资源描述
一、 单项选择题：（每小题2分，共100分）1 下列不属于内脏的是（ ）A. 心 B.肾 C.肺 D.子宫 2内含多种酶，可以促使物质氧化并释放能量的细胞器是（）溶酶体中心体线粒体高尔基复合体内皮分布在（）食管腔面气管腔面心脏腔面胃腔面假复层纤毛柱状上皮主要分布在（）血管消化道腺体呼吸道食管上皮为（）假复层纤毛柱状上皮单层柱状上皮单层扁平上皮复层扁平上皮合成蛋白质的细胞器是（ ）A线粒体B中心体C核糖体D高尔基复合体胃底腺的主细胞能分泌（）盐酸内因子胃蛋白酶胃蛋白酶原肱骨容易发生骨折的部位是（）外科颈桡神经沟肱第一肋软骨骨大结节三角肌粗降符合颈椎特点的是（）有横突孔棘突长，水平后伸椎体较大横突有关节面10胸骨角平对（）第一肋软骨第二肋软骨第三肋软骨第四肋软骨11与正中矢状位有关的方位是（）内和外前和后上和下内侧和外侧12.位于椎体和椎间盘前面的韧带是( )A.棘上韧带 B.棘间韧带 C.后纵韧带 D.前纵韧带13胆总管和胰管共同开口于十二指肠的（）A上部B降部C水平部D升部14阑尾根部的体表投影在（）A脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处B脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点处15在吞咽时遮盖喉口的结构是（）A甲状软骨B杓状软骨C环状软骨D会厌16喉腔炎症易发生水肿造成呼吸道阻塞的部位是A喉口B喉前庭C喉中间腔D声门下腔17关于胃的分部正确有是（）A胃底、胃体、贲门、和幽门B胃底、胃体、贲门部和幽门部C胃小弯、胃大弯、贲门部和幽门部D胃底、胃体、幽门窦和幽门管18食管的第二处狭窄在( )A起始处距中切牙10CM B穿膈处距中切牙30CM C与左主支气管交叉处距中切牙25CM D与胃相接处距中切牙20CM19没有结肠带的肠管是( )横结肠肓肠直肠升结肠20下列关于女性骨盆的描述错误的是( ) 分大、小骨盆 小骨盆上口呈心形 C.小骨盆下口较大骨盆腔圆桶状21下列有关典型椎骨的描述错误的是( )前部为椎体 椎体和椎弓围成椎间孔后部为椎弓 椎弓上发出七个突起22肩胛骨下角平对（ ）第10肋骨第7肋骨第11肋骨第9肋骨 23十二指肠溃疡好发部位( ) A十二指肠球部B。十二指肠大乳头C。十二指肠纵襞D。十二指肠悬韧带24导管只开口于舌下阜的唾液腺是( )A腮腺 B.舌下腺C.下颌下腺D.唇腺25出入肝门的结构不包括( )A肝固有动脉 B.肝门静脉 C.肝管 D.肝静脉26属于腹膜内位器官的是( )A胃 B.肝 C.子宫 D.肾27唾液腺中最大的一对是( )A腮腺 B.舌下腺 C.下颌下腺 D.颊腺28肝的位置与形态错误的是( )A位于腹腔内 B.大部分位于右季肋区和腹上区C小部分位于左季肋区 D.成人肝下缘可超过肋弓2cm29咽鼓管咽口位于( ) A固有鼻腔 B.鼻咽部 C.口咽部 D喉咽部30肝上界在右锁骨中线( )A第5 肋间隙态B第5肋C第6肋间隙D第6肋31胰的位置较深，位于胃的后方，相当于( ) A第12胸椎水平B第2腰椎间盘水平C第3 腰椎水平 D第1、2腰椎水平32站立时腔内分泌物不易流出的鼻旁窦是( ) A蝶窦 B.额窦 C.上颌窦 D.筛窦前中群33开口于上鼻道的鼻窦 A额窦 B.上颌窦 C.筛窦前群和中群 D.筛窦后群34成对的喉软骨是 A甲状软骨B.杓状软骨C.环状软骨D.会厌软骨35有关气管的描述错误的是( )A上端在第6颈椎体下缘平面接环状软骨B在胸骨角平面分左、右主支气管C前方与食管相邻D分颈、胸两部36、分泌肺泡表面活性物质的细胞是( )A、尘细胞B、I型肺泡上皮细胞C、II型肺泡上皮细胞D、巨噬细胞37纵膈的上界是( )A、胸廓上口B、肺尖C、胸膜顶D、胸骨角平面38、胸膜下界体表投影在腋中线处与( )A、第6肋相交B、第8肋相交C、第10肋相交D、第11肋相交39、膀胱内好发肿瘤的部位是( )A、膀胱颈B膀胱体C、膀胱尖D 膀胱三角40、肾的结构正确的是( )A、皮质位于浅层、由肾锥体组成B、肾乳头开口于肾盂C、肾柱是肾髓质伸入皮质的部分D、相邻几个肾小盏汇成肾大盏41肾髓质主要由什么构成（ ）A、肾乳头 