拐杖使用流程`.doc

拐杖的使用流程 核对：医嘱、患者 1 患者的年龄、病情、高度、耐受力、沟通、合作能力 评估 2 环境 3 骨折部位 1 双手拄拐站直身体，使拐杖脚旁开身体脚边约1220左右 2 调节拐杖到合适长度，一般拐杖顶部距离腋窝23指宽,不是把拐杖直接顶到腋窝 3 拐杖的手柄位置调节到双臂自然下垂时手腕水平,当使用拐杖支撑时,肘关节以适当弯曲 4 双手握住拐杖手柄来支撑自身体重,不是用腋窝顶在拐杖上(因腋窝有重要的血管神经丛通过,以免受压损伤告知 1 不负重:即患腿不受力,也就是保持自身患腿离开地面 2 轻负重:可以用脚趾点地来维持平衡 5 使用拐杖时,选择患肢负重程度 3 部分负重:可以将身体部分体重分担到患腿上 4 可忍耐负重:大部体重甚至所有重点负担到患脚能忍耐即可 5 全负重:完全负重,只要不痛 1 用物，拐杖 准备 2 环境宽敞,地板干洁,去除障碍物 3- 1 将双拐支撑在双脚两侧的向方，保持身体平衡 （一） 2 两个拐杖顶部尽量在双侧肋骨上，不要用腋窝直接在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重 拄 3 双拐同时向前移动 拐 4向前移动患腿，放在双拐的前方 行 5再向前摆动正常腿，放在双拐的前方 走 6 不断的重复，就可以向前行走（双拐患腿正常腿）提示：行走过程中不要依靠在双拐顶上实 （二） 1 在准备站立前，请先确定椅子或床是否稳定牢固 2 正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘； 站 3 再将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘 立 4 两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站起，保持站直，注意：在开始行走之前，请先确保已经站稳，然后再将拐杖分置身体两侧 （三） 1 身体向后慢慢退，直到正常侧的腿碰到椅子或床的边缘 2 保持体重在正常腿上，将双拐并拢合在一起 坐 3 用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放到椅子或床缘上，然后弯曲健侧膝盖，慢慢坐下施 下 4 坐下过程慢慢来，始终保持双拐放在椅子旁边 。注意：除非医生允许患腿部分负重，否则坐下过程仍需要保持你的患腿离开地面不受力 （四） 1 准备上楼时，移动身体靠近最底层的一个楼梯 2 合并双手一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手 上 3 两手同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯 楼 4 体重保持支撑在正常腿上 梯 5 再移动双拐和患腿上到同一级楼梯 （ 有扶手） 6 不断重复，上楼。一格格楼梯上，不要太急 3- （五） 1 准备上楼时，移动身体靠近最低层的一格楼梯 上 2 两手各持一拐杖，同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯 楼 3 体重保持支撑在正常腿上 梯 4再移动双拐和患腿上到同一级楼梯 （ 无扶手） 5 不断重复，上楼。一格格楼梯上，不要太急。注意：上楼时，如果有人协助，请他站在你的身后保护你。实 （六） 1移动身体靠近待下楼梯的边缘 下 2 合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手 楼 3 一手扶住扶手沿向下，另一手握住双拐移至下一格楼梯上，同时移动患腿向下 梯 4 双手支撑稳定之后，再移动正常腿下一格楼（有扶手） 5 不断重复，下楼。一格格楼梯下，不要太急 （七） 1 移动身体靠近待下楼梯的边缘施 下 2两手各持一拐杖，将双拐移至下一格楼梯上，同时患腿跟上 楼 3 双手支撑稳定之后，重心下移，再移动正常腿下一格楼梯 梯 4 不断重复，下楼，一格格楼梯下，不要太急。注意：下楼时，如果有人协助，请他站在你的前面保护你。切记：“好腿先上，坏腿先下。” （有扶手） （八） 通过门口 请先确保大门有足够的空间允许双足和双拐通过，打开门之后，先将靠近门一侧的拐杖顶住大门然后通过门口 1观察患者的掌握程度，发现错误立即纠正，直到熟练使用为止记录 2 挂“防跌”牌，嘱患者注意安全，留陪人 3 记录 3-