《口腔护理解读》PPT课件.ppt

口腔护理 血液科徐婷婷 口腔的基本构造 口腔 oralcavity 是消化管的起始部分 前借口裂与外界相通 后经咽峡与咽相续 口腔内有牙 舌等器官 口腔的前壁为唇 侧壁为颊 顶为腭 口腔底为黏膜和肌等结构 口腔借上 下牙弓分为前外侧部的口腔前庭 oralvestibule 和后内侧部的固有口腔 oralcavityproper 当上 下颌牙咬合时 口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通 口腔的主要功能是咀嚼运动 1 通过下颌运动有节律的开闭 前后和侧向综合运动实现 2 完成对食物的切断 压碎 磨细 3 以促进消化和咀嚼系统的发育 口腔粘膜炎的护理 一 概念指口腔的炎症性和溃疡性反应 口腔粘膜炎就是口腔溃疡 又称为 口疮 口腔粘膜炎的护理 二 临床特点为孤立的 圆形或者椭圆形 局部表现为红 肿 痛 三 医疗目标杀灭口腔内的细菌 保护口腔黏膜 促进溃疡愈合 口腔粘膜炎的护理 四 治疗原则 一 积极预防各种原因引起的口腔黏膜炎 二 促进溃疡的愈合 三 避免和控制感染 五 护理目标 一 降低粘膜炎的发生率 避免并发症的发生 二 促进溃疡早期愈合 三 减轻病人痛苦 四 提高自我防护能力 口腔粘膜炎的护理 六 护理问题 一 感染的危险 与粘膜炎有关 二 舒适的改变 与疼痛有关 三 焦虑 与反复疼痛有关 七 护理评估 一 评估病人的饮食状况 二 评估病人的口腔黏膜状况 三 评估病人是否有发生粘膜炎高危因素 四 评估病人了解相关知识的程度 口腔粘膜炎的护理 八 护理措施 一 首先要教会正确的漱口方法 方法是漱口液在口中流动 震荡 冲击 充分和口腔黏膜接触 并同时用舌在齿 颊 腭各个方面搅动 二 饮食应高蛋白 高维生素 高热量 多绿色蔬菜和水果 忌食辛辣 硬及带刺的食物 以免刺激口腔黏膜 三 提高护士识别和防治粘膜炎的能力 做到早发现 早治疗 口腔粘膜炎的护理 四 加强口腔黏膜炎高危因素的防治 方法是首先每天早晚各观察口腔黏膜一次 根据不同时间 不同情况 采用不同漱口液 1 患者化疗前 中 后血常规白细胞 4 0 109 L 口腔黏膜无异常时 选择预防性的常规口腔护理液 0 5 呋喃西林漱口3 5次 日 当白细胞 4 0 109 L 咽部发红 舌苔发黑时 加用制霉菌素片溶液 制霉菌素10片研成粉末加入5 碳酸氢钠250毫升及生理盐水250毫升中 可使口腔黏膜成碱性环境预防霉菌感染 0 5 洗比泰溶液漱口 6 8次 日 每次20毫升 间隔使用 2 患者出现牙龈肿痛 口臭时加用0 5 甲硝唑漱口或0 1 双氧水溶液漱口 3 大剂量甲氨喋呤化疗的患者 由于甲氨喋呤阻断二氢叶酸还原酶 导致DNA合成障碍 使口腔黏膜严重破坏 继发严重感染 化疗后除常规口腔护理液 大剂量四氢叶酸钙解救外 加0 5 四氢叶酸钙含漱6 8次 日 4 已发生口腔黏膜炎的患者 用0 5 地卡因餐前含漱可使口腔黏膜表面麻醉缓解疼痛 促进饮食 溃疡面给予思密达粉剂外涂 溃疡严重或经济条件允许的情况下 给予欣洁105ug加入生理盐水100毫升中 嘱病人含漱5分钟后口服 用表皮细胞生长因子 金因肽 喷溃疡局部1 2次 日 可使口腔黏膜表皮生长速度加快 缩短溃疡周期 5 教育患者养成良好卫生习惯 指导正确的漱口及刷牙方法 教会病人观察口腔黏膜变化的方法 如有异常及时报告与处理 口腔粘膜炎的护理 九 健康教育 一 向病人讲解口腔黏膜炎重要性和意义 讲解发生口腔黏膜炎的原因 治疗呵预后 使患者能配合治疗 二 对患者进行基本口腔护理的健康教育 保持良好的卫生习惯 指导正确的刷牙方法 保持口腔清洁卫生 三 饮食应高蛋白 高维生素 高热量 多食绿色蔬菜和水果 忌食生 硬 冷及辛辣刺激性食物 以免刺激口腔黏膜 四 教会病人观察口腔黏膜变化的方法 如有疼痛 口腔黏膜有小红点或小白点 及时告知 口腔粘膜炎的护理 十 出院指导 一 饮食应高蛋白 高维生素 高热量 多食绿色蔬菜和水果 忌食生 硬 冷及辛辣刺激性食物 以免刺激口腔黏膜 二 良好的卫生习惯 指导正确的刷牙方法 保持口腔清洁卫生 三 出院后可用4 6 1 的食盐开水液 温开水 苦丁茶水漱口 3 6次 日 能预防口腔感染