中医护理技术操作流程与评分标准.doc

中医护理技术操作流程与评分标准一、耳穴压豆操作流程及评分标准2二、药罐法操作流程及评分标准3三、中药保留灌肠（肛滴法）操作流程及评分标准4四、水针法操作流程及评分标准5五、穴位按摩操作流程及评分标准6六、艾灸操作流程及评分标准6七、拔气罐法操作流程及评分标准8八、中药熏蒸蒸汽自控治疗仪操作流程及评分标准9九、穴位貼敷操作流程及评分标准10十、刮痧操作流程及评分标准11十一、拔火罐法操作流程及评分标准十二、中药湿敷操作流程及评分标准十三、中药坐浴法操作流程及评分标准十四、中药雾化吸入操作流程及评分标准十五、敷药法操作流程及评分标准十六、中药封包操作流程及评分标准十七、中药涂擦操作流程及评分标准十八、超声药物透入治疗操作流程及评分标准十九、腕踝针操作流程及评分标准二十、低频脉冲电治疗操作评分标准二十一、中医护理技术操作流程与评分标准一、耳穴压豆操作流程及评分标准科室 姓名 得分 项目内容分值扣分标准扣分目的通过在耳廓穴位上贴压各种药豆，使局部产生酸、麻、胀、痛等刺激的反应，从而达到防治疾病的目的。10少一点-5用物准备75%酒精棉球、王不留行籽、探棒、止血钳、手消剂5少一样-1素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一点-1操作步骤1、核对床号、姓名、治疗部位，解释，嘱病人排空大小便，根据应贴穴位协助病人取适宜体位。2、手消剂使用3、探查耳穴：借助探棒寻找阳性反应点，辩证分析，确定治疗方案、选穴配方。4、消毒：75%酒精棉球擦洗并消毒耳廓5、贴压：再次核对穴位。左手固定耳廓，右手持止血钳夹王不留行籽对准耳穴贴压，贴压时稍加用力，注意刺激的强度，使耳廓有发热、胀麻感（即得气）为度。6、观察患者反应，询问有无不适。7、整理患者床单位，安置好患者。8、整理用物，洗手。9、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，签名。1051052010555未核对未解释未使用定穴错误未消毒未核对手法不正确未观察反应体位不合适未洗手未记录-5-5-5-10-5-5-10-10-5-5-5注意事项1、防止胶布潮湿和污染，防止王不留行籽移位、脱落。2、夏季多汗时不宜贴压过长；冬天有冻疮、炎症时不宜贴压。3、贴压后疼痛较甚时，一般可局部放松胶布或移动位置。4、耳穴一次不宜选用过多，一般以3-8个为宜。5、贴压后患者自行按压时，切勿揉搓，以免搓破皮肤造成感染。5少一点-5考核时间 考核者二、药罐法操作流程及评分标准科室 姓名 得分 项目内容分值扣分标准扣分目的温通经络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿、拔毒去腐。5少一点-1用物准备治疗盘、直血管钳、药罐、弯盘、纱布、毛巾。必要时备毛毯、屏风、皮肤消毒液。10少一件-1素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一点-1操作步骤1、核对床号、姓名、治疗部位，解释，嘱病人排空大小便，根据应拔穴位协助病人取适宜体位，松开衣着，暴露确定穴位，保暖。2、再次核定穴位、部位。3、检查竹罐有无缺损、裂缝。右手持直血管钳夹住煮好的竹罐罐体，左手拿一折迭湿毛巾，在罐口离开药液时，迅速用紧扣罐口以免空气进入竹罐内，将罐移至选定的部位，待吸牢后撤手。4、随时检查罐口吸附情况，局部皮肤以红紫色为度，其疗效最佳。询问病人有无不适感，如疼痛、过紧。留罐15分钟。5、起罐时一手挟持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐。6、协助病人穿衣，合理安置体位，整理床单位，使用过的物品及器具进行消毒，归还原处，洗手。7、记录拔罐部位、留罐时间、效果。105201010105少一步未核对未检查吸附力不强留罐时间不符未观察未询问方法不正确少一步未记录-2-5-5-10-5-5-5-5-10-2-5注意事项1、解释到位。2、注意患者体位舒适。3、罐具必须无缺损、裂缝。4、拔罐部位、留罐时间要正确。5、注意防止烫伤皮肤。6、留罐期间注意观察和询问患者感受。10少一点-2考核时间： 考核者：三、中药保留灌肠（肛滴法）操作流程及评分标准科室 姓名 得分 项目内容分值扣分标准扣分目的将少量中药溶液灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。