生命体征采取各种护理措施和安全措施遵医嘱用药认真总结讨论