使用拐杖操作流程及评分标准.doc

拐杖操作考核评分标准科室操作者姓名3年内护士 35护士 510护士 10年以上护士护理对象： 成人 老人 儿童 操作时间： 时 分 至 时 分 共 分钟项目标准分值质量标准评分等级ABCD核对5分231.医嘱。2.患者的床号、姓名、手腕带。23120.5100评估6分331.患者患肢的情况及合作程度（注意患者平衡及行走耐受能力）2.环境是否符合要求33221100告知4分221.操作的目的、步骤。2.配合操作的方法，如有不适合及时告知护士。22110.50.500准备822221、 衣帽整齐、规范洗手、戴口罩； 2、 环境宽敞、明亮，有足够的空间3、 用物：可调节式腋杖（根据患者身高选择）一副，软垫，皮尺；4、 检查防滑垫、直立杆、把手、折叠按钮、可调节按钮、螺丝、连接处有无破损、断裂、松脱、是否固定、调节的可顺性是否完好 222211110.50.50.50.50000实施54分99999541、推用物到床旁，核对床号姓名，向患者解释操作目的，取得配合。2、腋拐长度测量的方法：患者平躺，仰卧，自腋窝前皱皮襞处量到脚跟，再加5cm。患者站立，自腋窝前皱皮襞下5cm量到足底外缘，再加15cm。患者的身高减去41cm 3、拐杖的使用：将身体的重量交于手掌，手腕背屈、手肘弯曲2530，腋横把应离腋窝两指，但须紧靠胸廓以求使拐杖稳固。持拐杖行走时身体略向前倾，使身体的重心置于拐杖与身体之间，同时要抬头向前看，不可一直看向地面或是直盯着双脚的移动。4、上楼梯法：患者站稳，健肢先上，将拐杖向上一步，然后患肢跟进，重复进行5、下楼梯法：患者站稳，先将拐杖向下一步，患肢跟下，最后健侧再下，重复进行指导患者慢慢行走6、告知病人使用时的注意事项，如有不适，请及时告知护士。7、洗手，记录。9999954 777774344444322222210观察与记录5分231.患者的接受度及行走情况2.患者的反应及护理后的效果23120100整理8分331.整理患者床单位。2.妥善清理用物，洗手。33221100整体印象10分551. 态度认真、和蔼、关心、体贴病人2. 有良好的沟通技巧、操作熟练、动作轻柔、方法正确55332200提问5分55432总分100说明：评分在相应栏内打“”考核者： 考核日期： 年 月 日【拐杖的使用操作流程及要点说明】操作流程 要点说明1、了解患者患肢受限情况及全身状况（注意患者平衡及行走耐受能力）。2、核对患者床号、姓名、住院号.。核对医嘱、患者评估1、周围环境、光照情况。2、患者意识、病情、四肢活动及伤口情况。1、 询问患者需求并协助。2、 除去患者相关肢体佩戴物并检查四肢活动情况。3、 检查防滑垫、直立杆、把手、折叠按钮、可调节按钮、螺丝、连接杆处有无破损、断裂、松脱、是否固定、调节的可顺性是否完好。告知1、操作目的、方法及配合。2、操作过程中可能出现的不适、注意事项。准备1、环境。2、用物：可调节式腋杖（根据患者身高选择）一副，软垫，皮尺。3、扶患者保持坐位，双足着地，患者穿好衣裤鞋袜。1、腋拐长度测量的方法：患者平躺，仰卧，自腋窝前皱皮襞处量到脚跟，再加5cm。患者站立，自腋窝前皱皮襞下5cm量到足底外缘，再加15cm。患者的身高减去41cm 3、拐杖的使用：将身体的重量交于手掌，手腕背屈、手肘弯曲2530，腋横把应离腋窝两指，但须紧靠胸廓以求使拐杖稳固。持拐杖行走时身体略向前倾，使身体的重心置于拐杖与身体之间，同时要抬头向前看，不可一直看向地面或是直盯着双脚的移动。4、三点式步态：适用于年轻、上臂健壮有力的患者，一侧下肢功能正常，能够负重，另一侧下肢无法负重时使用，是一种快速移动的步态。方法是拐杖配合患肢行进，健肢再跟进。5、两点式步态：适用于一侧病痛肢体需要拐杖以减轻负重，减少疼痛刺激；或是在练习四点式步态良好以后，可改为此种步态行走。它由四点式步态演变而来，近乎人类正常行走步态。方法是右拐与左脚同时迈出，再左拐与右脚齐出4、告知患者行走以不疲劳为宜，注意保护伤口及防止跌倒5、洗手，记录。实施1、推用物到床旁，核对床号姓名，向患者解释操作目的，取得配合。2、扶患者保持坐位，协助患者下床，双足着地，穿好衣裤鞋袜，调节好拐杖长度3、观察患者病情变化，保持患者的身体平衡4、使用：a双拐放置于双足外上方45处，使双足与双拐头呈等腰三角形b.平地行走法两点步态：先迈右拐杖和左足，再迈左拐杖和右足三点步态：先迈患肢与两拐杖，再迈健肢四点步态：先迈右拐杖，再迈左脚，接下来左拐杖向前一步，最后迈右脚c.上楼梯法：患者站稳，健肢先上，将拐杖向上一步，然后患肢跟进，重复进行d.下楼梯法：患者站稳，先将拐杖向下一步，患肢跟下，最后健侧再下，重复进行指导患者慢慢行走5、 随时注意观察患者病情6、 停止行走，协助患者取舒适卧位7、 洗手，记录。观察与记录1、 观察患者使用情况。2、 患者使用过程中的反应。