5少一点-5用物准备中药灌肠液、输液瓶、网袋、输液器、治疗盘、弯盘、纱布、石蜡油、棉签、草纸、中单、水温计、小枕。10少一件-1素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一点-1操作步骤1、向病人解释，嘱病人排空二便。30分钟后再作保留灌肠。2、回治疗室，核对中药瓶签中的床号、姓名，取出渣中药灌肠液约200ml，测量药温（39-41）、倒入清洁的输液瓶内，套网袋,插输液器。洗手。3、备齐用物至病人床边。查对床号、姓名，再次解释，拉上床帘遮挡，协助病人取左侧卧位,移臀部至床沿，垫上小枕，抬高10cm, 脱裤,垫上中单、治疗巾,保暖。将药液瓶挂在输液架上，（液面离肛门约4050厘米）。关闭输液开关。4、排气、关闭输液开关。左手戴一次性手套，弯盘置于臀部,取下输液器尼龙针及橡皮管，润滑输液管前端，分拔臀部，插入肛门10-15厘米（根据病变部位深浅决定插入深度，最深可达2025厘米），稍停片刻，固定。5、松开输液器开关，滴入通畅后，调整6080滴分6、滴入过程中观察病人反应，药液滴入情况，发现异常及时处理。7、药液滴完，关闭输液器开关，缓缓拔出，置于弯盘内，用草纸轻轻按压肛门。8、协助病人平卧，抬高臀部，整理床单，清洁用物，洗手。9、记录灌肠液量，滴注过程、时间、病人反应等，签名。1010101555555未解释未排二便未测温未洗手未查对、解释卧位不适未抬高未遮挡、保暖未排气未润滑输液管深度不宜滴数不宜未观察开关未关闭未按压未整理未记录-5-5-5-5-3-2-2-3-5-5-5-5-5-2-3-5-5注意事项1、在保留灌肠操作前，应了解灌肠的目的和病变的部位，以便取合适的体位和插入的深度。2、肠道疾患宜在睡前灌入。肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁者不宜作保留灌肠。10少一点-5考核时间： 考核者：四、水针法操作流程及评分标准科室 姓名 得分 项目内容分值扣分标准扣分目的水针是在穴位中进行药物注射,通过针刺和药物渗透,把穴位的刺激和药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。5少一点-1用物准备治疗盘、治疗巾、药物、砂轮、无菌注射器、注射盘、碘伏、棉签。治疗卡5少一件-1素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一点-1操作步骤1、治疗室：清洁环境（擦拭台面、治疗盘），将干燥的治疗盘放于妥善处。2、核对注射卡、医嘱、病人姓名、诊断、药名、剂量、浓度、穴位,检查药物的有效期,安瓿有无破损、药液是否变质、配伍禁忌,铺无菌盘,选择合适注射器，正确锯安瓿及吸取药液，放于无菌盘内，携至床旁。 3、再次核对姓名、诊断、药名、浓度、剂量，解释，嘱病人排空大小便。按穴位取适当体位，松开衣着，暴露注射部位，保暖。4、按注射卡正确定位，询问病人感受（得气-酸麻重胀感），做好记号。一般以1-2穴（针）为宜。5、局部涂碘伏（内外直径5cm）。6、核对药液，右手持注射器排尽空气后，左手拇指（中）指绷紧局部皮肤，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，固定针位，上下提插得气后，回抽无血，将药液注入。 7、病人有触电感，应立即退针至皮下再改换角度进针。并观察有无晕、弯、折针等及药物过敏性反应等。 8、药液注射后快速拨针，用无菌干棉签按压针孔片刻，再核对床号、姓名、穴位。 9、协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单位，整理用物。10、洗手，记录注射穴位、药名、剂量、浓度、药物反应等、签名。5151055155555未清洁未核对铺盘错误吸取不正确未核对体位不适未保暖取穴错误消毒方法错未核对未排气注射手法错未观察未核对少一步少一步-5-5-5-5-5-2-3-5-5-5-5-5-5-5-1-2.5注意事项1、严格执行三查七对及无菌操作,注意药物配伍禁忌,有毒副作用或刺激性较强的药物不宜采用,凡能引起过敏反应的药物,必须先做皮试。2、按医嘱选择合适的穴位进行操作，每穴注射的药量一般为1-2毫升。