普外科危急值报告制度及流程.doc

普外科危急值报告制度及流程目的为保证临床诊疗工作安全、高效，使“危急值”的处理流程更加便捷高效和更加规范化，普外科依据医务处相关规定制定此制度。内容1 危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。2 临床科室医务人员接到有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。3 护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告当班医师（或主管医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。4 医师接获“危急值”报告后（包括电脑信息提示），应根据该患者的病情，对“危急值”报告进行分析和评估。对进一步的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师应有向总住院医师或当日二值班报告。5 危急值见医务处下发通知。6 危急值报告流程:6.1 值班护士在接到“危急值”报告电话后，应将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、检查报告人员姓名、电话等内容在临床科室危急值报告登记本上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，被通知医生应当在登记本上确认签字。工作时间依以下次序通知医生：病人的经治医生，病人的主治医生，当日值班医生，二线值班医生，科主任，医教科。6.2 医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在尽快结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师。