B、肾大盏 C、肾柱 D、肾椎体42、下列哪项不是肾单位的组成A、肾小球B、近端小管C、集合管D、远端小管43、肾小球滤过的结构基础是（ ）A、滤过膜 B、近曲小管 C、致密斑 D、远曲小管44、膀胱粘膜的上皮是（ ）A、单层柱状上皮B、变移上皮 C、单层立方上皮 D、复层扁平上皮45、原尿和血浆的主要区别在于前者哪种物质含量很少( )A、葡萄糖 B、氨基酸 C、蛋白质 D、尿素46、膀胱最下部是( )A、膀胱颈B膀胱体C、膀胱尖D 膀胱底47、输尿管第二狭窄位于( )A、小骨盆上口处B、输尿管起始处C、斜穿膀胱处D、骨盆腔内48、滤过膜的结构中不含有( )A、毛细血管内皮细胞 B、基膜 C、足细胞突起 D、裂孔膜49、属于肾皮质的结构的是( )A、肾锥体 B、肾小盏 C、肾大盏 D、肾柱50、成人肾门约平( )A、第11胸椎体下缘 B、第12胸椎体C、第1腰椎体 D、第2腰椎体上缘二、识图题（本题每项1分，共10分） 此图为消化系统示意图，请写出图中数字所指各部位的名称1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 三简答题：（共60分） 1简述胆汁的产生和排出途径。（10分）2、试述肺泡中的二氧化碳经过哪些结构排出体外？（10分）3简述神经元的分类。（8分） 4说明腰椎穿刺经过的层次？（5分）5简述椎间盘的位置、结构特点及临床意义（10分）6什么情况下沿耻骨联合上缘作膀胱穿刺可不经腹膜腔？为什么？（7分）7腹膜在男女性盆腔内移行过程中各形成哪些凹陷？有何临床意义？（10分）四、综合分析题：（共30分） 1大肠上接回肠，下止于肛门，长约1.5m。人类的大肠内没有重要的消化活动，其主要功能是吸收水分，暂时储存食物残渣，形成粪便排出体外。请说明大肠的分部。如何从外观上辨认结肠？结肠根据行程特点又分为哪几部分？（10分）2、患儿3岁，因进食时哭闹，有一饭渣进入主支气管。请问异物易坠入哪侧主支气管？为什么？（8分）3患者，男30岁，由于工作不慎，从高处摔下，致右肩关节疼痛、肿胀、活动障碍，经X线拍片检查诊断为右肩关节脱位。试分析：（1）肩关节的组成。 （2）肩关节的特点。（3）肩关节的运动特点。（12分）一.1-5ACCDD 6-10CDAAB11-15DDBBD 16-20DBCCB21-25BBACD 26-30AADBB31-35DCDBC 36-40CABDD 41-45DCABC 46-50AACDC二.1.咽 2.食管 3.贲门 4.肝 5.胃 6.十二指肠 7.回肠 8.胰 9空肠 10直肠三简答题：1肝细胞分泌的胆汁胆小管小叶间胆管肝左、右管肝总管 胆总管 胆囊管 胆囊十二指肠大乳头十二指肠 2 肺泡肺泡囊肺泡管呼吸性细支气管终末细支气管细支气管小支气管肺段支气管肺叶支气管主支气管气管喉咽鼻3 神经元按树突的数目可分为多级神经元、双级神经元和假单级神经元按神经元的功能可分为感觉神经元、运动神经元和联络神经元。4 腰椎穿刺可依次通过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带。5 椎间盘位于相邻两个椎体之间，由纤维环和髓核组成。纤维环是呈环形排列的纤维软骨，居椎间盘的周围部，中央是富有弹性的髓核。当脊柱运动时，髓核可在纤维环内轻微移动。纤维环后外侧部薄弱，破裂可使髓核由此突出。6 当膀胱充盈时，膀胱上升，腹膜被推到耻骨联合以上，这时膀胱的前下壁 可与腹前壁直接相贴。因此，当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺术，可不经腹膜腔。7 男性在直肠与膀胱之间有直肠膀胱陷凹。女性在直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹；在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹。在站立和半卧位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔最低部位，如腹膜腔内有积液，常首先聚集于此处，上述陷凹是穿刺引流常选择的部位，男性可经直肠穿刺，女性可经阴道后穹窿穿刺，以便对急腹症做出尽早诊断。