3、药液不可注入血管内,注射时如回抽有血,必须避开血管后再注射,药液更不能注入脊髓腔内,以免损伤脊髓。4、病人疲乏、饥饿或精神高度紧张，皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位，有出血倾向，高度水肿者禁用。10少一点-2.5考核时间： 考核者：五、穴位按摩操作流程及评分标准科室 姓名 得分 项目内容分值扣分标准扣分目的1、术者运用一定的手法于病人体表一定的穴位，以达到治疗疾病的目的；2、还具有保健强身、预防疾病，延年益寿的功效。10少一点-5用物准备治疗盘、治疗巾、滑石粉、大毛巾，必要时备酒、姜汁、薄荷水5少一样-1素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一点-1操作步骤1、 备齐用物，携至床旁。核对姓名、治疗（保健）部位。2、 向患者或家属解释目的、方法、注意事项及配合要点，取得配合。3、 协助大小便，松开衣着，暴露治疗部位并保暖。4、 再次核对并确定穴位,铺上治疗巾或大毛巾,注意保暖。根据需要手上选蘸滑石粉、酒、姜汁、薄荷水等。5、 按不同疾病、不同部位确定按摩的手法，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。6、 操作时嘱患者身体放松，随时询问患者对手法治疗的反应，及时调整或停止操作。7、 每个穴位按摩3-5分钟，中间稍作休息，总的时间控制在15-30分钟左右。8、 协助病人穿衣，合理安排舒适的体位。9、 整理用物。洗手。10、记录按摩的穴位、时间、反应情况、疗效，签名。55553055555未核对未解释未保暖少一步穴位选错手法不对未观察反应时间控制不对体位不合适未洗手未记录-5-5-5-2.5-10-10-5-5-5-5-5注意事项1、 操作过程中除头面部、手掌及脚掌外，应注意保暖。2、 操作者在操作前必须修剪指甲，以免伤及患者皮肤。3、 操作过程中如患者有不适，应及时进行调整手法或停止操作。以免发生意外。4、 孕妇和妇女经期的腰骶部与腹部忌按摩。5、 操作熟练，仪表态度沟通技巧符合要求。5少一点-5考核时间： 考核者：六、艾灸操作流程及评分标准科室 姓名 得分 项目内容分值扣分标准扣分目的通过艾条在燃烧过程中产生的热效应传递到经络系统，调动人体的免疫功能，从而达到防治疾病的目的。10少一点-5用物准备治疗盘、艾条、火柴、小口瓶、必要时备浴巾5少一样-1素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一点-1操作步骤1、备齐用物，携至床旁。核对姓名、治疗（保健）部位。2、向患者或家属解释目的、方法、注意事项及配合要点，取得配合。3、协助患者大小便，松开衣着，安置合适体位。4、再次核对并确定穴位,铺上治疗巾或大毛巾,注意保暖。5、手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，距皮肤2-5cm处熏灸，以患者感温热而无灼痛为度，随时掸去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处5-15min。6、观察皮肤及病情变化，询问有无不适，防止烫伤、烧伤。7、彻底熄灭艾条，清洁局部皮肤。8、协助患者整理床单位，安置舒适体位。9、整理用物。洗手。10、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，签名。5551020105555未核对未解释未安置未核对未保暖方法不正确未观察反应未清洁体位不合适未洗手未记录-5-5-5-5-5-10-5-5-5-5-5注意事项1、 艾条上火后不可悬空过久，以免接触皮肤时温度过高。2、 艾灸后半小时内不能用冷水洗手或洗澡。3、 饭后一小时不宜温灸。脉搏每分钟超过90次以上禁止艾灸；过饥、过饱、酒醉禁灸；孕妇禁灸；身体发炎部位禁灸。4、 艾灸时先灸左边，再灸右边。5少一点-5考核时间： 考核者：七、拔气罐法操作流程及评分标准科室 姓名 得分 项目内容分值扣分标准扣分目的温通经络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿、拔毒去腐。5少一点-1用物准备治疗盘、气罐、弯盘、小药杯、纱布。必要时备毛毯、屏风、垫枕、 纸片、凡士林、棉签、三棱针、梅花针、皮肤消毒液、无菌镊、干棉球、纱布、胶布等。