APTT纠正试验.doc

关于APTT纠正试验的说明 测定原理：将正常混合血浆（20份结果正常的标本）与患者血浆1：1混合，在混合后立即以及在37孵育1小时后再次测定APTT，观察混合血浆的检测结果是否被纠正到APTT的正常对照值附近，以协助判断APTT延长的可能原因。结果的判读，推荐的检测流程如下图：APTT延长，即时的纠正试验能够纠正到正常对照值附近，提示因子缺乏，单纯APTT延长提示内源性因子缺乏，若PT同时延长，还需要考虑外源性因子以及共同通路因子的缺乏，若APTT延长同时缺乏出血的症状，需要警惕因子，PK（prekallikrein）的缺陷。APTT延长，即时的纠正试验不能够纠正到正常对照值附近，提示可能存在抗凝物，以狼疮抗凝物（LACs）常见，一般不伴有出血症状，可以进一步推荐行狼疮抗凝物相关检测。APTT延长，孵育纠正试验不能够纠正到正常对照值附近：提示可能存在时间/温度依赖性抗凝物，以因子抗体可能性大，可进一步行因子活性及因子抗体检测。进行APTT纠正试验之前，若TT延长，需要确认是否存在肝素的干扰