四分析题1大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。 结肠的特征结构：结肠袋、结肠带、肠脂垂。 结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。2异物易进入右侧主支气管，因为左主支气管较细长，走行较水平。右主支气较粗短，走行较垂直。3（1）肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。 （2）关节盂浅而小，肱骨头大而圆，关节囊薄而松弛。 （3）肩关节是全身运动最灵活的关节，运动幅度最大，可做屈、伸、内收、外展、旋内、旋外及环转运动。1、颈椎、胸椎和腰椎的特点？胸椎颈椎腰椎1. 肋凹与肋头相关节。2. 横突肋凹与肋结节相关节。3. 棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。1. .椎体较小，横突宽而小2. .颈椎有横突孔，第26颈椎棘突短而分叉3. 第37颈椎有椎体钩 第1颈椎呈环状寰椎 第2颈椎有齿突枢椎 第7颈椎棘突长 隆椎 （确定椎骨序数标志） 1. 椎体最大2. 棘突 宽短，呈板状，水平方向后伸3. 棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。2.关节的基本结构、辅助结构各包括哪些？基本结构：关节面、关节囊、关节腔 辅助结构：关节盘、关节唇、韧带3.肩关节、膝关节、髋关节的组成、结构特点和运动方式？肩关节（最灵活）膝关节（最大、最复杂）髋关节组成：肱骨头+肩胛骨的关节盂特点：（易向前下方脱位）灵活性: 1）头大、窝浅；2）关节囊薄而松弛； 3）盂唇加深关节窝；稳固性：4）关节囊周围有韧带加强；5）囊内有肱二头肌长头肌腱通过。运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转组成：股骨下端+胫骨上端+髌骨特点：1）关节囊薄而松弛2）有韧带加强关节，囊外：胫、腓侧副韧带 ；囊内：前、后交叉韧带；3）关节内有半月板，增加了关节的稳定性和运动灵活性并起弹性缓冲作用运动：屈、伸；旋转。组成：髋臼+股骨头特点：（易向后下方脱位）1）头大，窝深2）关节囊厚而坚实 3）有韧带加强关节，如髂股韧带4）关节囊内有股骨头韧带运动：屈、伸、收、展、 旋内、旋外、环转（与其他关节区别：有囊内韧带）4.下列肌的位置、作用：背阔肌、斜方肌、竖脊肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、缝匠肌、股四头肌、股二头肌斜方肌 ： 项部、背上部 拉（肩胛骨）靠拢、上提 、下拉 背肌 背阔肌 ： 背下部、腰部和胸廓后外侧壁 内收、内旋、后伸（肩关节） 竖脊肌 ： 脊柱两侧的沟内 伸脊柱，降肋，仰头 肩肌 ： 三角肌 ： 肩部 外伸、前屈、后伸肩关节 （肌肉注射） 肱二头肌 ： 前臂部浅层 屈肘关节、前臂旋后 臂肌 肱三头肌 ： 肱骨后方 伸肘关节 缝匠肌 ： 大腿前面 屈髋关节、膝关节 大腿肌 股四头肌： 大腿前外测面 屈髋关节、伸小腿 （全身最粗的肌肉） 股二头肌： 大腿后外侧面 伸髋关节、屈膝关节5.膈肌三个裂孔的位置和穿过的结构 主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管通过 食管裂孔 T10 食管和迷走神经通过 腔静脉孔 T 8 下腔静脉通过6.食管的分部、三处狭窄的位置及临床意义分部：颈部 胸部 腹部生理狭窄: (1) 食管起始处,距中切牙15cm .(2)食管与左主支气管交叉处, 距中切牙25cm.(3)食管穿膈处,距中切牙40cm.临床意义：是异物滞留和食管癌的好发部位。当进行食管内插管时，要注意这三个狭窄，根据食管镜插入的距离可推知器械已到达的部位。7.试述胃的位置及分部位置：在中等充盈状态下，大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区（贲门位于第11胸椎体左侧，幽门位于第1腰椎体右侧）分部：贲门部 胃底(胃穹隆) 胃体 幽门部(幽门窦 幽门管) 幽门前静脉:确定其位置8.