10少一件-1素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一点-1操作步骤1、核对床号、姓名、治疗部位，解释，嘱病人排空大小便，根据应拔穴位协助病人取适宜体位，松开衣着，暴露确定穴位，保暖。2、再次核定穴位、部位。3、检查罐口有无缺损、裂缝。左手拿气罐，左手将罐口按扣在选定的部位（穴位）上不动，右手持抽气枪抽气。待气罐吸牢后撤手，留罐10分钟。4、随时检查罐口吸附情况，局部皮肤以红紫色为度，其疗效最佳。询问病人有无不适感。如疼痛、过紧，应及时起罐。5、一手挟持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐。6、协助病人穿衣，合理安置体位，整理床单位，使用过的物品及器具进行消毒后，归还原处，洗手。7、记录拔罐部位、留罐时间、效果。105201010105少一步未核对未检查吸附力不强未灭火留罐时间不符未观察未询问方法不正确少一步未记录-2-5-5-5-5-5-5-5-10-2-5注意事项1、解释到位。2、注意患者体位舒适。3、罐具必须无缺损、裂缝。4、拔罐部位、留罐时间要正确。5、注意防止损伤皮肤。6、留罐期间注意观察和询问患者感受。10少一点-2考核时间： 考核者：八、中药熏蒸蒸汽自控治疗仪操作流程及评分标准科室 姓名 得分 项目内容分值扣分标准扣分目的通过热药的协同作用，使皮肤温度升高，毛细血管扩张，促进血液及淋巴的循环，促进新陈代谢，增强免疫功能。10少一点-5用物准备中药、量杯、熏蒸蒸汽自控治疗仪5少一样-1素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一点-1操作步骤1、核对姓名，治疗部位。向患者或家属解释目的、方法、注意事项及配合要点，取得配合，嘱病人排空大小便。2、回治疗室，核对中药、床号、姓名，将药物和水合计900-1000毫升放入熏蒸箱内。3、熏蒸仪器到床边，再次核对。接上电源，打开红色开关并按K2键，设置治疗时间25分钟，预热3-5分钟。4、安置患者体位，暴露治疗部位，注意保暖。喷雾对准病人治疗部位，距离20-30cm，调节雾量大小，再次核对。5、随时观察患者反应，询问患者有无不适。6、听到报警，关闭电源，整理患者床单位，安置好患者。仪器推回治疗室。7、使用专用疏通器清水清洁机器两遍以上。洗手。8、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，签名。1010102010555未核对未解释未核对剂量错误未核对少一步未保暖距离不对未核对未观察反应体位不合适未洗手未记录-5-5-5-5-5-5-5-5-5-10-5-5-5注意事项1、本仪器只能用煎好的中药进行治疗，切不可用未煎的中药直接治疗。2、每次使用后必须清洁后才能给下一个病人使用。每天完成治疗后清洗干净机器再用清水灌满整个水箱，第二天用前放掉清水。每10天彻底清洁一次：使用后用2000毫升溶解开的洗衣粉液体浸泡至第二天。3、使用时注意等出汽后方可直接对病人治疗部位，防止烫伤。4、温度设定和时间设定按纽均已调节好，无特殊情况无需调节。5、喷杆左右转角范围可180，纵向转角范围60，喷头旋转范围180。请注意轻柔操作，勿过多转动或用力过猛。5少一点-5考核时间： 考核者：九、穴位貼敷操作流程及评分标准科室 姓名 得分 项目内容分值扣分标准扣分目的在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用，达到防治疾病的目的。10少一点-5用物准备治疗盘、药物、敷贴、75%酒精棉球、必要时备浴巾5少一样-1素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一点-1操作步骤1、备齐用物，携至床旁。核对姓名、治疗（保健）部位。2、向患者或家属解释目的、方法、注意事项及配合要点，取得配合。3、治疗室准备貼敷用药，携用物至患者床边。4、协助患者大小便，松开衣着，安置合适体位。5、再次核对并确定穴位,铺上治疗巾或大毛巾,注意保暖。6、用75%酒精棉球清洁貼敷部位，范围大于敷贴固定区域。7、药物敷于穴位处，用敷贴固定牢固。8、询问患者有无不适反应.9、协助患者整理床单位，安置舒适体位。10、整理用物。洗手。