产房应急预案.doc

一、产后出血应急预案1、立即通知医生。2、吸氧。3、迅速建立药物静脉通路，准备好抢救药品及物品。4、协助医生向家属交待病情5、配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。a）宫缩乏力：使用宫缩剂，按摩子宫，宫腔填塞。b）软产道裂伤：仔细检查并缝合。C）胎盘因素：迅速剥离并行清宫术。d）凝血功能障碍：遵医嘱治疗原发病。6、密切观察生命体征并做好记录。【程序】立即通知医护人员吸氧建立静脉通道查明病因对症处理保持呼吸道通畅必要时手术处理观察病情变化严格交接班记录抢救过程。二、休克的应急预案1、立即通知医生。2、吸氧3、迅速建立俩条经脉通路，遵医嘱给止血，扩容，抗休克药物。4、协助医生向家属交待病情。5、配合医生去除休克原因，迅速止血。尽快终止妊娠，排空宫腔，缝合出血部位，并正确估计出血量，需手术者做好术前准备。6、密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。三、羊水栓塞的应急预案1、立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。2、立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。3、遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。4、协助医生向家属交待病情。5、配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。6、及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。【程序】医护人员到场吸氧建立静脉通道抢救措施(药物)、(抗过敏、抗休克、改善肺动脉高压)产科处理观察病情变化随时与家属交流病情记录抢救过程。四、急产应急预案1、医护人员立即到场，做好分娩准备。2、做好待产纪录，及时发现异常。3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。4、对有急产史者应提前住院,告知产妇怎样寻求帮助。5、临产后慎用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置,包括灌肠、人工破膜等。6、有强直性宫缩的,应给予吸氧,应用宫缩抑制剂。7、严密观察胎儿宫内情况了解有无胎儿宫内窘迫情况。8、防止新生儿坠地的发生,预防新生儿窒息。9、仔细检查产道，防止产后出血的发生。【程序】医护人员做好待产记录及时发现问题备好分娩器械药品做好分娩准备仔细检查产道、防止产后出血记录分娩过程。五、胎儿窘迫应急预案1、通知医生。2、左侧卧位并吸氧。3、协助医生向家属交待病情。4、协助医生做好产科检查及胎心监测，宫口开全，尽快阴道助产，未开全者，可根据产妇情况决定分娩方式。5、准备好抢救婴儿的物品及药物。6、做好护理记录。【程序】左侧卧位吸氧监测胎心、宫缩药物应用尽快结束分娩做好新生儿抢救准备工作。六、新生儿窒息应急预案1、做好抢救新生儿工作，备齐器械、药品。2、清理呼吸道，对羊水严重粪污染者，胎儿娩出后应在直接喉镜下，清理气管口，气管的胎粪样粘液。3、建立呼吸：若无呼吸或有呼吸但心率100次/分或使用纯氧吸入后仍紫绀，应给予气囊口罩吸氧，40次/分，气囊口罩加压给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸，须行气管插管。4、建立正常循环，窒息儿经清理呼吸道正压通气后,心率60次/分，应给予胸外心脏按压。5、药物治疗纯氧加压正压通气，胸外心脏按压30秒,心率仍60次/分或无心跳者应立即给予：1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg脐静脉注射或0.3-1ml/kg气管内给药。6、复苏后心率100次/分转入复苏后护理。【程序】清理呼吸道建立呼吸评价循环药物治疗监护全过程注意保暖。七、妊娠期高血压（子痫）的应急预案1、立即通知医生，准备抢救物品。2、吸氧，准备约束患者的物品，必要时制动患者，避免刺激产妇。3、遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。4、协助医生向家属交待病情。5、协助医生做产科检查，选择合适分娩方式终止妊娠。6、密切观察病情，及时记录患者的生命体征及抢救过程。八、孕产妇发生输液反应的应急预案一、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。二、报告医生并遵医嘱给药。三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。五、及时报告医院感染办、药剂科、消毒供应中心、护理部。六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检九、脐带脱垂的应急预案（一）立即给予孕妇头低臀高位，以减少脐带受压程度，检查胎心音。（二）通知医生，给予高浓度吸氧8-10Lmin。在无菌操作下行脐带还纳术。（三）宫口未开全，在还纳脐带的同时，做好剖宫产的术前准备，争取时间抢救胎儿。（四）宫口开全着，协助医生行阴道助产，同时做好新生儿复苏的抢救工作。