盲肠、结肠的特征性结构结肠带、结肠袋、 肠脂垂9.阑尾的位置、根部的体表投射的位置以及手术中如何寻找阑尾阑尾的位置：根部附着于盲肠的后内侧壁阑尾根部体表投影：脐与右髂前上棘连线的中外1/3，称麦氏点寻找阑尾方法：三条结肠带均在阑尾根部集中 10.肝的位置、形态和分叶情况肝的位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部份位于左季肋区。形态：二面： 膈面、脏面 四缘：前缘、后缘、左缘、右缘分叶：膈面，以镰状韧带分成左叶和右叶 脏面，以H的左、右纵沟和横沟分成分为左叶、右叶、方叶、尾状叶11. 胆汁的产生及排出途径肝(分泌胆汁) 左、右肝管 肝总管 十二指肠 ( 胆汁参与消化食物 )胆囊管 胆囊 (贮存、浓缩)肝细胞分泌的胆汁经肝左右管、肝总管、胆囊管进入胆囊储存和浓缩。进食后，在神经体液的调节下，引起胆囊收缩和肝胰壶腹括约肌舒张，使胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠，参与消化。12.鼻旁窦的名称？ 有几对？其开口部位鼻旁窦：是鼻腔周围的含气颅骨的腔，分别有额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦四对；上颌窦 ：开口于中鼻道（最大的鼻旁窦，上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流） 额窦 ：开口于中鼻道 筛窦 ：前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道 蝶窦 ：开口于蝶筛隐窝13、左、右主支气管区别有哪些？左主支气管：细长、走向较水平，与气管中线延长线夹角约2530度，经右肺门进右肺右主支气管：粗短、走向较垂直，与气管中线延长线夹角约4050度，经左肺门进左肺14.肺的位置和形态、分叶位置：胸腔内、膈上方、纵隔两侧、毗邻心脏和肝脏形态: 呈 半个圆锥形，具有 一尖、一底、两面、三缘 （ 肺尖:突出锁骨内侧1/3上方2.5cm，肺底:膈面 ，面:有肋压迹 内侧面 (纵隔面) 三缘-前缘:心切迹,左肺小舌 下缘 后缘 ）分叶：左肺分上、下二叶， 右肺分上、中、下三叶15、输尿管的行程、分部和三处狭窄输尿管起于肾盂下段，在腰大肌前面下行, 跨过髂血管表面, 进入盆腔 ，终于膀胱。分部：腹部、盆部和壁内部。三处狭窄：上狭窄（肾盂与输尿管移行处）中狭窄（输尿管与髂血管交叉处） 下狭窄（壁内部）16、 输精管的行程、分部行程：睾丸部 精索部 腹股沟管部 盆部分部：睾丸部 、 精索部 (输精管结扎部位) 、 腹股沟部 、盆部。17、 尿液的产生和排出途径肾小体(产生) 肾锥体 肾小盏 肾大盏 肾盂 输尿管 膀胱 尿道 体外18、试述精子的产生与排出途径精曲小管(产生) 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管 附睾管 输精管(睾丸部) 精索部 腹股沟部盆部) 射精管 尿道(前列腺部膜部海绵体部) 体外19、输卵管分部及其各分部特点如何？分部:由内侧向外侧分为子宫部、输卵管峡部（结扎部位）、输卵管壶腹部（卵子受精部位）和输卵管漏斗部(有输卵管腹腔口 输卵管伞 卵巢伞)。特点：1.输卵管子宫部：输卵管穿过子宫壁的部分，内侧端经输卵管子宫通子宫腔 2.输卵管峡：短直而狭窄，壁较厚，血管较少，水平向外移行为壶腹部，峡部是输卵管结扎的常选位置 3. 输卵管壶腹：约为输卵管的2/3，粗而弯曲，血管丰富。卵细胞通常在此部与 精子结合形成受精卵，受精卵经输卵管子宫口入子宫，植入子宫内膜中发育为胎儿4.输卵管漏斗：为输卵管外侧端呈漏斗状膨大的部分，漏斗的中央有输卵管腹腔口开口于腹膜腔，输卵管末端的边缘有许多细长的指状突起，尘输卵管伞，受精卵伞具有卵子导入输卵管的功能，手术中识别输卵管的标识。
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