11、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，签名。55551010155555未核对未解释药物不正确体位不合适未核对未保暖未清洁范围不正确穴位不正确固定不牢固未观察反应体位不合适未洗手未记录-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5注意事项1、穴位选取不可过多，少选关节或其他活动度较大的部位的穴位，避免药物脱落。2、配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。 3、治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。 4、久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，在贴敷期间密切注意病情变化、有无不良反应。5、对药物过敏者不宜貼敷，孕妇、严重皮肤病患者、疾病发作期患者、热性疾病及严重心肺功能疾病患者不能采用。5少一点-5考核时间： 考核者：十、刮痧操作流程及评分标准科室 姓名 得分 项目内容分值扣分标准扣分目的疏通腠理，通达脏腑秽浊之气，流畅周身气血，逐邪外出。5少一点-1用物准备治疗盘、铜钱或硬币或瓷匙、药杯、植物油（或水）、纱布2块、大毛巾。5少一件-1素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一点-1操作步骤1、 核对姓名、诊断、刮治部位，解释，嘱病人排空大小便，协助病人松开衣着，翻身，俯卧，双手平放在头的两侧，头面向操作者。暴露刮治部位，保暖。2、 再次核对，确定部位。3、 检查刮具边缘有无缺损。4、 蘸湿瓷匙，在选定部位从上至下沿脊旁抓刮两条。再由肋间向脊椎左右两侧呈弧状抓刮（应朝单一方向，不要来回刮）8-10条，每条长约6-15厘米，禁用暴力，如皮肤干涩，蘸植物油（或水），再刮至皮肤红紫为度。5、 刮治时注意随时观察病情，发现异常，应立即停刮，取平卧位，报告医生，合理处理。6、 刮毕，清洁皮肤，协助患者衣着，暂保持俯卧休息，整理床单位、物品。7、洗手，记录刮治部位、时间、效果。10553010105未核对、解释未保暖未核对未检查手法不正确方向不正确刮治强度、时间不合适未观察未清洁皮肤未安置患者未洗手未记录-5-5-5-5-10-10-10-10-5-5-2-3注意事项1、 注意保暖。2、 注意患者体位要合适。3、 刮治的力度要合适。4、注意观察患者的反应，发现异常，应立即处理。5、刮治完毕，应让患者休息20-30分钟。10少一点-2考核时间： 考核者：十一、拔火罐法操作流程及评分标准科室 姓名 得分 项目内 容分值扣分标准扣分目的温通经络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿、拔毒去腐。5少一点-1用物准备治疗盘、95%酒精棉球、直血管钳、火罐、火柴、弯盘、小药杯、纱布。必要时备毛毯、屏风、垫枕、 纸片、凡士林、棉签、三棱针、梅花针、皮肤消毒液、无菌镊、干棉球、纱布、胶布等。10少一件-1素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一点-1操作步骤1、核对床号、姓名、治疗部位，解释，嘱病人排空大小便，根据应拔穴位协助病人取适宜体位，松开衣着，暴露确定穴位，保暖。2、再次核定穴位、部位。3、检查罐口有无缺损、裂缝。左手拿火罐，右手持直血管钳夹95%酒精棉球点燃，伸入罐内中下端（不可碰及罐口）绕1-3周后迅速抽出。左手迅速将罐口按扣在选定的部位（穴位）上不动，待吸牢后撤手。酒精棉球用小药杯倒扣灭火。留罐10分钟。4、随时检查罐口吸附情况，局部皮肤以红紫色为度，其疗效最佳。询问病人有无不适感。如疼痛、过紧，应及时起罐。5、一手挟持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐。6、协助病人穿衣，合理安置体位，整理床单位，使用过的物品及器具进行消毒，归还原处，洗手。7、记录拔罐部位、留罐时间、效果。105201010105少一步未核对未检查吸附力不强未灭火留罐时间不符未观察未询问方法不正确少一步未记录-2-5-5-5-5-5-5-5-10-2-5注意事项1、注意解释到位。2、注意患者体位舒适。3、罐具必须无缺损、裂缝。4、拔罐部位、留罐时间要正确。