性激素六项检查结果分析.doc

性激素六项检查结果分析最近有很多女性朋友在医网咨询有关性激素六项检查的问题。有的是因为月经不调，有的是因为不孕；有的已经做了性激素六项检查，但却不知检查结果是否正常，以及该如何分析；有的还没做性激素六项检查但又想了解性激素六项检查主要是了解哪方面疾病的例如以下提问：提问一：（女，31岁）女性激素六项睾酮2.15正常吗？我今年31岁，已育一男孩目前十岁，从去年6月份开始月经不调，服用过六昧地黄丸和黄体胴后，现在是不服用黄体酮月经不来，于月经第三天做了激素六项，促卵泡生成素3.87促黄体生成素7.04催乳素182.90雌二醇174.90孕酮2.19睾酮2.15请问专家这正常吗？问题摘自医网http:/ask.ewsos.com/question/1208376.html提问二：（女，24岁）女性睾酮高怎么办？闭经3个月以上，在乌市的医院就诊过，睾酮偏高 1.73ng/ml。如何调理？我们想要孩子。问题摘自医网http:/ask.ewsos.com/question/1216130.html 提问三：（女，37岁）雌激素是否正常？你好,经期第4天查雌激素22.86是什么情况？问题摘自医网http:/ask.ewsos.com/question/1214700.html 提问四：（女，19岁）破处后月经推迟问题摘自医网http:/ask.ewsos.com/question/1206544.html 提问五：（女，29岁）性激素常规说明什么？问题摘自医网http:/ask.ewsos.com/question/1122960.html 当然还有很多类似的问题，大家可到医网进行查找。下面分析一下性激素六项检查结果中，各激素的正常范围及其所反映的临床意义，希望对大家有所帮助。一、垂体促性腺激素测定（促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH） 【来源及生理作用】 促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）是腺垂体分泌的促性腺激素，受下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）和雌、孕激素的调节。生育年龄妇女这些激素随月经周期出现周期性变化。促卵泡生成素（FSH）的生理作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素。促黄体生成素（LH）的生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，以促使黄体分泌孕激素和雌激素。 【正常值】 血促卵泡生成素（FSH） 血促黄体生成素（LH） 测定时期 正常范围 测定时期 正常范围 青春期 5 卵泡期 530 正常女性 520 排卵期 75100 绝经后 40 黄体期 330 绝经期 30130 【临床应用】 1协助判断闭经原因：促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）水平低于正常值，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）水平均高于正常，病变在卵巢。 2测定促黄体生成素（LH）峰值可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗及研究避孕药物的作用机制。 3测定促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值：如促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）3表明促黄体生成素（LH）呈高值，促卵泡生成素（FSH）处于低水平，有助于诊断多囊卵巢综合征。 4诊断性早熟有助于区分真性和假性性早熟。真性性早熟由促性腺激素分泌增多引起，促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）呈周期性变化。假性性早熟的促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）水平较低，且无周期性变化。二、垂体催乳激素测定 【来源及生理作用】 催乳激素(PRL)是腺垂体催乳激素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，受下丘脑催乳激素抑制激素和催乳激素释放激素的双重调节。血中催乳素分子结构有4种形态，临床测定的催乳素是各种形态的总和，因此催乳素的测定水平与生物学作用不一定平行。催乳素的主要功能是促进乳房发育及泌乳，与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。 【正常值】 不同时期血催乳素正常范围为：非妊娠期1. 14mmol/L；妊娠早期（孕13周以内）3.64mmol/L；妊娠中期（孕14-27周）7. 28mmol/L；妊娠晚期（孕28周后）275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。2监测胎儿-胎盘单位功能：妊娠期E3主要由胎儿一胎盘单位产生，测定孕妇尿E3含量反映胎儿胎盘功能状态。正常妊娠29周尿雌激素迅速增加，正常足月妊娠E3排出量平均为88.7 nmol/24h尿。妊娠36周后尿中E3排出量连续多次均30%40%，提示胎盘功能减退。E3 50%，提示胎盘功能显著减退。四、孕激素测定【来源及生理作用】人体孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。正常月经周期血中孕酮含量：卵泡期极低，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，在中期促黄体生成素（LH）峰后的第68日血浓度达高峰，月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升，妊娠6周内主要来自卵巢黄体，妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。孕酮的作用主要是进一步使子宫内膜增厚，血管和腺体增生，利于胚胎着床，防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态，降低母体免疫排斥反应。同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育，为泌乳作准备。【正常值】血孕酮正常范围 时期 正常范围( nmolL) 卵泡期 3.18 （卵泡期：约为月经第114天） 黄体期 15.963.6 （黄体期：为排卵日至下次月经来潮） 妊娠早期 63.695.4 （早期：怀孕的13周以内）妊娠中期 159318 （中期：怀孕的1427周）妊娠晚期 3181272 （晚期：怀孕的2840周）绝经后 15.9 nmol/L，提示有排卵。若孕酮水平符合有排卵，而无其他原因的不孕患者，需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程，以除外黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂；均可使孕酮水平下降。2了解黄体功能：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足；月经来潮第45日血孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。3观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。异位妊娠时，孕酮水平较低，如孕酮水平78.0nmol/L (25ng/ml)，基本可除外异位妊娠。单次血清孕酮水平15.6nmol/L (5ng/ml)，提示为死胎。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势有可能流产。妊娠期尿孕酮排出量个体差异较大，难以估计胎盘功能，故临床已很少应用。4孕酮替代疗法的监测：孕早期切除黄体侧卵巢后，应用天然孕酮替代疗法时应监测血清孕酮水平。五、雄激素测定【来源及生理变化】女性体内雄激素来自卵巢及肾上腺皮质。雄激素主要有睾酮、雄烯二酮。睾酮主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来；雄烯二酮50%来自卵巢，50%来自肾上腺皮质，其生物活性介于活性很强的睾酮和活性很弱的脱氢表雄酮之间。血清中的脱氢表雄酮主要由肾上腺皮质产生。绝经前，血清睾酮是卵巢雄激素来源的标志，绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。【正常值】血总睾酮正常范围(nmolL) 测定时间 正常范围 卵泡期 1.4 排卵期 2.1黄体期 1.7 绝经后 1.2【临床应用】1卵巢男性化肿瘤可在短期内出现进行性加重的雄激素过多症状，往往提示肿瘤。2多囊卵巢综合征患者血清雄激素可能正常，也可能升高。若治疗前雄激素水平升高，治疗后应下降。可作为评价疗效的指标之一。3肾上腺皮质增生或肿瘤时，血清雄激素异常升高。4两性畸形的鉴别：男性假两性畸形及真两性畸形，睾酮水平在男性正常范围内；女性假两性畸形则在女性正常范围内。5女性多毛症测血清睾酮水平正常时，多系毛囊对雄激素敏感所致。6应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑等，用药期间有时需做雄激素测定。7高催乳激素血症有雄激素过多症状和体征，常规雄激素测定在正常范围者，应测定血清催乳激素水平。 以上就是性激素六项检查各种激素的参考范围及临床意义，最后在这里想强调一点的是，网友们要注意检查结果的单位，因为不同医院所采用的检查仪器或方法不一样，所以会出现单位或参考范围不同的结果。