5、注意防止烧伤皮肤。6、留罐期间注意观察和询问患者感受。10少一点-2考核时间： 考核者：十二、中药湿敷法操作评分标准科室 姓名 得分 项目要 求应得分扣分原因得分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼5服装、鞋帽整齐5操作前准备护士对患者评估正确，全面2洗手、戴口罩5物品治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，中单5患者核对姓名，诊断，部位，方法5解释耐心、细致4体位合理，能充分暴露；保暖4操作流程湿敷再次核对湿敷部位5药液温度适宜5敷布大小合适3湿敷时间、部位正确5未沾湿患者衣裤、床单2观察观察局部皮肤反应5敷布的湿度适当5湿敷部位频频淋湿5操作后整理患者卧位舒适，衣裤、床单整齐2清理用物，归还原处2用物消毒处理，洗手2评价湿敷部位准确度，皮肤清洁情况5患者感受，目标实现程度2记录记录、签名2技能熟练操作正确，熟练，轻巧5理论提问回答全面、正确10合计100考核时间： 考核者：十三、中药坐浴评分标准项 目总 分要 求分值扣分标准扣分原因得分素质要求10服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄；语言温柔，态度和蔼。55不符要求酌情扣分操作前的准备护士257对患者评估正确，全面。洗手、戴口罩。52未评估扣5分，未洗手或未戴口罩扣1分物品5治疗盘、水温计、量杯、坐浴盆、消毒纱布数块、屏风、草纸、中药液、浴盆上坐架，必要时备无菌换药盘。5少一样扣1分病人8核对姓名、诊断向病人作解释，嘱病人排便及洗手 环境准备，关好门窗，注意保暖。422未查对或未解释扣2分不符扣1分未保暖扣2分坐浴液5用95%酒精消毒坐浴盆，中药液去渣倒入盆内，加温开水配制坐浴液1000ml，水温在40左右（可用手腕内侧试温），围好屏风。212不符扣2分操作流程坐浴3030坐浴开始时应嘱病人用盆内一块消毒纱布接触皮肤试温，以防烫伤病人脱裤坐于药液盆坐架上，将臀部浸于药液中每次15-20min。10155未试温度扣5分,烫烫伤扣10分坐浴法不符酌情扣扣分时间不符扣5分观察6询问观察病人对药液反应；6未观察询问扣6分浴毕6坐浴毕用纱布将局部擦干，有伤口者应给予换药6不符要求酌情扣分操作后整理82整理用物，清洁后备用，整理床铺，协助病人取舒适体位。2未整理扣1分，体位不舒适酌情扣分2洗手。2未洗手扣2分记录4坐浴液、过程、时间、病人反应；签名。11未记录扣2分，少记一样扣1分操作熟练5动作轻巧、稳重，溶液调匀，浓度准确，决不烫伤病人5不熟练扣2分操作总分90理论提问10能答出二分之一；能签出三分之一。53总 得 分100科室 姓名 得分 考核时间： 考核者：十四、中药超声波雾化吸入法操作及评分标准科室 姓名 得分 项目内 容分值扣分标准扣分原因得分目的1、稀释痰液，消炎，促进痰液排出。2、解除支气管痉挛，改善通气功能。5少1扣2用物冶疗车上置超声雾化器一套、药液、冷开水、水温计5少备一件扣1操作步骤1、检查雾化器各部件性能和连接是否良好，水槽内加冷开水250ml，液面高度约3ml，要浸没雾化罐底部的透声膜。2、雾化罐内放入药液稀释至30-50ml，将罐盖拧紧，把雾化罐放入水槽内将水槽盖盖紧。3、备齐用物推车至病床旁，做好解释取得合作。4、接通电源，先开电源开关（红色指示灯亮）预热3分钟，再开雾化开关（白色指示灯亮）此时药液成雾状喷出。5、根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分三档，大档雾量每分钟3ml，小档每分钟1ml），一般用中档，将含嘴放入病员口中或将面罩罩住口鼻，嘱其深呼吸，每次治疗时间20分钟。6、治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关。7、安置病人整理用物，按消毒物品处理。1010101515510不符合其中1点扣2分不符合其中1点扣2酌情扣分开关开错扣5不出雾化扣10调节不清扣5未关照病人扣5时间不足扣2开关标错扣5未安置病人扣5未整理、消毒、处理扣3注意事项1、水槽底部的电晶片和雾化罐，底部的透声膜薄而脆，易破碎，应轻按，避免用力过猛。2、水槽和雾化罐中忌加温水或热水，在使用过程中发现水槽内水温超过60，应关闭机器调换冷开水，当雾化罐内药液过少，影响正常雾化时，可从盖上小孔内加入药液，不必关机。3、若要连续使用，中间须间歇半小时。4、整个吸入过程中，注意观察病情变化。15少1点扣3分考核时间： 考核者：十五、中药敷药法操作评分标准科室 姓名 得分 项目要 求应得分扣分原因得分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼3服装、鞋帽整齐5操作前准备护士对患者评估正确，全面5洗手、戴口罩2物品治疗盘，药物，油膏刀,棉垫或纱布,绵纸,胶布或绷带等10患者核对姓名，诊断，部位，方法5解释耐心、细致,关窗保暖,遮挡4体位合理，能充分暴露；保暖4操作流 程清洁皮 肤取下原敷料方法正确5盐水棉球擦去原药迹5观察伤口情况5摊药方法正确,不污染他物5摊药摊药均匀厚薄适中5绵纸四周反应5敷药敷药部位准确2敷药面积大于患处2包扎松紧适宜、美观1操作后整理患者卧位舒适，衣裤、床单整齐2清理用物，归还原处2用物消毒处理，恰当,洗手2评价体位合理否,敷药法是否正确2患者感受，目标实现程度2记录记录、签名、洗手2技能熟练操作正确，熟练，轻巧,程序、方法正确5理论提问回答全面、正确10合计100考核时间： 考核者：十六、中药封包操作评分标准科室 姓名 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘、遵医嘱备药包、双层布袋一个、治疗巾、大毛巾、泡药桶、蒸锅、电磁炉、必要时备屏风6患者核对床号、姓名、诊断、介绍并解释，告知注意事项，取得患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露封包部位；保暖。6操作流程封包再次核对；确定封包部位。535协助患者取舒适体位，暴露封包部位，注意保暖，在局部垫1-2层毛巾（根据病人对热耐受程度），将蒸好的药袋置于封包部位，上面放一个塑料袋防止将患者被子雾湿，注意保暖，药袋温度降至40，一般为30分钟，停止封包，取下药袋。20观察观察局部皮肤情况，同时询问患者对温度的反应，防止烫伤，根据温度调整毛巾厚度。10操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价封包部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合 计100检查者签名： 检查时间：201 年 月 日十七、中药涂擦治疗操作评分标准科室 姓名 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘、弯盘、药物、棉签、镊子、棉球、纱布胶布、绷带8患者核对床号、姓名、诊断、部位、方法5解释，告知注意事项，取得患者理解与配合。体位舒适合理，暴露患外彻底，注意保暖。5操作流程清洁皮肤遵守无菌操作，取镊子、清洗方法正确835揭去原来下敷料，方法正确，不增加患者痛苦。5用盐水棉球擦去原来药迹。4观察伤口情况。2准备药物正确核对药物，将药物摇匀（水剂）或调匀（膏药）9涂药涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。5包扎松紧适宜、美观。2操作后整理协助患者穿好衣裤，整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。2评价涂药方法部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。8记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合 计100检查者签名： 检查时间：201 年 月 日十八、超声药物透入治疗操作流程及评分标准科室 姓名 得分项目内容分值扣分标准扣分得分目的将超声、电疗、热疗、灸疗、穴位治疗等作用于一体，可以软化组织，增强药物渗透，促进炎症吸收，具有疏通经络、活血化瘀、促进血液循环、改善营养供给、激发受损组织再生、增强机体免疫功能等作用。 10少一点-5用物准 备超声药物治疗仪，电导药片，固定带，生理盐水（清水），棉签5少一样-1素质要 求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩5少一点-1操作步骤1、评估核对床号、姓名、治疗部位，解释，嘱病人排空大小便，根据穴位协助病人取适宜体位。2、 将超声药物治疗仪放治疗车推至病人床旁，打开电源开关，松开衣裤，暴露治疗部位，保暖。3、 定穴4、 用生理盐水或清水清洁治疗部位皮肤，将电导药片贴敷固定于治疗部位（穴位），连接超声治疗电极。5、 按启动键开始治疗，按患者耐受的强度调整强度值（1-7档）。6、 观察病人反应，询问有无不适。7、 整理床单位，安置患者。8、 整理用物，洗手。9、 记录治疗部位、时间、反应情况、疗效、签名。155510510555未评估未核对未解释未保暖定穴错误未清洁未固定妥当未调整未观察未询问体位不合适未洗手未记录未评价-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-3-2注意事项1. 注意保暖，防止受凉2. 治疗前检查皮肤情况，个别患者会出现皮肤过敏现象，更换治疗部位或停止治疗后即可消失，也可以外涂抗过敏药膏治疗。3.年龄小于6个月的小儿，出血倾向，消化道大面积溃疡，血栓性静脉炎，安装有心脏起搏器，孕妇、严重脑水肿、颅内高压、化脓性炎症、恶性肿瘤，合并心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病不宜使用。4.工作时间默认为30分钟，如需调整可以按时间增减键调整。15少一点-4检查者签名： 检查时间：201 年 月 日十九、腕踝针操作流程及评分标准科室 姓名 得分项目内容分值扣分标准扣分目的通过腕踝部特定的针刺点、循着肢体纵轴用针灸针行皮下浅刺治疗各种痛症：如各种急性扭伤，手术后疼痛、换药疼痛，某些神经精神疾病：失眠、焦虑、抑郁以及其他各科的一些病症的针刺疗法。 10少一点-5用物准备一次性不锈钢针灸针、安尔碘或75%酒精棉球 、输液贴、纸胶带、锐器盒5少一点-1素质要求仪表大方、衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩5少一点-1操作步骤1、 评估2、核对床号、姓名，解释，嘱病人排空大小便，根据病人症状选择合适的区域同时协助病人取舒适体位。松开衣裤，暴露针刺部位；保暖。3、定好区域及针刺点5、严格消毒皮肤，注意无菌操作。6、针刺：皮下浅刺，不要求得气；针刺方向朝向症状端，纵轴固定，上下可调整，进针深度：将针身几乎全部刺入，留2mm针身在皮肤外。拔针：缓慢拔出，注意病人有无不良反应及穿刺部位皮肤情况。（可留针：留针时间一般为30分钟，最长不超过24小时，留针期间不捻针）。7、针刺完毕，整理床单位，安置患者，整理用物洗手。8、记录针刺部位，时间，病人反应，疗效及签名。5812520510未评估未核对未解释选区错误未消毒针刺方向错误进针深度不对未按要求留针、未观察未整理未记录、未签名-5-4-4-12-5-10-5-5-5-5-5注意事项（1）刺入深度：针身仅在真皮，即横卧真皮下。在皮肤上看到似鱼浮水前游而不见鱼的形状。（2）针刺方向：“趋向病所”即疾病的部位在刺激区以上，针尖向心脏方向刺入；相反，针尖就逆心方向刺入（四肢末端疾病朝向？）。（3）调针： 何时应调针： 若针下无即效时：有时会发现，选穴无误，但无或疗效不佳 出现针感时 调针内容：A、调深度，B、调方向。 调针的目的： 无针觉、无疼痛。15少一项-5 考核时间 考核者二十、低频脉冲电治疗评分标准科室 姓名 得分 项目内容分值扣分标准扣分目的将超声、电疗、热疗作用于一体，具有疏通经路、促进血液循环、促进乳汁分泌.10少一点-5用物准备低频脉冲治疗仪、电极片、自备纸巾一张，生理盐水（清水），棉签10少一样-2素质 要求仪表大方、衣帽整洁、修剪指甲、洗手、带口罩5少一点-2操 作 步 骤1、评估双侧乳房皮肤有无破损，核对床号、姓名、治疗部位、向患者解释，告知注意事项，取得患者理解与配合。协助病人取舒适的体位。 2、将脉冲治疗仪推置病人床边，暴露治疗部位，注意保暖，打开电源开关。 3、清理电极片，清洁局部皮肤，将电极片放置双侧乳房固定好，选择低频脉冲的治疗选项，调控治疗时间。 4、按开启键开始治疗、按患者的耐受强度调整。5、观察患者的反应、询问有无不适，防止电极片滑脱。 6、整理床单位的用物、安置患者，洗手。 7、记录治疗部位、时间、疗效、签名。 60未评估未核对 未解释体位不舒适未保暖未清洁选项错误未调整未观察未询问 未洗手未记录 -5-5-5-5-5-5-5 -5-5 -5-5-5注 意 事 项1、注意保暖、防止受凉。2、治疗前检查皮肤情况，如出现烧灼